Оксигенотерапия через носовой катетер показания

Оксигенотерапия через носовой катетер

Оснащение: стерильный катетер, увлажнитель, дистиллированная вода, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь.

I. Подготовка к процедуре Уточнить у пациента (в том случае, когда это возможно) и(или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствий процедуры и получить его согласие. Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа (рис. 6.14).

Рис. 6.14. Постановка носового катетера Зафиксировать катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой. Проверять состояние катетера через каждые 8 ч. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон. Осматривать слизистую носа пациента для выявления ее возможного раздражения.

III. Завершение процедуры Каждые 8 ч проверять скорость потока кислорода, концентрацию. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента.

Кожа в области носа, соприкасающаяся с катетером, нуждается в тщательном уходе. За катетером тоже необходим уход.

Уход за катетером, введенным в нос

Оснащение: перчатки, емкость с теплой водой, махровая рукавичка, полотенце.

Последовательность действий: Надеть перчатки. Положить полотенце на грудную клетку пациента. Смочить рукавичку в теплой воде (можно использовать и жидкое мыло). Осторожно протереть катетер и снять скопившиеся на нем выделения. Тщательно промыть, а затем вытереть кожу вокруг катетера. Снять перчатки, вымыть руки.

Алгоритм проведения оксигенотерапии через носовой катетер

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; дозиметр; носовой катетер; трубку для подачи кислорода; воду; глицерин; бинт; лейкопластырь; ножницы; шпатель; ёмкость со стерильной дистиллированной водой; источник кислорода; фиксатор канюли; контейнер для отходов и ширму.

— поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки;

— очистить носовые ходы пациента;

— вскрыть упаковку, извлечь катетер и определить длину, на которую он должен быть введён (расстояние от мочки уха до кончика носа);

— смочить катетер стерильным глицерином;

— ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки;

— осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден;

— зафиксировать катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств;

— соединить катетер с дозиметром, заполненным водой; открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода (4-5 литра в минуту);

— контролировать состояние пациента и периодически проверять состояние катетера;

— наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон;

— осматривать слизистую носа пациента для выявления её возможного раздражения;

— по назначению врача извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента;

— после окончания терапии провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария;

— снять перчатки и опустить их в контейнер;

— вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки;

Кожа в области носа, соприкасающаяся с катетером, нуждается в тщательном уходе.

Оксигенотерапия через носовой катетер

Цель: обеспечение потребностей организма в кислороде.

— назначение врача при заболевании органов кровообращения и дыхания.

— Нарушенная проходимость дыхательных путей;

— эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью.

— аппарат Боброва для увлажнения кислорода;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

— лоток для использованного материала;

— стерильный носовой катетер;

— стерильное вазелиновое масло;

1. Объяснить пациенту (когда возможно) цель оксигенотерапии и ее последовательность.

2. Подготовить к работе аппарат Боброва.

3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, обработать их спиртом.

4. Определить длину вводимой части катетера (от мочки уха до крыльев носа), поставить метку.

5. Облить стерильным вазелиновым маслом вводимую часть катетера.

6. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

7. Поместить шпатель в дезинфицирующий раствор.

8. Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем к щеке.

9. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода (аппарату Боброва).

10. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи.

11. Проверять состояние источника кислорода через каждые 8 часов и осматривать слизистую носа пациента для выявления раздражения.

12. Провести итоговую оценку состояния пациента в удовлетворении потребностей в нормальном дыхании.

13. Удалить катетер и продезинфицировать.

14. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

15. Вымыть руки, осушить их.

— продолжительность ингаляции определяет врач.

— катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ

Цель: приготовить постель пациенту

Показания: необходимость в приготовлении кровати для пациента.

5. Одеяло (шерстяное или байковое).

7. Наволочки (2 шт.)

9. Клеенка, подкладная.

Возможные проблемы со стороны пациента:

1. Потеря сознания.

3. Негативное отношение к вмешательству.

4. Недостаточность самоухода.

1. Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

2. Наденьте перчатки.

3. Продезинфицируйте кровать.

4. Снимите перчатки.

5. Положите на кровать матрац с наматрацником.

6. Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки.

8. Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

9. Наденьте пододеяльник на одеяло.

10. Положите одеяло на кровать.

11. Повесьте полотенце на спинку кровати.

Оценка достигнутых результатов: постель приготовлена.

1. Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку. Рекомендовано использовать впитывающие простынки и другое белье при обильных выделениях с поверхности ран, дренажей.

2. Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

— Наволочки (2 штуки).

— Мешок для грязного белья.

Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

— Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

— Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.

— Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

— Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

— Расстелите чистую простыню на освободившейся части » постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.

— Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

— Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

— Подоткните края простыни под матрац.

— Положите подушки под голову пациента.

— Снимите перчатки, вымойте руки.

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.

— Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

— Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.

— Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.

— Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

— Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.

— Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.

— Уберите грязную простыню в мешок.

— Снимите перчатки, вымойте руки.

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

— Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.

— Освободите руки пациента.

— Положите грязную рубашку в мешок.

— Наденьте рукава чистой рубашки.

— Перекиньте ее через голову.

— Расправьте ее на пациенте.

Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.

Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:

1. Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

2. Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.

3. Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

10. ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

— Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

— Ватно-марлевые круги — 5 шт.

— Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.

— Подушки, наполненные поролоном или губкой.

Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода.

— Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

— Наденьте перчатки и фартук.

— Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.

— Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

— Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.

— Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.

— Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.

— Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок — ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

— Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней.

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-22

Источники:

http://tepka.ru/Sestrinskoe_delo/113.html

http://studopedia.ru/4_60574_b-algoritm-provedeniya-oksigenoterapii-cherez-nosovoy-kateter.html

http://lectmania.ru/1xc368.html