Мскт органов грудной клетки что показывает

МСКТ органов грудной клетки

МСКТ органов грудной клетки – современный высокоинформативный метод диагностики, который широко применяется сегодня для выявления огромного количества патологий данной области. Зачастую именно МСКТ становится тем методом, который окончательно уточняет и подтверждает предварительно поставленный диагноз, — в спорных и сложных случаях, при неуточненном характере травмы, а также при динамическом наблюдении за пациентом. Используется МСКТ и как средство для уточнения терапевтической тактики и корректировки плана лечения. Именно благодаря данной методике становится возможным визуализировать с высокой степенью точности костные структуры грудной клетки, а также хрящи, сосуды, мягкие ткани и нервы, лимфатическую систему, у женщин – молочные железы.

МСКТ органов грудной клетки может быть назначена в следующих случаях:

    Диагностика заболеваний легких, бронхов и плевры, Заболевания средостения, Нарушения в работе сердца, Патологии аорты, Патологии легочной артерии и крупных сосудов грудной клетки, Заболевания пищевода, Травмы грудины и ребер, Заболевания лимфатической системы и молочных желез у женщин, Подозрение на наличие инфекций (абсцесс, пневмония, туберкулез, плеврит и др.), Пневмоторакс (скопление воздуха в полости плевры), Подозрение на рак легких, наличие кист или метастазов в грудной клетке, Лимфогранулематоз, Эмфизема или инфаркт легких, Уточнение данных предшествующих обследований.

МСКТ грудной клетки дает возможность при диагностике состояния легких отличить опухоли от крупных туберкулезных очагов, абсцесс – от эмфиземы, установить точное расположение и размеры новообразования, обнаружить разрыв стенки аневризмы аорты, выявить наличие инородных тел, определить степень травматических повреждений.

В онкологической практике особое значение имеет МСКТ при диагностике рака молочных желез, поскольку именно данная методика дает возможность выявить новообразование уже на ранней стадии, существенно повысив шансы на успешное лечение.

Противопоказания

МСКТ нельзя проводить беременным женщинам вне зависимости от срока беременности. Также могут возникнуть сложности при попытке провести процедуру пациенту, вес которого превышает 120 кг (это связано с ограниченными возможностями томографов).

Остальные противопоказания относятся только к процедуре МСКТ с контрастированием (введением красящего вещества):

    Аллергия на йод, Наличие бронхиальной астмы, Заболевания щитовидной железы, которые требуют регулярного приема гормональных лекарственных средств, Тяжелые патологии почек, Сахарный диабет.

При проведении МСКТ с контрастированием кормящей матери требуется отлучение ребенка от груди на 1-2 суток после процедуры.

В любом случае, перед назначением МСКТ необходимо обсудить все нюансы с лечащим врачом, сообщить ему об имеющихся заболеваниях и аллергиях до того, как он даст направление на обследование.

Подготовка

Никакой специальной длительной подготовки процедура МСКТ не требует.

На само исследование лучше всего прийти в удобной свободной одежде, без металлических кнопок и молний. Возможно, врач попросит пациента снять одежду и переодеться в больничную пижаму. Все ювелирные украшения, а также очки, шпильки, заколки, зубные протезы и другие элементы, содержащие металл, негативно сказываются на четкости снимков, поэтому их следует заблаговременно снять и оставить за пределами кабинета. Это же касается и женских бюстгальтеров на металлических «косточках». Те пациенты, которые имеют в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заранее сообщить об этом врачу. Кардиостимуляторы и инсулиновые помпы не препятствуют проведению процедуры, однако могут создавать артефакты (искажения) на снимках, существенно снижая их информативность.

Также пациент должен заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющейся аллергической реакции. В последнем случае врач может назначить прием стероидов, которые помогут снизить риск развития аллергических проявлений во время проведения процедуры с контрастом.

Женщины должны обязательно проинформировать врача о наличии беременности или подозрении на беременность.

Следует также сообщать врачу о недавно перенесенных болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это чревато риском побочных эффектов во время процедуры МСКТ.

Как делают?

Сама процедура МСКТ совершенно безболезненна и не вызывает у пациента дискомфорта. Пациента укладывают на подвижный стол, который въезжает внутрь томографа. Врач в это время находится в отдельном помещении, однако постоянно поддерживает связь с пациентом.

МСКТ на современных томографах длится не более 15 минут, в случае введения контраста – не более 30 минут.

Результат исследования

Снимки, полученные в ходе процедуры, просматривает и интерпретирует профессиональный врач-рентгенолог, составляя по итогам их изучения подробный отчет и заключение. Этот отчет, как и сами снимки, выдаются на руки пациенту, который может отправиться с ними к лечащему врачу или к профильному специалисту, которого порекомендует клиника. Снимки могут быть как распечатаны, так и записаны на компакт-диск (обычно запись оплачивается отдельно).

В некоторых случаях может быть назначено повторное прохождение МСКТ – к примеру, при получении искаженных или неоднозначных снимков. Повторное обследование может понадобиться и в том случае, если выявленная патология нуждается в мониторинге, или если требуется постоянно контролировать эффективность проводимого лечения.

Использование контраста

В том случае, если требуется провести детальное обследование мягких тканей или сосудов, может быть назначена МСКТ с контрастированием. Накапливаясь в тканях организма, контрастное вещество многократно улучшает визуализацию. Обследование может быть проведено как с внутривенным болюсным контрастированием, так и без него. Контрастное вещество (препарат на основе йода) водится внутривенно и после процедуры выводится из организма естественным путем в течение суток.

Преимущества метода

МСКТ органов грудной клетки представляет собой один из самых информативных методов обследования органов и тканей, позволяя выявлять даже крошечные изменения в тканях легких, диагностировать скрытые патологии – особенно если речь идет о туберкулезе, онкологических заболеваниях и саркоидозе.

МСКТ – совершенно безболезненный и неинвазивный метод, способный использоваться в качестве метода экспресс-диагностики. Процедура менее чувствительна к движению пациента, по сравнению с МРТ, и может быть проведена даже при наличии в организме кардиостимулятор или металлических имплантатов. Современные томографы дают изображения в реальном времени, что дает возможность проводить прицельную биопсию. Сама же по себе МСКТ позволяет отказаться от инвазивных и травматичных исследований.

Возможные риски

Основной риск при проведении МСКТ – возможность развития онкологии, однако при однократном обследовании этот риск практически сведен к нулю. Беременные женщины, проходя МСКТ, подвергают плод риску развития отклонений, поэтому МСКТ не рекомендуется в период беременности. Существует также незначительная опасность развития аллергической реакции на контрастное вещество, однако большинство современных клиник достаточно хорошо оснащены для таких случаев.

Альтернативы

МРТ – методика, аналогичная по информативности, однако более безопасная в плане возможных рисков. МРТ можно проводить даже беременным женщинам и маленьким детям. УЗИ – экспресс — методика, позволяющая выявить заболевание, однако не дающее полной его картины. Рентгеновское исследование – хорошо при травмах грудной клетки, однако при заболеваниях легких и патологиях сосудов практически бесполезно, поскольку хорошо визуализирует только костную ткань.

Подводя итоги, можно сказать, что лучшими методами для общего обследования грудной клетки являются МРТ и МСКТ.

Цена МСКТ органов грудной клетки в Москве начинается от 4500 рублей, в аналогичную сумму обойдется и проведение МРТ. УЗИ и рентген существенно дешевле – около 1000 рублей.

Применение МСКТ в диагностике патологий органов грудной клетки

Диагностика патологических состояний организма человека постоянно совершенствуется, изобретаются прогрессивные методики. К таким новшествам относится МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Нередко только этот метод может помочь в спорных случаях и при неуточненных травмах. Так, для окончательного подтверждения диагноза опухолей легких и средостения в клиниках используется МСКТ органов грудной клетки.

Что такое МСКТ ОГК

Заболевания органов, расположенных в грудной клетке, — проблема медицины всех стран. Их диагностика и лечение в медицинской практике стоят на первых позициях по распространенности.

Для выявления патологических изменений в полости груди показана мультиспиральная компьютерная томография. Также она эффективна для диагностики большинства патологий органов, расположенных в этой области:

    заболеваний и травматических повреждений легких; новообразований и воспалительных изменений молочных желез; болезней сердца; нарушений в области пищевода, недостатков костной структуры, изменений в кровеносных сосудах, нервах, вилочковой железе.

На сегодняшний момент самый точный метод определения опухолевых заболеваний и туберкулеза легких — мультиспиральная томография.

Методика заключается в применении рентгеновского излучения для многослойного сканирования структуры органов исследуемого участка с помощью введения контрастирующего вещества с трехмерной визуализацией. Срезы сканирования настолько тонкие (1-2 мм), что позволяют визуализировать как костный каркас, так и любые патологии на ранней стадии.

Результаты обследования выводятся на компьютер и записываются на специальный диск.

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ органов грудной клетки показано в случаях, когда диагностика затруднена или требуется подтверждение диагноза. Целесообразно применение метода в следующих случаях:

    наличие травмы грудной клетки; подтверждение подозрения на опухолевые заболевания органов грудной клетки; подозрение на кровотечение или наличие жидкости (в плевральной полости, перикарде); изучение патологий сердца и крупных сосудов; определения размеров лимфоузлов и их состояние; уточнение степени прорастания опухоли, размера, расположение очагов и т. п.; заболевание мышц.

Только описываемый метод с точностью устанавливает количество и местоположение метастазов.

Среди противопоказаний различают:

    абсолютные (беременность, аллергия на контрастные вещества, масса пациента свыше 200 кг); относительные (детский возраст, металлические имплантаты, психические расстройства) индивидуальные (зависят от исследуемого участка).

Опасность воздействия рентгеновского излучения и возникновения аллергии из-за наличия в контрастирующем веществе йода минимальны по сравнению с результативностью метода при диагностике заболеваний, требующих неотложного вмешательства.

Для детей применение МСКТ назначают только при отсутствии альтернативы и по жизненным показаниям.

Как подготовиться к МСКТ

Подготовка к МСКТ грудного отдела минимальна и заключается в удалении с поверхности тела металлических предметов (крестиков, цепочек, бюстгальтеров с металлической застежкой и т. п.) для исключения дефектов изображения. В отличие от других видов исследований (МРТ, КТ, УЗИ) наличие металла в теле не дает больших искажений.

Рекомендуется не употреблять пищу за 3-4 часа до исследования.

Как проводится МСКТ исследование

Процедура производится в следующем порядке:

Врач выясняет наличие аллергических реакций на йодсодержащие препараты и наличие эндокринологических либо неврологических заболеваний для исключения осложнений. При необходимости делают аллергопробу. Делается предупреждение о том, что возможен дискомфорт и жжение при введении контраста, некоторое неудобство от неподвижного положения. Вводится контрастирующее вещество. Пациенту разъясняется, как делают исследование органов грудной клетки, порядок проведения процедуры и правила поведения. Больной укладывается на специальный стол в аппарат и выполняет указания врача. Врач, который осуществляет процедуру, выводит результаты на экран компьютера. Полученные в результате многослойного исследования ОГК данные записываются на диск, после чего пишется врачебное заключение. Результаты мультисрезового сканирования делают возможным исключение других процедур. Так, МСКТ органов грудной клетки в 3D дает возможность установить очаг злокачественного новообразования в 3 костях скелета реконструкцией и не прибегать к биопсии.

Использование контраста

При МСКТ магнитном спиральном грудной клетки с контратированием применяется йодсодержащее вещество, которое при введении в вену скапливается в области патологических очагов. Хорошо видны становятся на снимке изменения сосудов и нервных стволов по сравнению с нормальным их состоянием. При патологиях легких и сердца введение контраста облегчает работу по диагностике. Вводить вещество может только медицинский работник, который предварительно устанавливает наличие у пациента заболеваний или ограничений, исключающих применение йодсодержащих препаратов.

Сколько по времени длится МСКТ исследование

МСКТ ОГК проходит более 15 минут, но в совокупности ионизирующее излучение воздействует при этом на организм пациента в течение нескольких десятков секунд, что позволяет сделать серию необходимых снимков, но минимизирует уровень рентгеновской нагрузки.

Что показывает

Метод дает возможность:

Детально изучить костный каркас со всеми возможными патологическими изменениями. Выявить изменения в сосудах, сердце и нервных стволах по сравнению с нормой. Определить опухоли легких и других тканей средостения, Диагностировать на ранних стадиях патологии и травмы, требующие неотложного вмешательства (плеврит с выпотом, кровотечения, скрытые переломы и др.). Измерить плотность костной ткани при остеопорозе.

Расшифровка результатов

После диагностических исследований врачом проводится расшифровка результатов и дается заключение в течение суток, а при необходимости и за 2-3 часа.

Преимущества и возможные риски МСКТ

Преимущества МСКТ органов грудной полости:

    высокий уровень детализации и достоверности результата; минимизация дискомфорта при проведении процедуры (безболезненность) и негативных последствий; диагностика патологий всех тканей с одинаковой долей точности; максимально низкая доза облучения за счет большого количества датчиков и скорости движения колец мультиспектрального томографа; отсутствие противопоказаний, характерных для других методик (наличие металлических имплантатов, протезов и т. д.); отслеживание процессов в развитии при визуализации в 3D-режиме.

Какова доза облучения при МСКТ

Доза облучения по сравнению с традиционным рентгеновским обследованием намного выше, но при этом уменьшается время. Различается для разных участков, поэтому важна общая доза облучения. В то же время доза излучения при мультиспектральном методе ниже в 3 раза, чем при применении простого компьютерного томографа.

Как часто можно делать МСКТ

Рекомендуется проводить МСКТ не чаще 1 раза в год, но на практике иногда приходится применять его вплоть до 2 раз в месяц по жизненным показаниям.

Риски негативных последствий МСКТ для человеческого организма минимальны, но возможны при введении контрастных препаратов в случае наличия аллергических реакций или специфических заболеваний (эндокринологических, нефрологических).

Сколько стоит МСКТ

В зависимости от региона, клиники, а также контрастирующего вещества процедура МСКТ грудной клетки различается по цене.

Стоимость мультиспектрального исследования тканей органов грудной клетки — от 5000 до 18000 руб.

Альтернативы

Что лучше — МСКТ или МРТ ОГК

При обследовании органов грудной клетки с помощью мультисрезового сканирования происходит спиральное получение срезов изображения органа и таким образом генерируется 3D-снимок, что дает полную визуализацию и облегчает постановку точного диагноза. В результате проведения МРТ грудной клетки получают простые детальные фотографии твердых структур.

Чем отличается МСКТ от КТ

Преимущества мультисрезового томографа перед компьютерным томографом:

В аппарате мультиспектрального компьютерного томографа рентгеновские лучи фиксируются множеством детекторов. Сокращается общее время проведения обследования и записывается большее количество срезов слоев органов. После диагностических исследований наносится минимальный ущерб пациенту при высокой точности изображения органа и минимизированной дозе облучения.

Таким образом, мультиспектральный томограф — наиболее предпочтительный метод постановки и уточнения диагноза.

Источники:

Http://www. mskt-tomografiya. ru/mskt-organov-grudnoy-kletki/

Http://idiagnost. ru/kt/primenenie-mskt-v-diagnostike-patologij-organov-grudnoj-kletki