Дивертикулит кишечника симптомы у детей

Дивертикулит

Дивертикулит – воспаление грыжевидных выпячиваний стенок тонкого или толстого кишечника (дивертикул), развивающееся на фоне инфекции. Это заболевание обычно встречается у лиц старше 40 лет, хотя тяжелая форма недуга возможна в любом возрасте. Дивертикулит кишечника – это серьезная патология, отличающаяся быстрым прогрессирующим течением.

Дивертикулы формируются во внутриутробном развитии ребенка или по самым разным причинам могут появиться у взрослого человека. Механизм их развития до конца не выяснен, известно только, что эти образования появляются при снижении объема клетчатки в ежедневном рационе человека. Другими факторами, предрасполагающими к их развитию, врачи называют повышение внутрипросветного давления в кишке и возраст пациентов.

Не совсем понятны также причины воспаления дивертикулов. Принято считать, что все происходит так: когда остатки пищи задерживаются в дивертикулах, образуются каловые камни, которые провоцируют развитие бактериальных инфекций и, соответственно, дивертикулит кишечника. Воспалительный процесс вызывает отек слизистой, нарушая ее кровоснабжение и еще больше усугубляя процесс.

Симптомы дивертикулита

Наиболее выраженные симптомы дивертикулита – внезапные приступы боли в области кишечника и нарушение стула. Начало острого дивертикулита сопровождается четко локализованными ноющими болями в животе и болезненностью при его пальпации. Обычно боли появляются в левой нижней части живота или в надлобковой области, но так как воспаление может возникнуть в любом отделе толстой кишки, симптомы дивертикулита сходны с признаками самых различных болезней.

К примеру, клинические проявления дивертикулита поперечной ободочной кишки могут совпадать с симптомами хронической язвы желудка, а дивертикулит правой части ободочной кишки – напоминать острый аппендицит. Такие признаки воспаления, как лейкоцитоз и лихорадка, помогают диагностировать дивертикулит кишечника и исключить синдром раздраженной кишки.

Долгое время считалось, что одним из обязательных симптомов дивертикулита является запор, однако позже выяснилось, что недуг может сопровождаться и диареей. Также к клиническим проявлениям дивертикулита относят повышенную температуру тела, лихорадку, рвоту и постоянное чувство тошноты.

Прямокишечные кровотечения не характерны для дивертикулита. Поэтому при кровотечениях из прямой кишки следует задуматься о других его причинах – таких, как геморрой, колит, новообразования и артериовенозные пороки развития.

Осложнения дивертикулита кишечника

Отсутствие должного лечения и прогрессирующее развитие заболевания могут привести к следующим осложнениям:

    Перитонит. Когда воспаленный дивертикул лопается, все его содержимое оказывается в брюшной полости, что приводит к воспалению брюшины – оболочки, которая выстилает брюшную полость изнутри. Перитонит требует неотложного лечения, чаще всего – хирургического. Образование фистул – патологических ходов, которые соединяют друг с другом либо петли кишки, либо кишку с передней брюшной стенкой, с влагалищем или с мочевым пузырем. Развитие абсцесса (полости с гноем) на месте пораженного дивертикула. Кишечная непроходимость. Кишечные кровотечения.

Диагностика

Опытный хирург способен выявить у пациента дивертикулит кишечника при первом же осмотре, проведя пальпацию живота и выслушав жалобы больного. В ряде случаев симптомы дивертикулита можно спутать с клинической картиной аппендицита. Поэтому для выставления точного диагноза необходимо сделать компьютерную томограмму, обзорный рентгеновский снимок или УЗИ брюшной полости. После того как будет снят острый воспалительный процесс, нужно будет также провести колоноскопию и ирригоскопию.

Лечение дивертикулита

Как правило, лечение дивертикулита легкой степени можно проводить дома. В этом случае рекомендуется полный покой, прием антибиотиков и специальная диета. Также врачи назначают обезболивающие препараты (например, Ацетаминофен) и противоспазматические средства (Но-шпа, Бускопан). Обычно все симптомы заболевания достаточно быстро исчезают. После нескольких дней лечения дивертикулита пациент может переходить на щадящую диету с низким содержанием растительных волокон и ежедневное употребление семян подорожника. Через месяц в ежедневный рацион больного включают продукты с высоким содержанием клетчатки.

В тяжелых и осложненных случаях, сопровождающихся повышением температуры тела, локализованными болями в животе и другими признаками острого воспаления, необходима срочная госпитализация пациента и хирургическое лечение дивертикулита. Больному назначают постельный режим, а также внутривенное введение антибиотиков и жидкости. Кроме того, таким пациентам нельзя есть и пить до момента исчезновения симптомов. Если состояние больного не улучшается, врач решает вопрос о хирургическом вмешательстве, особенно если боли в животе усиливаются, а температура повышается все больше. Примерно 20% всех пациентов с дивертикулитом нуждаются в операции из-за того, что их состояние не улучшается.

Иногда хирург рекомендует операцию для лечения дивертикулита, даже когда у человека нет осложнений или признаков острого воспаления. Так бывает тогда, когда риск развития тяжелого осложнения достаточно высок, поэтому профилактическая операция в этих случаях является самым простым и безопасным способом лечения.

Диета при дивертикулите

Диета при дивертикулите должна соблюдаться пациентами с особой строгостью. Врачи-диетологи считают, что если с детства включать в ежедневный рацион клетчатку, то вероятность заболевания дивертикулитом снизится в несколько раз.

Прежде всего, диета при дивертикулите не должна включать в себя употребление пшеничных отрубей и других продуктов с нерастворимой клетчаткой. Такие продукты сильно раздражают кишечник. При этом рекомендуется пить как минимум 8 стаканов жидкости в сутки и не пренебрегать умеренной физической нагрузкой, так как она выполняет естественный массаж кишечника и предупреждает запоры.

При неосложненном дивертикулите диета должна содержать продукты, богатые растительной клетчаткой, которая сокращает время нахождения пищи в кишечнике, ускоряет ее выведение и способствует очищению организма.

В рацион нужно включить:

    отруби и цельнозерновой хлеб; капусту, брокколи, цветную капусту и морковь; яблоки и грейпфруты.

Из рациона следует исключить:

    продукты, которые провоцируют вздутие (бобовые, виноград и арбуз); продукты, богатые грубой клетчаткой (ананасы, хурму, редис); продукты, которые могут задерживаться в дивертикулах (орехи и семена).

При остром или рецидивирующем дивертикулите диета состоит только из жидкой пищи. Можно употреблять протертые супы, травяные отвары и настои, компот из сухофруктов, кисель и чай.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Дивертикулит

Многие люди не обращают внимания на некоторые изменения в своем здоровье. Им кажется, что все пройдет само собой, и ждут, когда болезнь прихватит настолько, что невозможно будет встать с кровати. Пока человек ходит, никакие симптомы ему не подсказывают, что нужно лечиться. Когда человек слег, только тогда он начинает задумываться о собственном здоровье.

Но уже лежачее положение говорит о затяжной и хронической форме болезни, которую лечить гораздо труднее и дольше, нежели острую форму, при которой симптомы быстро и легко устраняются. Дивертикулит является одной из болезней, к которым люди относятся пренебрежительно. А ведь речь идет о толстой кишке. Все о дивертикулите давайте поговорим на сайте vospalenia. ru.

Что это такое – дивертикулит?

В толстом кишечнике с годами образуются наросты в виде кармашек, которые имеют узкую «горловину» и достаточно выпуклую вместимость. Постепенное их появление является несмертельным, но уже развивает такую болезнь, как дивертикулез. Это свойственно многим людям. Но вот воспаление этих кармашек (дивертикул) называется дивертикулитом. Таким образом, не следует путать два совершенно разных заболевания – дивертикулез и дивертикулит. Речь в данной статье пойдет о воспалении дивертикул (вырост) толстого кишечника, что называется дивертикулитом.

По этимологии:

    Врожденный (истинный) – аномалия в период внутриутробного развития, когда выросты начинают возникать еще у неродившегося человека. Выпячивание происходит всеми слоями кишечника; Приобретенный – развивается с возрастом в местах, где в кишечник проникают кровеносные сосуды (в этих местах кишечник особенно тонкий). Здесь выпячивается только подслизистый и слизистый слой кишки, а соединительнотканный остается неизменным. Таким образом, под дивертикулитом можно понимать воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

По месторасположению:

    Сигмовидной кишки – самое распространенное (в 85%); Ободочной кишки в левой половине.

По формам:

    Острый – единоразовый; Хронический – периодически возникающий с обострениями.

Дивертикулы реже появляются в других отделах и органах: в тонком кишечнике, желудке, пищеводе, мочевом пузыре, желчных протоках и мочевыводящих путях.

Как формируются дивертикулы? В случае врожденного дивертикулита речь идет об аномалиях в развитии плода. В случае приобретенного дивертикулита говорится о постепенном образовании выростов. Как это происходит? Возникает это как результат неправильной работы перистальтики кишечника, которая в норме заключается в том, чтобы поочередно сокращать свои отделы, повышая тем самым давление и проталкивая пищу к анальному отверстию. После прохождения каловой массы давление нормализуется.

В случае, когда отделы сокращаются одновременно либо каловые массы являются слишком плотными, прохождение происходит затруднительно. Давление нарастает и долгое время не нормализуется. Первые дивертикулы образуются в местах, где кишечник пронизывают кровеносные сосуды. Все начинается с образования выемок, а потом их увеличения в размерах.

В идеале дивертикулы самостоятельно очищаются. Однако повторные ситуации, когда давление является повышенным и пищевые массы слишком плотные, приводят к возникновению новых выростов и заполнению их калом. Как результат, они полностью не очищаются. Попадающие туда бактерии и глисты начинают размножаться. В итоге начинается воспалительный процесс, покрытие слизистой эрозиями и язвами.

Дивертикулы есть у многих людей, но вот дивертикулит развивается лишь у 20% из них. Какие причины провоцируют воспаление слизистой (дивертикул) толстого кишечника?

    Бедная клетчаткой пища. Если человек употребляет мало продуктов, которые полны клетчатки, тогда провоцируется процесс дивертикулеза. Пища образовывает большие сухие массы, которые тяжело проталкиваются из желудка в кишечник. Это провоцирует запоры. Воспалительные заболевания, которые происходят в кишечнике: колит, кишечные инфекции, энтероколит. Данные заболевания как при лечении, так и после него оставляют инфекции в дивертикулах, где они продолжают развиваться и провоцировать воспалительный процесс. Если этому способствует пониженный иммунитет человека, тогда дивертикулит точно разовьется. Возраст. С возрастом тонус мышц снижается, стенки толстого кишечника слабеют, появляются запоры, снижается иммунитет. Пожилые люди чаще заболевают дивертикулитом, нежели молодые. Наследственная предрасположенность. Ребенку от родителей передается генетический код, который программирует строение и состояние его кишечника. Если ребенок склонен к дивертикулиту, поскольку данной болезнью болел хотя бы один из его родителей, тогда и он склонен в любом возрасте заболеть. Заражение глистами. Гельминты постоянно живут в толстом кишечнике человека. Они постепенно снижают защитные функции микрофлоры и поражают слизистую кишки. Попадающие туда бактерии имеют возможность размножиться под слабым воздействием иммунитета.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления слизистой толстого кишечника

Часто симптомы воспаления слизистой толстого кишечника путают с другими заболеваниями органов той области: с приступами аппендицита, почечными коликами или гинекологическими болезнями. Однако есть определенные признаки, по которым можно заподозрить у себя дивертикулит:

Боль, которая появилась внизу живота. Образуется в одной точке и не проходит. Болит либо постоянно, либо периодически (вызвано спазмами и вздутием). При нажатии на больной участок, при смехе, кашле или нагрузках боль усиливается. Это вызвано напряжением мышц, которые защищают пораженный участок, а также поднятием давления внутри. При опорожнении кишечника боли не успокаиваются, поскольку болезнь осталась внутри. Чередование поноса и запора. Запоры возникают по причине того, что кишечник сужается из-за спазмов, а когда расслабляется, происходит понос. Каловые массы при дивертикулите становятся жидкими из-за того, что кишечник не всасывает воду, из-за чего ее вбирают отходы. Кровь в каловой массе. Эрозии и язвы, которые образуются при воспалении, могут кровоточить. Иногда дивертикулы могут лопаться, из-за чего их содержимое проникает в просвет кишечника. Человек ощущает острую боль в районе лопания, а в кале можно наблюдать кровь. Часто кровь проявляется на нижнем белье. Повышение температуры; Снижение аппетита; Рвота и тошнота; Слабость.

Последние признаки являются симптомами интоксикации, при котором вещества, образующиеся при воспалительном процессе, проникают в организм.

Запор, повышенная температура и постоянные боли в животе должны побудить больного обратиться за врачебной помощью. На ранних стадиях болезнь лечится легко и быстро. На более поздних возможны осложнения, которые значительно способны ухудшить здоровье и самочувствие человека.

Дивертикулит у взрослых

Дивертикулит у взрослых чаще всего возникает в пожилом возрасте из-за снижения тонуса мышц и работы толстого кишечника. Здесь пол не играет никакой роли – он возникает как у мужчин, так и у женщин. Однако значительную роль играет то, что употребляет человек в пищу. Чем более плотная оказывается пища, тем быстрее разовьется болезнь.

Дивертикулит у детей

Дивертикулит слизистой толстого кишечника у детей, как уже было обозначено, развивается лишь вследствие неправильного развития в период внутриутробного пребывания, а также под действием генетической предрасположенности. В прочих случаях болезнь у детей не проявляется.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой (дивертикул) толстого кишечника проводится гастроэнтерологом, который может послать больного на осмотр к гинекологу и урологу, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Сам он проводит следующие процедуры:

Делает опрос больного на то, какие симптомы и как долго его беспокоят, какой образ жизни он ведет, имелись ли в роду больные дивертикулитом и т. д.; Делает общий осмотр путем прощупывания живота на выявление характерных болей, вздутий и рефлекторных реакций мышц; Проводится колоноскопия и рентгеноконтрастное обследование толстого кишечника на то, чтобы осмотреть толстую кишку изнутри; Делается УЗИ брюшины, что является безопасной и безболезненной процедурой; Проводится лапароскопия, что является как методом диагностики, так и способом лечения. перейти наверх

Лечение дивертикулита может проводиться как в стационарном режиме, так и в домашних условиях. Все зависит от тяжести болезни. Однако при этом больной полностью выполняет все процедуры, которые порекомендовал ему врач.

Чем лечить воспаление слизистой толстой кишки? Здесь проводится интенсивная медикаментозная терапия следующими лекарствами:

    Антибиотики; Противовоспалительные и противомикробные препараты; Антигистаминные средства; Слабительные и клизмы дают и ставятся очень осторожно, поскольку они повышают давление внутри толстой кишки; Спазмолитические препараты, которые ослабляют спазмы в толстом кишечнике.

Немаловажной становится диета, которой должен придерживаться больной:

    На 3 дня полностью отказаться от употребления еды, заменить их приемов растворов электролитов и глюкозы; Из меню полностью исключаются продукты, провоцирующие вздутие живота и запор: виноград, рис, белый хлеб, бобовые, черника, цельное молоко, гранат. Исключаются грубые овощи и фрукты: редис, хурма, репа, ананас, редька; Включаются в меню богатые клетчаткой продукты: мюсли, льняное семя, морская капуста, хлопья, груши, хлеб из цельной муки, авокадо, персики, ягоды. Обязательно обильное (2 л) питье, в котором не учитываются чай и кофе.

Хирургические операции проводятся в двух случаях:

Плановая операция для предотвращения повторения заболевания по истечению 3 месяцев со дня выздоровления; Экстренная операция проводится в случае кровотечения и появления риска лопания дивертикул.

Больного готовят к операции, если:

происходит нагноение дивертикула; образовываются свищи; наблюдается инфильтрат в кишечнике; возникло кровотечение, которое не останавливается при помощи лекарств; есть опасность перехода дивертикула в злокачественную опухоль; возникла кишечная непроходимость; развился перитонит; наблюдаются частые обострения дивертикулита.

В домашних условиях можно использовать различные народные средства, которые будут дополнять эффект от медикаментозного лечения:

    2 ст. л. лекарственной дымянки залить кипятком (500 мл) и оставить на ночь настаиваться в термосе. Пить до еды по 100 мл. В 3-литровую банку налить воду (температура 40ºС, количество 2,5 л), высыпать хлопья (количество 500 г) и кефир (150 мл). Накрыть марлей и настаивать двое суток в теплом помещении. Смесь процедить через дуршлаг, жидкость слить в другую банку. Через сутки новую жидкость слить, оставив кашицу (осадок). На 10 ложек осадка добавить 2 стакана холодной воды и варить до загустения. Можно добавить мед, соль и употреблять каждое утро.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут люди при дивертикулите? Если заболевание не лечить, тогда возможен риск прорыва всех дивертикул и общая интоксикация, заражение, воспаление органов брюшной полости, кровотечение, кишечная непроходимость. Может развиться абсцесс и нагноение толстого кишечника. Продолжительность жизни при воспалении слизистой толстого кишечника полностью зависит от течения болезни.

Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться за помощью и приступать к лечению. Употребляйте богатую клетчаткой пищу, занимайтесь спортом, выпивайте в день не менее 2 литров воды, периодически проходите медосмотр, избегайте еды быстрого приготовления, а также поменьше кушайте жареного, острого, сладкого, мучного. В таком случае риск повторных обострений дивертикулита невелик.

Источники:

Http://dolgojit. net/divertikulit. php

Http://vospalenia. ru/divertikulit. html