Хирургическое вмешательство при запорах у детей

Питание при запоре у ребенка

Трудности с опорожнением кишечника появляются у детей часто. Причинами копростаза может быть алиментарные, органические, функциональные, психогенные нарушения.

В одних случаях для восстановления стула достаточно изменить рацион ребенка, увеличить его питьевой режим и двигательную активность, в других может потребоваться лекарственная терапия и даже хирургическое вмешательство. Но в любом случае диета при запорах у детей является одной из необходимых терапевтических мер, способствующих улучшению двигательной функции кишечника.

Как понять что у ребенка запор

Дефекация у новорожденных может быть после каждого кормления, но даже если опорожнение кишечника реже происходит, а кал нормальной консистенции, то это считается вариантом нормы, а не запором. Если у малыша стул редко, то показателем функционирования его пищеварительной системы является общее самочувствие и отхождение газов.

Если газы не отходят, новорожденный капризный и подтягивает ножки к животику, то это может быть признаком нарушения работы кишечника. Истинный запор выявляется у четверти детей младше года. Он может возникнуть из-за аномального строения кишечника. Патология довольно редкая, но необходимо хирургическое вмешательство для ее устранения.

В большинстве ситуаций запор возникает функциональный, то есть кишечник здоров, но из-за недостаточной иннервации моторика уменьшена. Причиной запора может стать неполноценное питание матери, слишком раннее введение прикорма, недостаток жидкости, прием антибиотика, нехватка материнского молока. При «голодном» запоре кроха теряет в весе, опорожнение мочевого пузыря происходит менее 10 раз в сутки.

Если дефекация происходит редко, при этом ребенок беспокоен, отказывается от еды, животик у него вздут и он плохо спит, то это повод обратиться к педиатру и провести необходимые исследования. Также взрослые должны обеспокоиться, если у малыша твердый и сухой кал.

При нарушенном опорожнении каловые массы задерживаются в толстом кишечнике и расширяют кишку, провоцируя мегаколон (слишком большая кишка). Патология может начать формироваться уже с рождения. Проявляется нарушение тем, что при попытке дефекации кроха сильно тужится, плачет, но кал не выходит.

Как устранить проблему

Если у грудного ребенка возник запор, то кормящей маме необходимо пересмотреть свой рацион и добавить в него больше продуктов, которые слабят и убрать крепящие блюда. У младенца пищеварительная система еще недозрела, поэтому то, что взрослый организм с легкостью переварит, детскому кишечнику оказывается не под силу.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то матери нужно есть больше сырых и термически обработанных овощей, пить кисломолочные продукты, отказаться от сладостей, убрать из рациона слизистые супы и вязкие каши, кисели. Как правило, причина запора у ребенка в замедленном сокращении кишечника, из-за чего каловые массы не проталкиваются.

Если сбалансировать рацион, то можно улучшить перистальтику и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта

Профилактика запора должна начинаться уже у грудничков. Если дефекация возникает редко, то в рацион полугодовалому ребенку вводят пюре из овощей и фруктов, различные каши. Из овощей лучше всего подходят свекла и ее сок, кабачок, а из фруктовых пюре сливовое или яблочное.

Когда малыш подрос и в его рационе уже присутствуют почти все продукты, то необходимо делать упор на те, что слабят кишечник, и давать поменьше тех блюд, которые обладают закрепляющим свойством. Список продуктов от запора для детей не отличается от того, что рекомендуется взрослым при диетотерапии.

Послабляющее действие на кишечник оказывает любое растительное масло (оливковое, льняное, подсолнечное), кисломолочная продукция, сухофрукты, хлеб из муки второго сорта, овощные и фруктовые соки. Закрепляющим свойством обладают мучные изделия из пшеничной муки, рис, крепкий чай, какао. При запорах у ребенка необходимо следить и за температурой употребляемых им блюд.

Те продукты, которые холоднее 15 ⁰С снижают отделение желудочного сока и стимулируют его моторную функцию, а продукты с температурой выше 60 ⁰С, наоборот, раздражают рецепторы желудка и ослабляют его двигательную активность. Именно поэтому рекомендуется в меню включать блюда, которые употребляются в холодном виде, например, окрошку, холодник, борщ.

Хорошо влияют на моторику кишечника холодные фруктовые и овощные соки, кисломолочные напитки, минеральная и газированная вода. По утрам натощак рекомендуется давать выпивать холодную воду с ложкой меда или сок, а перед сном пить кефир, компот.

Ребенок в день должен выпивать большое количество жидкости. Можно предложить минеральную воду, компот из ревеня или чернослива, овощные отвары и соки, отвар шиповника. Чем больше воды выпивает ребенок, тем мягче каловые массы, а значит, не формируются каловые камни, которые замедляют пассаж кишечного содержимого.

Большое значение в диетическом питании отводится режиму приема пищи. Рекомендуется кушать маленькими порциями, но каждые 3 часа. Так, ребенок не будет испытывать чувство голода, у пищеварительного тракта всегда будет работа, а пищеварительные соки будут выделяться уже к положенному времени.

Какие продукты улучшают моторику кишечника

В качестве перекуса днем ребенку, страдающему запорами, желательно предлагать овощные и фруктовые соки или пюре. Клетчатка, содержащаяся в них не только поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, но и выведет из организма токсины, радионуклиды, уменьшит количество сахара в крови.

Много клетчатки содержится в яблоках, абрикосах, бананах, чернике, дыне, финиках, грейпфруте, апельсинах, персиках, грушах, инжире, кураге, черносливе. Из овощей при запорах полезна белокочанная капуста, брокколи, морковь, свекла, сладкая кукуруза, листовой салат, тыква, батат, шпинат.

Овощи можно подавать как в сыром, так и в отваренном или запеченном виде

Полезны овощные салатики с растительным маслом. Ускоряет моторику винегрет, со слегка недоваренным бураком, салаты из капусты, моркови и яблок, квашеная капуста, зеленый горошек, каша из тыквы с добавлением меда.

Детям до трех лет рекомендуется овощи давать после термической обработки (готовятся на пару, варятся), поскольку это обеспечивает механическое щажение желудочно-кишечного тракта и такую еду организм лучше усваивает. Детям старше трех лет уже можно давать сырые овощи и фрукты (с кожурой).

Деткам до трех лет рекомендуется в день есть от 19 грамм клетчатки, а мальчикам и девочкам до 9 лет нужно съедать 25 грамм, норма клетчатки для более старших детей от 35 грамм. Много пищевых волокон в семечках тыквы и подсолнечника, арахисе, грецком орехе, фисташках, поэтому их тоже можно предлагать ребенку в качестве перекуса.

К основному блюду можно подавать хлеб с отрубями или цельнозерновой. Он также содержит много пищевых волокон и улучшает двигательную активность кишечника. Каши лучше варить из пшенной, гречневой, овсяной, кукурузной, перловой, пшеничной, ячневой крупы.

А вот от манной и рисовой каши, а также от макарон и лапши лучше отказаться пока не нормализуется стул, поскольку они крепят. Запор может возникнуть после употребления антибактериальных средств в результате изменения кишечной микрофлоры. Восстановить нормальную флору можно увеличив употребление кисломолочных напитков.

Побольше нужно пить кефира, живого йогурта, ацидофильных продуктов

Какие продукты не провоцируют газообразования

Если, помимо запора, у ребенка возникает повышенное газообразование, то необходимо убрать блюда и продукты, которые вызывают усиленное гниение и брожение в ЖКТ. Из детского рациона нужно убрать сырые овощи с высоким содержанием грубой клетчатки (бобовые, картофель, капуста, репа, редис), а также продукты с высоким уровнем крахмала (дрожжевая выпечка, черный хлеб).

Не ускоряет газообразование морковь, тыква, свекла, кабачок, зелень, поэтому их без опаски можно давать при запоре и метеоризме. Нельзя пить газированные напитки, есть сладости. Способствует процессу гниения употребление чрезмерного количества белковой пищи животного происхождения, особенно если есть ее на ночь.

Чтобы улучшить моторику желудка и при этом не спровоцировать метеоризм рекомендуется есть:

    подсушенный хлеб или сухарики; диетическое мясо; каши (исключение пшенная и перловая); омлет на пару; кисломолочные продукты; апельсиновый, яблочный, лимонный сок; абрикосы, черносливы, гранаты; зеленый чай.

Какие диеты рекомендованы при запорах

При добавлении в рацион питания продуктов, стимулирующих моторику ЖКТ, опорожнение кишечника нормализуется в течение недели. Если после 10 дней все еще дефекация затруднена, то необходимо обратиться к терапевту для выявления причин расстройства и назначения медикаментозной терапии.

Запор может быть следствием не только алиментарных нарушений, но и из-за пороков развития толстого кишечника (полипы, спайки, опухоли, гельминтозы), заболеваний желудка, печени. При хронических болезнях кишечника вне стадии обострения назначается диета N o 3, содержащая тоже количество белка и углеводов, которое предусмотрено возрастной нормой, но повышает содержание жиров растительного происхождения.

При появлении метеоризма следует сократить употребление простых углеводов

Если преобладают бродильные процессы в кишечнике, то назначается дета N o 4А, которая ограничивает употребление белка и углеводов. При нарушении работы печени и поджелудочной железы показан диетический стол N o 5, а при гастрите или язвенной болезни стол N o 1. Эти диеты рекомендуют механическое, термическое и химическое щажение слизистой, а значит, ограничивают употребление холодных блюд, продуктов с клетчаткой, сырых овощей и фруктов.

Лечебное питание, направленное на избавление от запора, должно назначаться педиатром либо гастроэнтерологом, поскольку зависит оно от основного заболевания. Диета включает информацию о необходимой энергетической ценности, соотношении питательных веществ, необходимости щажения ЖКТ, кратности приема пищи.

Чем лучше кормить ребенка при запоре, расскажет врач, после определения причины возникновения симптома. Даже после нормализации моторики желудочно-кишечного тракта необходимо придерживаться правильного питания, которое исключает чрезмерное употребление жиров, простых углеводов, а также жареных, острых, соленых блюд.

Когда диета при запоре неэффективна

Одна из причин запоров это сдерживание позывов к дефекации. Дети часто не могут сходить в туалет вне дома и поэтому подавляют позыв, а потом не могут освободить кишечник, поскольку кал становится твердым из-за отсутствия в нем воды. Чтобы этого не происходило нужно приучать ребенка к дефекации в одно и то же время, лучше всего утром.

Условно-рефлекторные запоры могут развиться при пеленочном дерматите, анальных трещинах, а в этом случае лечить нужно основное заболевание, из-за которого акт дефекации становится болезненным и в результате подавляется. Психогенные запоры могут развиться в результате отлучения от груди, настоятельного приучения к горшку, нежелания ходить в туалет в школе или саду.

Меню ребенка при запорах должно составляться таким образом, чтобы усилить перистальтику кишечника, поэтому увеличивается количество блюд с овощами и фруктами, растительным маслом, кисломолочными продуктами. Меню на неделю рекомендуется разрабатывать с учетом физиологических потребностей растущего организма и сопутствующих заболеваний (аллергии, метеоризма).

К кому идти с запорами?

Лечить кишечник при запорах следует у профессионального врача. Самостоятельный прием лекарств может лишь ухудшить ситуацию и привести к опасным для жизни осложнениям, например, кишечной непроходимости.

Причины заболевания

Проблемы с опорожнением кишечника могут возникать в любом возрасте. Женщины более подвержены заболеванию, особенно после менопаузы.

Основные этиологические факторы запора:

    недостаточность растительной пищи в рационе; малоподвижный образ жизни; недостаточное употребление воды; образование каловых камней; заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом при дефекации (анальные трещины, проктит, геморрой и так далее); болезни ЖКТ, при которых нарушается процесс переваривания и всасывания (панкреатит, колиты, язвенная болезнь); опухолевые новообразования, которые являются механическим препятствием; некоторые заболевания нервной системы; эндокринные патологии; побочное действие некоторых лекарств; депрессия.

Обращаться к специалисту при запорах следует хотя бы для того, чтобы выяснить причину его появления. После чего врач назначит соответствующее установленному диагнозу лечение. Если разбираться с проблемой в домашних условиях, то можно лишь навредить себе.

Основным симптомом запора является отсутствие стула в течение длительного времени.

Дополнительно человека могут беспокоить:

    болезненность внизу живота; чувство тяжести и распирания; повышенное образование газов; снижение аппетита; отрыжка; неприятный привкус во рту; болезненность в мышцах; головная боль; расстройство сна; проблемы с кожей.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов вместе с задержкой опорожнения кишечника следует немедленно идти к врачу.

Единичный эпизод запора чаще всего связан с погрешностями в питании, поэтому не требует специфического вмешательства. Однако если процесс становится хроническим, а тем более постоянным, то требуется комплексное обследование.

Наиболее опасные заболевания, о которых может свидетельствовать запор:

    расширение геморроидальных вен; кишечная непроходимость; выпадение прямой кишки; дивертикул кишечника; рак прямой кишки (особенно распространен у пожилых людей).

Что касается запора у ребенка грудного возраста, то клиника здесь будет выражена сильным вздутием живота, беспокойством малыша, плачем и попытками тужиться, срыгиванием, отказом от груди.

К какому врачу идти?

Если человек обнаруживает у себя нарушения стула, он должен сразу же обратиться к квалифицированному врачу. Это относится и к родителям маленьких детей. Однако возникает вопрос, к какому врачу идти при запорах. Специалистом в лечении заболеваний ЖКТ является Гастроэнтеролог. Он знает все нюансы диагностики и терапии патологий пищеварительной системы, поэтому в кратчайшие сроки поставит правильный диагноз и распишет курс лечения.

Однако изначально люди обращаются к Терапевту или педиатру. Широкопрофильные врачи помогут определиться с дальнейшими действиями. Они проведут первичную диагностику, поставят предварительный диагноз, который позволит выписать направление к нужному узкопрофильному врачу. Иногда достаточно скорректировать диету пациента, чтобы избавить его от задержки стула. В таких ситуациях достаточно врачей широкого профиля.

Иногда при запорах доктор назначает консультации смежных специалистов. Наиболее часто дополнительными лечащими врачами становятся хирурги и онкологи. Особенно это касается ситуаций, когда требуется оперативное вмешательство.

Принципы лечения

Основой терапии задержки кишечника любой этиологии является смена образа жизни. Без соблюдения специальной диеты, обогащенной растительной клетчаткой и питьем, никакого эффекта от медикаментов не будет. Пациенты должны тщательно следить за тем, что употребляют в пищу.

Занимаясь лечением запоров у взрослых и детей, врач назначает следующие методы терапии:

    диету (в обязательном порядке); слабительные лекарственные средства (могут быть народными или медикаментозными); очистительные и лекарственные клизмы; занятия специальной гимнастикой (улучшает моторику); отмена лекарств, способствующих атонии кишечника (атропин, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Если же причиной запора послужила опухоль, то назначается хирургическое вмешательство. Удаление каловых камней чаще всего тоже происходит оперативно.

При запоре нужно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с этиологией заболевания. Это позволит избежать опасных для жизни состояний и избавиться от повседневного дискомфорта.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Хирургическое вмешательство при запорах у детей

В норме стул у ребенка должен быть ежедневным (1-2 раза в сутки), иногда через день, без нарушения общего самочувствия. Существуют различные варианты нормы дефекации в звыисимости от индивидуальных особенностей выдеительной функции толстой кишки.

Что же понимают под запором?

— если консисиенция кала плотная в виде комочкой

— если возникает чувство неполного опорожнения кишечника

— если дефекация происходитидва или менее раз в неделю.

— если натуживание занимает более 1/4 времени акта дефекации.

Если имеют место 2 и более из этих критериев на протяжении 3 месяцев, то такое состояние можно расценивать как хронический запор.

Запоры у детей бывают алиментарные, функциональные и органические.

Алиментарные запоры вызваны неправильным питанием. Это — наиболее частая причина запоров во все возрастные периоды жизни. К алиментарным запорам чаще всего приводят:

— количественный недокорм ребенка, когда объем каловых масс просто невелик и рефлекторный позыв на дефекацию отсутствует

— недостаток в еде ребенка пищевых волокон (растительной клетчатки)

— избыточное употребление жиров, белка ( мяса, яиц), протертых блюд

— недостаточное потребление жидкости

— употребление некоторых медикаментозных препаратов, таких как препараты висмута, кальция, алмагель и др.

Дискинезия кишечника приводит к Функциональным запорам. Функциональные запоры могут быть:

Гипертонические или спастические. Они развиваются в основном как результат нервных стрессов или повышенных учебных нагрузках, у детей-невропатов, при неврозах, болезнях желудка, желчных путей, мочеполовой системы, при дисбактериозе кишечника. При этом кал принимает вид сухих комочкой (овечий), выделяется маленькими порциями, с болевыми ощущениями. У ребенка часто развивается боязнь горшка и запоры принимают еще более устойчивый характер.

Гипотонические запоры, чаще встречаются у детей раннего возраста. При этом снижается тонус кишки и брюшной стенки, замедляется двигательная функция кишки. Такие запоры могут быть при эндокринной патологии, рахите, гипотрофии. Усугубляются гипотонические запоры при малоподвижном образе жизни. При гипотонических запорах отмечается нерегулярное отхождение объемистых каловых масс после искусственно вызванной дефекации. Испражнения представляют густую кашициеобразную массу, выделяюемую через 1-2 дня, обычно скапливается большое количество газов, возникает метеоризм.

Условно-рефлекторные запоры возникают при подавлении естественного позыва на дефекацию. Нет времени сходить в туалет, неприязнь чужих туалетов и др. факторы могут стать причиной подаления позывов на дефекацию. В свою очередь, чувствительные нервные окончания, расположенные на выходе из кишечника, реагируют на длительное давление каловых масс привыканием к редкому опорожнению. Подавление позывов к дефикации может наблюдаться и у детей с минимальной мозговой дисфункцией, возникающей как последствие перенесенной перинатальной энцефалопатии.

Органические запоры — это следствие врожденных аномалий развития кишечника. Например, болезнь Гиршрунга — врожденное сужение участка толстой кишки. Или — долихосигма — врожденное удлинение сигмовидной кишки. Дети с органическими поражениями толстой кишки могут длительное время консервативно лечиться с хорошим эффектом. Если лечение не дает результатов показано хирургическое вмешательство.

Лечение запоров

Прежде чем применять слабительные средства или клизмы, попробуйте воспользоваться Следующими простыми рекомендациями.

— Увеличьте количество потребляемой ребенком жидкости до 1,5-2 л в день. Утром натощак давайте ребенку стакан прохладной воды с 1 ч. л. меда.

— Давайте ребенку больше фруктов и овощей, содержащих целлюлозу (капуста, морковь, кабачки), гемицеллюлозу (бобовые) , пектин (яблоки, сливы, черная и красная смородина, свекла).

— Измените образ жизни ребенка, увеличьте физическую нагрузку (лечебная физкультура, занятия спортом, прогулки, подвижные игры и др.).

— Формируйте условный рефлекс на дефекацию у ребенка в одно и то же время. Оптимальным временем для дефекации является время после завтрака, когда максимально выражен желудочно-кишечный рефлекс. Поэтому ребенка утром надо будить с учетом времени на неторопливое посещение туалета после завтрака.

В большинстве случаев применение только этих рекомендаций нормализует моторику толстой кишки ребенка.

Если соблюдение этих рекомендаций не дало желаемого эффекта, приступают к более активным мерам.

— Из питания детей надо исключить манную кашу, рис, слизистые супы, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, гранаты, чернику, груши, белый хлеб, пироги, блины, печенье, макароны.

— В питание детей необходимо ввести продукты, раздражающие кишечник. Это — черный хлеб, капуста, помидоры, огурцы, морковь, свекла, кабачки, шпинат, бобовые, апельсины, инжир, финики, орехи, яблоки, чернослив, дыни, персики, тыква, виноград. Умеренно раздражают кишечник свежий кефир, лимонад, квас, мед, сливочное масло, растительные жиры, шпроты.

— Целесообразно добавлять детям в первые или вторые блюда отруби («Фибромед» и др.) по 1-3 чайные ложки (дозу подбирают индивидуально до получения оптимального эффекта).

— При составлении рациона питания необходимо учитывать «кислые» и «щелочные» свойства продуктов. Их соотношение должно быть примерно равным.«Кислыми» продуктами являются поставщики кислот: мясо, рыба, сыр, творог, бобовые — и «пожиратели щелочей» (щелочные вещества тратятся для их расщепления): сахар, шоколад, мороженое, конфеты, булка, макароны, кондитерские изделия, жиры, растительные масла. «Щелочными» продуктами являются картофель, молоко, сливки, овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, яичный желток, орехи. Сливочное масло и растительные масла холодного прессования нейтральны.

Лучшим завтраком являются мюсли из сырого зерна с молоком и фруктами, ломтик хлеба из зерна грубого помола с маслом, травяной или некрепкий черный чай.

Чего не нужно делать при хронических запорах

Не следует прибегать к обычным слабительным средствам. Кишечник быстро привыкает к ним, и тогда для достижения результата требуется еще больше слабительного. Естественную же регуляцию функции кишечника слабительные средства восстановить не могут. Это относится, как к синтетическим средствам, так и средствам растительного происхождения, например, чаи с сенной. К ним при длительном приеме тоже развивается привыкание. Есть еще одно негативное свойство слабительных средств: при длительном использовании они вызывают значительную потерю минеральных солей. Повышенное выведение натрия из организма может привести к развитию болезней почек, сердца, печени. Потеря калия усугубляет запоры, а кальция — вызывает остеопороз.

Что нужно делать при гипотонических запорах

Для размягчения каловых масс детям первого полугодия жизни дают 20-30 %-ный сахарный сироп — по 1-2 чайные ложки перед каждым кормлением.

Увеличить в 2-3 раза против обычного потребление фруктовых и овощных соков. C 4-месячного возраста вводят овощные пюре, с 5-6 месяцев — каши.

Утром натощак и перед сном рекомендуются разнообразные, умеренно охлажденные сырые фруктовые и ягодные соки. Возбуждают перистальтику кишечника мед, варенье, виноградный и морковный соки. Детям более старшего возраста рекомендуются хорошо выпеченный черный хлеб, хлеб из муки грубого помола, хлеб с отрубями, капуста, свекла, морковь, винегреты, фрукты, виноград, чернослив, курага, арбузы. Особенно усиливают перистальтику кишечника квашеные, соленые, маринованные овощи и фрукты. Полезны свежие кисломолочные продукты.

Необходимо принимать пищу, богатую пищевыми волокнами, и опорожнять кишечник в определенное время, лучше после завтрака.

Не слабительными в строгом смысле слова, но хорошими средствами для налаживания регулярного стула являются содержащие клетчатку набухающие вещества, такие как льняное семя, семя подорожника, пшеничные отруби. Попадая в кишечник, они не участвуют в процессе обмена веществ, а достигают прямой кишки почти без изменений. За счет воды, содержащейся в пищевой кашице, они набухают в кишечнике, увеличивая объем его содержимого. Повысившийся объем каловых масс сильнее растягивает стенку кишечника и побуждает его мышцы активизировать свою деятельность. Помните, что при использовании набухающих средств следует давать ребенку пить больше жидкости, и противном случае запор может только усугубиться.

Безвредную помощь при запоре может оказать молочный сахар, который содержится в молоке и кисломолочных продуктах. Молочный сахар в неизмененном виде достигает нижнего отдела кишечника, где бактерии микрофлоры превращают его в молочную кислоту, которая оказывает сильное слабительное действие и положительно влияет на кишечную флору. При стойких запорах молочный сахар можно принимать в порошке как дополнение к обычной пище или в виде препаратов (лактулоза, дюфалак).

Точечный массаж при запоре.

Рекомендуемые точки расположены:

1 — на вершине локтевой складки с наружной стороны при максимально согнутой в локтевом суставе руке;

2 — книзу и кнаружи от коленной чашечки, на ширину указательного пальца кнаружи от начала бугристости боль — шеберцовой кости;

3 — на животе, по бокам от пупка, на ширину двух пальцев от средней линии живота.

Массаж проводится тормозным методом, приемом растирания.

Полезно катание на надувном мяче животом вниз. Детям старшего возраста необходимы лечебная физкультура, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры.

Если перечисленные меры недостаточны, то при гипомоторной дискинезии толстой кишки врач может назначить необходимое лечение.

Что нужно делать при гипертонических (спастических) запорах

— Детям раннего возраста дают овсяную кашу, кефир, укропную воду. Детям старшего возраста в меню вводят кисломолочные продукты, яйца, белый хлеб, мясо, соки (морковный, абрикосовый, яблочный, апельсиновый, вишневый).

Следует ограничить продукты с большим содержанием клетчатки.

Показаны успокаивающие процедуры и средства (теплые ванны, теплый душ, грелки, настойка валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеуказанных средств попробуйте давать ребенку картофельный сок по 1/4-1/2 стакана.

В тяжелых случаях иногда можно применять отвар ревеня, сенны или александрийского листа.

Очистительные клизмы можно применять только при наличии симптомов каловой интоксикации в случае отсутствия эффекта от применения перечисленных выше средств.

Устранение болезненности при дефекации, ведущей к страху и подавлению позывов, — важная задача лечения спастических и условно-рефлекторных запоров. С этой целью в начале лечения можно какое-то время использовать клизмы в определенное время (утром после завтрака), затем можно провести курс лечения с применением ректальных свечей с противовоспалительным, антиспастическим, обезболивающим и заживляющим (при трещинах заднего прохода) действием (анузол, бетиол, свечи с анестезином, метилурацилом, облепиховым маслом и др.).

Если мероприятия по изменению образа жизни и питания не дают желаемого результата, обратитесь к врачу. Если в течение месяца консервативное лечение запора не дает результата, то ребенка надо обследовать в условиях стационара для исключения органической природы запора (долихосигма, долихоколон, мегаколон, болезнь Гирширунга и др.). При выявлении органической природы запора необходимо всеми возможными консервативными методами стараться нормализовать функцию кишечника.

Показаниями к оперативному лечению являются:

— нарушения функционального состояния толстой кишки;

— хроническая кишечная интоксикация;

— безуспешность консервативного лечения в течение 0,5-1 года.

Оптимальным для операции является возраст 5-6 лет.’

Фитотерапия при запорах

Количество растительного сырья в сборах указано в весовых частях. Приведенные дозировки рассчитаны на детей в возрасте 10-14 лет. Младшим детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.

Крапива двудомная (листья) — 7, крушина ломкая (кора) — 10, тысячелистник (трава) — 3.

Анис обыкновенный (плоды) — 2, солодка голая (корни) — 2, жостер (ягоды) — 5, крушина (кора) — 5, сенна (листья) — 6.

Вахта трехлистная (листья) — 4, тысячелистник (трава) — 4, крушина ломкая (кора) — 10, тмин (плоды) — 2.

Бузина (цветки) — 1, жостер (плоды) — 1.

Все эти сборы готовят и принимают одинаково: 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоятm 45 минут. Принимать на ночь по 50-100 мл.

При запорах рекомендуется также настой корней одуванчика: 2 чайные ложки сухих измельченных корней залить стаканом кипяченой холодной воды, настоять в течение 8 часов. Пить по 50 мл 4 раза в день перед едой.

В качестве мягкого слабительного можно принимать порошок из корня ревеня (0,2-2 г).

Вот еще один рецепт лекарства от запора, от которого не откажется ни один ребенок: курага, инжир, грецкие орехи, алоэ — по части, лимон или апельсин — 1 штука. Смолоть на мясорубке, добавить 1 часть меда, перемешать. Хранить в холодильнике, принимать по 1-2 чайные ложки до еды.

Http://jktguru. ru/raznoe/pitanie-zapore-rebenka

Http://ktovrach. ru/51-zapor. html

Http://prokal. org/zapory-u-detei