Синусовая тахикардия и блокада правой ножки

Синусовая тахикардия правой ножки гиса

Анонимно, Женщина, 27 лет

Почему на разных экг пишут то неполная блокада правой ножки пучка гиса то левой то нарушение внутрижелудочковой проводимости

Здравствуйте. Я девушка 27 лет. Всегда была здорова, но после стресса 2 года назад, произошел эпизод тахикардии (пульс был около 95) и паническая атака. Так у меня началась всд. Все анализы сдала, врач сказал здорова. На экг 7 августа 2013 был синусовый ритм 74, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости. Далее я сделала экг 16 сентября 2013 (неполная блокада правой ножки пучка гиса), с этого момента я боюсь делать экг, меня напугала эта запись, и каждый раз на экг я волнуюсь и у меня учащается пульс.1 Апреля 2014 также по собственному желанию сделала экг (синусовая тахикардия). Затем 12 ноября 2014 — синусовый ритм 92, неполная блокада левой ножки пучка гиса. 8 Декабря 2014 решила переделать экг, предварительно от волнения приняв корвалол: синусовый ритм 72, нарушение внутрижелудочковой проводимости. 3 Апреля 2015 — синусовая тахикардия 102, неполная блокада левой ножки пучка гиса. Прилагаю все экг с датами. О себе: давление нормальное, даже слегла пониженное — 100/70, пульс утром до завтрака — 65, после завтрака 80, днем 55-60, вечером 70-75, перед сном 60, после переедания учащается. Эхо-кг в норме. Тахикардия при волнении на экг, до экг пульс нормальный, но как захожу в больницу, сердце тут же начинает колотиться. Интересует почему на всех экг у меня разная расшифровка и норма ли это?

Уважаемая Аноним! При анализе ЭКГ действительно есть признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса, которая видимо носит непостоянный характер и может эволюционировать в менее определенные нарушения проводимости. Однако суть процесса от этого не меняется — это все варианты неполной блокады правой ножки, вариативность, по-видимому, связана с периодической активацией синусового узла под влиянием вашей резко окрашенной эмоциональности. Чтобы недопустить опасного воздействия синусового узла на сокращение сердца развивается реактивное торможение в проводящей системе сердца, что проявляется неполной блокадой сердца. Считать ли эту блокаду физиологической реакцией или патологическим признаком сказать трудно, однако эта блокада не представляет опасности для Вас, прогнозировать ее эволюцию в более опасные нарушения обычно не представляется возможным, у многих неполная блокада ни во что опасное не выливается. Можете жить спокойно, но могут в более старшем возрасте возникнуть ограничения для лечения некоторыми препаратами — бета-блокаторами, антагонистами кальциевых каналов. Единственная ситуация, которую надо исключить сейчас — заболевания щитовидной железы, обратитесь к эндокринологу. С уважением, В. В.Рамеев

Анонимно, Женщина, 27 лет

Спасибо за ответ. Забыла добавить что после того как перебрала алкоголя на 8 марта этого года, в первый раз заметила экстрасистолы, они были с утра, несколько штук подряд, проявлялись как замирание в грудной клетке, а потом резкий толчок. С тех пор замечаю их редко, раз в неделю может, и когда сильно переживаю из-за чего-либо. Не опасно ли это?

Уважаемая Аноним! Это не опасно, но все зависит от дозы провокатора. С уважением, В. В.Рамеев

Кардиологи! Кто-нибудь поясните, что это за диагноз?

Голосование за лучший ответ

Кенга Просветленный (46172) 5 лет назад

Это не диагноз, это вариант нормы

Татьяна Ученик (185) 5 лет назад

Блокада ножки пучка гиса — поражение проводящей системы сердца (см. Аритмия). проявляющееся в виде изменений на электрокардиограмме. В этом случае имеет место блокада левой или правой ножки пучка Гиса, при которой поражается соответствующий желудочек сердца. Иногда наблюдается блокада обеих ножек пучка Гиса, тогда у больного развивается полная блокада сердца. Причины развития блокады ножек пучка Гиса аналогичны причинам развития полной блокады сердца у человека. ;

Вертикальное положение электрической оси сердца является вариантом нормальной электрической оси сердца, а неполная блокада правой ветви пучка Гиса нередко встречается у людей без заболеваний сердца. Вообще блокада есть у всех после 40 лет. Замедленный ритм, конечно, у всех бегунов. Обычно еще гипертрофия стенки левого желудочка.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин. Существует очень много видов тахикардий.

В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов.

Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев). то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров.

Тахикардия — не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней.

Для точной диагностики вида тахикардии необходимо снять ЭКГ в покое и произвести холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Данные виды диагностики можно произвести в нашем центре.

Выделяют две большие группы тахикардий: желудочковая тахикардия и наджелудочковая тахикардия.

Елена Голикова Мыслитель (6238) 5 лет назад

Если Вы спортсмен, то это вариант нормы. Неполная блокада возникает из-за замедления проведения возбуждения по гипетрофированному миокарду. Сердечный ритм правильный, ЧСС Вы не указали.

Дмитрий Просветленный (22684) 5 лет назад

У вас все хорошо, забудьте, и продолжайте жить дальше. Это как вариант нормы. Скорее всего вы просто нервничали перед снятием ЭКГ, что объясняет Sin. тахикардию.

Источник: Спец. кардиология.

Наталья Левинская Ученик (147) 9 месяцев назад

У ребенка. нам 1,7 года. синусовая такихардия чсс 190 эос отклонена вправо проходящая неполная блокада правой ножки пучка гиса» подскажите пожалуйста что это. первый сынок умер от порока сердца (((

Кардиолог — консультации онлайн

Синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Здравствуйте, сегодня сделал ЭКГ, синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, пульс при ЭКГ 129 ударов дома в покое 60-80 ударов. А два месяца назад делал ЭКГ было просто синусовая тахикардия пульс 111. Как захожу в больницу сердце колотится не остановить и страх нападает не переносимый. Еще три года назад диагноз пролапс митрального клапана 1 степени. Что делать и как долго можно прожить с такими болячками?

Ермилов Дмитрий, Петрозаводск

По большому счету это образ жизни. Можете жить долго и счастливо. Прием пустырника по 1 таб в обед и вечером

Здравствуйте, сегодня сделал ЭКГ, синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, пульс при ЭКГ 129 ударов дома в покое 60-80 ударов. А два месяца назад делал ЭКГ было просто синусовая тахикардия пульс 111. Как захожу в больницу сердце колотится не остановить и страх нападает не переносимый. Еще три года назад диагноз пролапс митрального клапана 1 степени. Что делать и как долго можно прожить с такими болячками?

Здравствуйте, 3 года назад начались страхи за сердце, оно начало давить иногда при ходьбе, постоянно пульс высокий, когда лежу 60 уд в мин, сижу 80 уд в мин, а когда встаю постоянно пульс 110 и чувствую как бьюеться сердце, диагноз всд поставили, таблетки не пью никакие, приложил все анализы которые делал по сердцу, не умру ли я в спортзале занимаясь? )) Не пью не курю, сидячая работа

Скрин Велоэргометрии — //prntscr. Com/9tsyaz

Скрин УЗИ — //prntscr. Com/9tsyla

Здравствуйте! Начали беспокоить боли в области сердца, учащенный пульс, головокружения. Сделала Эхо сердца, впервые обнаружили открытое овальное окно, раньше делала тоже эхо сердца, но диагноз был Пролапс Митрального клапана. Сделала повторное эхо сердца и снова нашли пролапс. Скажите, пожалуйста, возможно ли спутать открытое овальное окно с пролапсом митрального клапана.

Здравствуйте Доктор! Мне 20 лет. Мне буквально мучает тахикардия. Чуть что, какой-то малейший стресс или физическая нагрузка, сердце вылетает из груди, пульс резко ускоряется(130-140 уд/мин. ). В спокойном состоянии 80-85 уд/мин. А восстанавливается после таких скачков медленно, минут за 15-20. Бывает, что часами может держаться частота в 100-110 уд/мин. Ещё очень часто ускоряется пульс после еды и замедляется после отрыжки. Или просто беспречинно может подняться до 120. Также бывает, чувствую о.

Здравствуйте, доктор помогите пожалуйста я родила 5 месяцев назад роды были тяжелые кровопотеря и переливание крови делали выписывалась с гемоглобином 77 за полтора месяца подняла его до 129 чувствовала себя ужасно эти полтора месяца плакала все время был страх постоянный тревога что осложнения будут от переливания, но потом все пришло в норму я успокоилась начала забывать обо всем начала выходить из дома выпивать начала но не много и пиво! Вот 2 месяца назад ночью случился приступ тахикардии я.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Неполная блокада правой ножки пучка гиса синусовая тахикардия

Анонимно, Женщина, 27 лет

Почему на разных экг пишут то неполная блокада правой ножки пучка гиса то левой то нарушение внутрижелудочковой проводимости

Здравствуйте. Я девушка 27 лет. Всегда была здорова, но после стресса 2 года назад, произошел эпизод тахикардии (пульс был около 95) и паническая атака. Так у меня началась всд. Все анализы сдала, врач сказал здорова. На экг 7 августа был синусовый ритм 74, элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости. Далее я сделала экг 16 сентября (неполная блокада правой ножки пучка гиса), с этого момента я боюсь делать экг, меня напугала эта запись, и каждый раз на экг я волнуюсь и у меня учащается пульс.1 Апреля также по собственному желанию сделала экг (синусовая тахикардия). Затем 12 ноября — синусовый ритм 92, неполная блокада левой ножки пучка гиса. 8 Декабря решила переделать экг, предварительно от волнения приняв корвалол: синусовый ритм 72, нарушение внутрижелудочковой проводимости. 3 Апреля — синусовая тахикардия 102, неполная блокада левой ножки пучка гиса. Прилагаю все экг с датами. О себе: давление нормальное, даже слегла пониженное — 100/70, пульс утром до завтрака — 65, после завтрака 80, днем 55-60, вечером 70-75, перед сном 60, после переедания учащается. Эхо-кг в норме. Тахикардия при волнении на экг, до экг пульс нормальный, но как захожу в больницу, сердце тут же начинает колотиться. Интересует почему на всех экг у меня разная расшифровка и норма ли это?

Уважаемая Аноним! При анализе ЭКГ действительно есть признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса, которая видимо носит непостоянный характер и может эволюционировать в менее определенные нарушения проводимости. Однако суть процесса от этого не меняется — это все варианты неполной блокады правой ножки, вариативность, по-видимому, связана с периодической активацией синусового узла под влиянием вашей резко окрашенной эмоциональности. Чтобы недопустить опасного воздействия синусового узла на сокращение сердца развивается реактивное торможение в проводящей системе сердца, что проявляется неполной блокадой сердца. Считать ли эту блокаду физиологической реакцией или патологическим признаком сказать трудно, однако эта блокада не представляет опасности для Вас, прогнозировать ее эволюцию в более опасные нарушения обычно не представляется возможным, у многих неполная блокада ни во что опасное не выливается. Можете жить спокойно, но могут в более старшем возрасте возникнуть ограничения для лечения некоторыми препаратами — бета-блокаторами, антагонистами кальциевых каналов. Единственная ситуация, которую надо исключить сейчас — заболевания щитовидной железы, обратитесь к эндокринологу. С уважением, В. В.Рамеев

Анонимно, Женщина, 27 лет

Спасибо за ответ. Забыла добавить что после того как перебрала алкоголя на 8 марта этого года, в первый раз заметила экстрасистолы, они были с утра, несколько штук подряд, проявлялись как замирание в грудной клетке, а потом резкий толчок. С тех пор замечаю их редко, раз в неделю может, и когда сильно переживаю из-за чего-либо. Не опасно ли это?

Уважаемая Аноним! Это не опасно, но все зависит от дозы провокатора. С уважением, В. В.Рамеев

Кардиолог — консультации онлайн

Синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Здравствуйте, сегодня сделал ЭКГ, синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, пульс при ЭКГ 129 ударов дома в покое 60-80 ударов. А два месяца назад делал ЭКГ было просто синусовая тахикардия пульс 111. Как захожу в больницу сердце колотится не остановить и страх нападает не переносимый. Еще три года назад диагноз пролапс митрального клапана 1 степени. Что делать и как долго можно прожить с такими болячками?

Ермилов Дмитрий, Петрозаводск

По большому счету это образ жизни. Можете жить долго и счастливо. Прием пустырника по 1 таб в обед и вечером

Здравствуйте, сегодня сделал ЭКГ, синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, пульс при ЭКГ 129 ударов дома в покое 60-80 ударов. А два месяца назад делал ЭКГ было просто синусовая тахикардия пульс 111. Как захожу в больницу сердце колотится не остановить и страх нападает не переносимый. Еще три года назад диагноз пролапс митрального клапана 1 степени. Что делать и как долго можно прожить с такими болячками?

Здравствуйте, 3 года назад начались страхи за сердце, оно начало давить иногда при ходьбе, постоянно пульс высокий, когда лежу 60 уд в мин, сижу 80 уд в мин, а когда встаю постоянно пульс 110 и чувствую как бьюеться сердце, диагноз всд поставили, таблетки не пью никакие, приложил все анализы которые делал по сердцу, не умру ли я в спортзале занимаясь? )) Не пью не курю, сидячая работа

Скрин Велоэргометрии — //prntscr. Com/9tsyaz

Скрин УЗИ — //prntscr. Com/9tsyla

Здравствуйте! Начали беспокоить боли в области сердца, учащенный пульс, головокружения. Сделала Эхо сердца, впервые обнаружили открытое овальное окно, раньше делала тоже эхо сердца, но диагноз был Пролапс Митрального клапана. Сделала повторное эхо сердца и снова нашли пролапс. Скажите, пожалуйста, возможно ли спутать открытое овальное окно с пролапсом митрального клапана.

Здравствуйте Доктор! Мне 20 лет. Мне буквально мучает тахикардия. Чуть что, какой-то малейший стресс или физическая нагрузка, сердце вылетает из груди, пульс резко ускоряется(130-140 уд/мин. ). В спокойном состоянии 80-85 уд/мин. А восстанавливается после таких скачков медленно, минут за 15-20. Бывает, что часами может держаться частота в 100-110 уд/мин. Ещё очень часто ускоряется пульс после еды и замедляется после отрыжки. Или просто беспречинно может подняться до 120. Также бывает, чувствую о.

Здравствуйте, доктор помогите пожалуйста я родила 5 месяцев назад роды были тяжелые кровопотеря и переливание крови делали выписывалась с гемоглобином 77 за полтора месяца подняла его до 129 чувствовала себя ужасно эти полтора месяца плакала все время был страх постоянный тревога что осложнения будут от переливания, но потом все пришло в норму я успокоилась начала забывать обо всем начала выходить из дома выпивать начала но не много и пиво! Вот 2 месяца назад ночью случился приступ тахикардии я.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

22. Назовите экг-признаки блокады ножек пучка Гиса.

Блокадой ножек или ветвей пучка Гиса называется замедление или полное прекращение проведения возбуждения по одной, двум или трем ветвям пучка Гиса.

Различают следующие блокады.

Однопучковая блокада – блокады одной из ветвей пучка Гиса (монофасцикулярная) поражение одной ветви пучка Гиса (блокада правой ножки пучка Гиса, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса).

Двухпучковая блокада (бифасцикулярная) – сочетанное поражение двух из трех ветвей пучка Гиса блокада левой ножки пучка Гиса (сочетание блокады передней и задней ветвей), блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Трехпучковая (трифасцикулярная) блокада – одновременное поражение всех трех ветвей пучка Гиса.

При полной блокаде ножки пучка Гиса полностью преращается проведение возбуждения по ножке пучка Гиса. Слово «полная» в формулировке заключения может опускаться. При неполной блокаде ветви пучка Гиса происходит замедление проведения возбуждения по ножке пучка Гиса.

ЭКГ – признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса: длительность комплекса QRS увеличена более 0,11 сек; в отведениях V1. V2. III, aVF в комплексе QRS зубец R широкий и зазубрен; в отведениях V5. V6. I, aVL, зубец S широкий и закругленный; сегмент S-T в отведениях V1. V2. III, aVF ниже изолинии, зубец Т отрицательный; сегмент S-T в отведениях V5. V6. I, aVL на изолинии или выше изолинии, а зубец T положительный.

Экг при полной блокаде правой ножки пучка Гиса

ЭКГ – признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса. длительность комплекса QRS 0,09 — 0,11 сек; в отведениях V1 комплексе QRS типа rSR, а в отведениях I, V6 – зубец S уширенный.

Блокада правой ножки пучка Гиса бывает при легочном сердце, недостаточности трехстворчатого клапана, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, миокардитах, передозировке лекарств (сердечные гликозиды, хинидин, новокаинамид).

ЭКГ при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса

ЭКГ-признаки блокады левой ножки пучка Гиса: комплекс QRS уширен более 0,11 сек; в отведениях V5. V6. I, aVL в комплексе QRS пре

Обладает широкий и зазубренный зубец R; в отведениях V1. V2. III, aVF в комплексе QRS зубец S широкий и зазубреный, сегмент S-T в отведениях V5. V6. I, aVL ниже изолинии, а зубец T в этих отведениях отрицательный, сегмент S-T в отведениях V1. V2. III, aVF выше изолинии, а зубец T положительный.

ЭКГ при полной блокаде левой ножки пучка Гиса

ЭКГ-признаки блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса: комплекс QRS уширен 0,1-0,11 сек; резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол  менее -30°; QRS в отведениях I, aVL – типа qR, а в отведениях III, aVF, II – типа rS).

ЭКГ при блокаде левой передней ветви пучка Гиса

ЭКГ-признаки блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса. комплекс QRS уширен 0,08-0,11 сек; резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол  более +120°); QRS в отведениях I, aVL – типа rS, а в отведениях III, aVF, II – типа qR.

Блокада левой ножки пучка Гиса бывает при аортальных пороках, артериальной гипертензии, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, миокардитах.

ЭКГ при блокаде левой задней ветви пучка Гиса

23.Вопросы для самоконтроля усвоения темы.

1. Вариантами нарушения автоматизма сердца являются:

*А) синусовая тахикардия;

В) трепетание предсердий;

Г) мерцательная аритмия;

Д) трепетание желудочков.

2. Период Самойлова-Венкебаха – это…

А) интервал RR при синоаурикулярной блокаде;

Б) интервал ТР после экстрасистолического сокращения;

*В) сегмент РР при атриовентрикулярной блокаде II степени;

Г) интервал PQ при атриовентрикулярной блокаде I степени;

Д) правильного ответа нет.

3. При трепетании предсердий число импульсов, возникающих в предсердиях может достигать

Источники:

//zdorovymbud. ru/tahikardija/sinusovaja-tahikardija-pravoj-nozhki-gisa. html

//vzdorovomtele. ru/tahikardija/nepolnaja-blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisa. html