Симптомы СРК с диареей (синдрома раздраженного кишечника с поносом)

Синдром раздраженного кишечника с диареей характеризуется патологическими изменениями микрофлоры толстой кишки. Решение данной проблемы осуществляется в двух направлениях – без применения медикаментов и медикаментозное. Выбор как лечить СРК с диареей зависит от возраста заболевшего и степени интенсивности проявления основных признаков болезни.

Такое явление как понос служит характерным признаком для многих заболеваний внутренних органов. Он наиболее ярко выражен при острых инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах внутренних органов, и он носит кратковременный характер (менее 2-3 недель). Для органических и функциональных расстройств деятельности пищеварительного тракта характерен хронический понос. Отличительная особенность поноса при синдроме раздраженного кишечника заключается в обязательном присутствии абдоминальных болей. Еще одной отличительной особенностью СРК с диареей являются сопутствующие психопатологические процессы (тревожность, депрессия и т.п.). Кроме того, жидкий стул, как правило, сопровождается выделением слизи.

Лечение СРК с диареей

Организация питания при синдроме раздраженного кишечника с диареей является основополагающим фактором в успешности проведения лечения заболевания. Первоначально необходимо исключить из меню при синдроме раздраженного кишечника с диареей продукты, которые чаще всего вызывают отторжение, индивидуальную непереносимость. Это касается молочных продуктов, цельно зерновых хлебных продуктов. При поносе от СРК происходит потеря организмом жидкости. Ускорение прохождения пищевых масс приводит к вымыванию полезных веществ.

Диета при СРК с диареей предусматривает фруктово-ягодные кисели и желе, сухари из белого хлеба, каши на воде. Полезны для включения в диету при поносе отварное нежирное мясо, рыба, отварные овощи, кисломолочные продукты. Учитывая, что развитие СРК с преобладанием диареи связано с употреблением жирной, острой пищи или алкоголя, являющихся стимуляторами двигательной активности кишечника, необходимо исключить потребление этих продуктов в ежедневном рационе. Действенность диеты из-за поноса при синдроме раздраженного кишечника во многом зависит от соблюдения основных принципов при формировании рациона питания, включающие:

Прием пищи проводится регулярно, небольшими порциями и часто, не реже 4-5 раз на день. Ограничить употребление газированных напитков, сладких блюд, выпечки из дрожжевого теста, газообразующих продуктов.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи в первую очередь должна обладать закрепляющим эффектом. Закрепляющим воздействием обладают морковь, картофель, нежирный творог, простокваша, отварная рыба или мясо нежирных сортов, белок отварного яйца, чай, кисель. Таким действием обладают овощи и фрукты в отварном или запеченном виде, поэтому их можно включить в диету меню при лечении СРК. Для исключения из рациона продуктов, относящихся к тем, которые не переносятся в индивидуальном порядке, рекомендуется вести специальные записи. Записывая свои ощущения после приема пищи можно исключить продукты, которые провоцируют понос.

Препараты при синдроме раздраженного кишечника с диареей

Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей медикаментами применяется для устранения симптомов, на основании которых человек обратился за врачебной помощью. То есть речь идет об обостренном проявлении течения болезни и возможных осложнениях, когда необходимо принять срочные меры по устранению поноса. С этой целью применяют следующие группы препаратов для лечения СРК с диареей:

    антиспазматические; антибиотики; антидепрессанты; блокаторы и активаторы серотониновых рецепторов.

Кроме того, используется информационно-волновая терапия, массажи и специальные физкультурные упражнения. При этом заболевании для замедления мышечных сокращений используют такие спазмолитики как Но-шпа, Папаверин. Одним из самых действенных, являющимся несомненным фаворитом среди средств от СРК с диареей обладающих мощным антидиарейным воздействием можно назвать Лоперамид. Относящийся к агонистам т-опиатных рецепторов, Лоперамид замедляет быстроту прохождения каловых масс, повышает уровень абсорбции жидкости и электролитов в кишке.

Усиливая подавление моторики, препарат увеличивает сопротивление стенок прямой кишки к растяжению. Применяемый в форме таблетки от СРК с диареей Лоперамид удобен для употребления при тошноте, рвоте, затрудненности при глотании, так как его не нужно запивать водой, и он быстро растворим. При психосоматических расстройствах, когда абдоминальная боль сочетается с поносом, применяют препараты с антихолинергическими свойствами.

Антидепрессанты при СРК с диареей, назначаются после консультации с психотерапевтом. Самыми действенными из этой группы лекарств являются антидепрессанты из группы трициклических-леривон, амитриптилин. Кроме того, также назначается Флуоксетин, являющийся ингибитором обратного захвата серотонина. При этом купирование непосредственно самих симптомов синдрома раздраженного кишечника сочетается с болеутоляющим и нейромодулирующим воздействием медикаментов. Для лечения вегетативных расстройств сильно выраженного характера применяют Эглонил.

Применение антидепрессантов направленно на лечение:

Сопутствующих патологий психоэмоционального характера – тревожность, депрессии и другие. Повышенной чувствительности, нарушений секреции и моторики.

При назначении антидепрессантов необходимо провести разъяснительную работу с пациентом, так как некоторые с подозрением относятся к лекарствам, назначаемых при расстройстве психики. По МКБ-10 код СРК с диареей имеет обозначение К58.9. При диагнозе по МКБ-10 СРК с диареей намного ухудшается качество жизни. Это связано с возможностью внезапного приступа поноса, повышенным газообразованием, выделением газов с неприятным запахом. Поэтому вопрос, как жить с СРК с диареей, приобретает очень большое значение.

В схему лечения СРК с диареей наряду с диетой и медикаментозной терапией входит применение средств, отваров и настоек из арсенала народной медицины, а также физиотерапевтические мероприятия и физкультурные упражнения. Отлично помогает для устранения поноса сбор трав из хвоща полевого, полыни и тысячелистника. Для успокоения кишечника и нервной системы эффективны трава пустырника или валерианы, которую принимают в виде чая. В лечении СРК поносом эффективна ванна с теплой водой, в которую добавляют эфирное масло лаванды, мяты или мелисы, очень действенны для купирования признаков раздражения. Если основными симптомами заболевания является жидкий стул, то в основном позывы к дефекации возникают утром после приема пищи или даже во время еды.

Жидкий стул, так называемая «медвежья болезнь», при раздражении кишечника провоцируется сильным эмоциональным возбуждением в стрессовой ситуации, чувства тревоги или страха. Этот тип болезни сопровождается вздутием живота, болями в нижнем отделе пищевода, предшествующими внезапно возникшему желанию опорожнения кишечника, которые утихают после дефекации. Советов, как вылечить СРК с диареей, существует большое количество, но главное при этом четко соблюдать врачебные рекомендации и постоянство в их выполнении. Амбулаторное лечение должно проводиться на протяжении длительного времени, с ежегодным обследованием, и не стоит забывать о правильном питании при СРК с диареей.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Если человека периодически беспокоят понос или запор, боли в животе, повышенное газообразование, но врачи не диагностируют опухолей, инфекционных заболеваний или бактериальных изменений в микрофлоре кишечника, то это состояние классифицируется как синдром раздраженного кишечника (СРК). Это состояние наблюдается чаще у людей в возрасте старше 40 лет, но только 60% пациентов обращаются за медицинской помощью – большинство все-таки привыкают обходиться своими силами, принимая специфические лекарственные препараты или пользуясь средствами из категории народная медицина.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Несмотря на многочисленные исследования, врачи и ученые не смогли прийти к единому выводу и не определили конкретные причины развития рассматриваемого состояния. Принято считать, что его могут спровоцировать следующие факторы:

Неустойчивый психоэмоциональный фон. Речь идет о стрессовых ситуациях, которые человек переживает с «завидной» регулярностью. Примечательно, что в таком случае больные попадают в замкнутый круг – от стресса и немотивированного раздражения начинает проявлять себя рассматриваемый синдром, а уже на его фоне может развиться и депрессия. Нарушение моторики кишечника. В норме у здорового человека кишечник сокращается и расслабляется в определенном ритме, а при нарушении этот ритм сбивается, пропорции сокращений и расслаблений становятся неправильными – это и служит провокацией синдрома раздраженного кишечника. При этом никаких патологических процессов обследование не выявит. Нарушение гормонального фона. Крайне редко, но этот фактор может послужить причиной синдрома раздраженного кишечника – например, на рассматриваемое состояние обращают внимание женщины во время беременности или в климактерический период. Нарушение рациона питания. Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.

Не стоит забывать и о наследственном факторе – по статистике рассматриваемое состояние диагностируется на 30% чаще у тех пациентов, которые указывают на подобные проблемы в своем роду.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Примечательно, что симптомы синдрома раздраженного кишечника идентичны признакам кишечной инфекции – дифференцировать заболевание сможет только врач после специфического обследования пациента.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника в случае преобладания поноса

Позывы к испражнению возникают до еды, после приема пищи и даже во время еды. Чаще всего больные отмечают такие интенсивные позывы в утренние часы и в первой половине дня.

Нередко понос возникает на фоне сильного эмоционального возбуждения – это состояние в народе называют еще «медвежьей болезнью», потому что именно у этих представителей фауны понос является реакцией на сильный испуг.

Больные ощущают сильные боли в области пупка, которые проходят сразу после испражнения, характерным станет и вздутие живота.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров

Вздутие и боли по ходу прямой кишки могут продолжаться длительное время – по некоторым данным до 3-х суток, пока не произойдет естественное очищение кишечника. Причем, боли в прямой кишке могут носить характер колик, но они практически сразу исчезают после посещения туалета больным.

Стул меняет свою структуру и становится более плотным, медики могут классифицировать его как «овечий кал», а сами пациенты нередко наблюдают в кале присутствие белой или прозрачной слизи.

Обратите внимание: на фоне длительного запора могут появиться и другие симптомы – например, сухость во рту, тошнота и изжога сразу после употребления пищи, снижение аппетита. Но все это проходит, как только происходит опорожнение кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника – смешанный вариант

В этом случае поносы и запоры будут чередоваться, но ведущим признаком остаются боли по ходу прямой кишки, схожие с кишечными коликами. А вообще характерными симптомами смешанного типа рассматриваемого состояния будут:

    спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения кишечника; расстройство стула – поносы, запоры и их чередование; при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет; вздутие живота, повышенное газообразование; при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

Как диагностируют синдром раздраженного кишечника

Если у человека появились хотя бы некоторые симптомы рассматриваемого состояния, посетить лечебное учреждение и получить консультацию у специалиста обязательно нужно. Во-первых, врач сможет установить причину синдрома раздраженного кишечника – это поможет назначить эффективное лечение. Во-вторых, нужно будет дифференцировать рассматриваемое состояние от других патологий (из-за схожести симптомов) – например, от язвенного колита, рака прямой кишки, туберкулеза кишки и других.

Исследования, проводимые в рамках диагностики синдрома раздраженного кишечника:

    копрограмма – исследование кала; общий и биохимический анализ крови; ректороманоскопия – исследование кишечника с помощью специфического оборудования (при необходимости уточнения диагноза); биопсия кишечной стенки – только по назначению врача.

Насторожить пациента и врача могут следующие признаки:

    симптомы синдрома раздраженного кишечника активно прогрессируют; впервые проявления заболевания было отмечено в пожилом возрасте; присутствуют острая симптоматика – синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, острое течение для него нетипично; из заднего прохода во время дефекации выделяется кровь; в каловых массах невооруженным взглядом обнаруживается присутствие жира; температура тела в момент диареи и болевого синдрома в кишечнике повышается; выявляется непереносимость лактозы; вес больного активно снижается; пациент жалуется на полное отсутствие аппетита.

Все перечисленные признаки абсолютно несвойственны синдрому раздраженного кишечника и скорее всего свидетельствуют о развитии тяжелой патологии.

Лечение синдрома раздраженной кишки

Терапия при диагностировании рассматриваемого состояния подбирается врачом в строго индивидуальном порядке – проявления синдрома раздраженной кишки разные, и помощь будет оказываться разной. Но сначала нужно понять одну истину – если даже причиной рассматриваемого состояния стали стрессы, раздражения, но человек самостоятельно с ними не может, то нужно обратиться за медицинской помощью. Таким образом будут решены сразу несколько проблем:

    работа кишечника восстановится; придет умение противостоять стрессовым ситуациям; стабилизируется и нормализуется психоэмоциональный фон.

А вообще, лечить синдром раздраженного кишечника нужно комплексными мероприятиями – только так можно достигнуть ожидаемого эффекта.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Какого-либо специфического лечебного питания при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи не назначают. Но понадобится пересмотреть свой рацион/режим питания:

    порции пищи должны быть небольшими; приниматься пища должна через равные промежутки времени; ни в коем случае нельзя переедать.

Если синдром раздраженного кишечника проявляется поносом, то в меню следует ограничить количество потребляемых овощей (свекла, морковь, корень сельдерея, репчатый лук), а исключить из рациона желательно яблоки и сливы.

В случае запоров на фоне рассматриваемого заболевания нужно будет значительно ограничить употребление жареных, печеных блюд, жирного мяса, бутербродов, крепкого чая.

Если же основной проблемой при синдроме раздраженного кишечника становится повышенное газообразование, то из меню исключаются бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, все виды орехов, виноград, газированные напитки и выпечка.

В некоторых случаях, для нормализации микрофлоры кишечника, врач может порекомендовать пройти курс приема пробиотиков – Линекс или Бифидумбактерин. Эти лекарственные препараты предотвратят развитие дисбактериоза кишечника, который может сделать более интенсивными признаки синдрома раздраженного кишечника.

Лечение при преобладании поноса

Принимать постоянно лекарственные препараты противодиарейного действия опасно – это может привести к неприятным последствиям с попаданием на стационарное лечение. Поэтому назначать какие-либо медикаменты при диагностированном синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поноса должен только врач после проведения полноценного обследования пациента.

Обычно в периоды обострения рассматриваемого заболевания, когда избавиться от поноса не получается даже после корректировки питания, назначают следующие лекарственные средства:

Из народных средств можно использовать для лечения поноса кожуру граната, плоды черешни, кору ольхи и плоды черемухи. Эти продукты готовятся в виде отваров и принимаются в течение 1-2 дней до полного восстановления работы кишечника.

Лечение при преобладании запора

Существует достаточно много лекарственных средств, которые помогают избавиться от запора и нормализовать работу кишечника. Вот только некоторые из самых популярных/известных:

Неплохо восстанавливают работу кишечника и минеральные воды с ионами калия – например, Ессентуки №17.

При болях и спазмах

Целесообразность употребления спазмолитиков и обезболивающих должен устанавливать и сам пациент, и его лечащий врач. Дело в том, что после акта дефекации боли, спазмы в кишечнике обычно исчезают. Но в некоторых случаях подобные дискомфортные ощущения остаются на длительное время – помогут специфические лекарственные препараты.

Что рекомендуют специалисты:

Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника

Это очень сложный вопрос – уместно ли при диагностировании рассматриваемого заболевания употреблять антидепрессанты. Решать это может только лечащий врач в тандеме с психотерапевтом!

Как правило, больным назначаются амитриптилин, имипрамин, бефол, тримипрамин и/или фенелзин.

Обратите внимание: если на фоне синдрома раздраженного кишечника будет выявлен дисбактериоз, то врачи назначат терапию и по поводу этой патологии. В таком случае больной должен пройти курс приема пробиотиков с антибактериальным действием. Такое лечение длится максимум 7 дней, после чего нужно принимать лекарственные препараты, которые способны восстановить микрофлору кишечника – это пребиотики Хилак форте или Лактулоза.

Народное лечение синдрома раздраженного кишечника

Так как инфекция отсутствует, то лечение рассматриваемого заболевания исключительно народными средствами вполне допустимо. Наиболее эффективными рекомендациями /советами от народных целителей оказались следующие:

Ароматерпия с маслом мяты перечной — это поможет избавиться от раздражения, нормализует психоэмоциональный фон и даже поможет уменьшить интенсивность спазмов кишечника. Отвары из ромашки лекарственной и коры дуба – они принимаются внутрь на протяжении 3-5 дней, помогают избавиться от диареи. Настои из семян укропа/фенхеля, тмина и анисовых капель – помогут избавиться от повышенного газообразования, снимут спастические боли в кишечнике. Отвары коры крушины, листьев тысячелистника – целесообразно употреблять при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Листья подорожника и кровохлебки, ягоды черники, листья грецкого ореха – остановят понос.

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания. Но такой подход в лечении поносов, запоров, болей в кишечнике и повышенного газообразования можно применять на практике только после прохождения полноценного обследования у специалистов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

24,077 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источники:

//zhkt.guru/kolit-2/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk/simptomy-43/s-diareey