Постуральный дренаж применяется с целью

Содержание:

Постуральный дренаж. Показания и методика проведения.

Постуральный дренаж – способствует выведению мокроты, в том числе и гнойной, уменьшая интоксикацию организма больного.

Его рекомендуется выполнять через 20 мин. после приема или ингаляции бронхорасширяющих, отхаркивающих средств. Методика занятий, помимо включения дренажных упр., улучшающих отслоение мокроты от стенок бронхов и отток ее (связанных с напряжением мышц живота, например, подъем вверх одной ноги или обеих ног одновременно, скрещенные движениями ногами – «нажницы», круговые движения одной или одновременно двумя ногами и др.), позволяет использовать положения тела, при которых зоны поражения легких располагаются выше путей оттока.

Необходимым условием отделения мокроты явл. удлиненно – форсированный выдох, котор. нужен для создания мощного воздушного потока, способного увлечь за собой секрет. Усиление оттока мокроты достигается также применением в занятиях ЛФК частной смены ИП, вибрационного массажа грудной клетки над местом поражения.

Постуральный дренаж применяют вне занятия ЛГ, т.к. дренажные упр. утомляют. Его длительность зависит от общего состояния больного и переносимости воздействия.

Продолжительность 10-30 мин. После выполнения дренажных упр. необходим отдых не менее 30 мин.

—Тыжелые нарушения функции ССС со значительной неустойчивостью АД и тенденций к его падению

—А также аритмии,сопровождающиеся сердечной недостаточностью

Лечение положением. Показания и методика проведения.

Лечение положением – специальная укладка конечностей, а иногда и всего туловища в определенное корригирующее положение с помощью различных приспособлений (лонгеты, фиксирующие повязки, лейкопластырные натяжения, специальный повторный стол.)

Применяется: В ранние сроки возникновения заболевания для предупреждения, устранение паталогической позиции в суставах или группе мышц, а также, чтобы создать позицию, физиологически благоприятную для восстановления функции мышц.

Например: спец. Шлем – маска с лейкопластырным натяжением при поражениях лицевого нерва. Придание физиологического положения эластичным бинтом – при косолапости, валиком, лонгетой – при параличах и др.

Коррекция не должна быть продолжительной – от 15-30 мин. До 1,5-3ч., т.к. спазм мышц может усилиться, особенно у больных с параличами (инсультами), травмами ОДА.

Трудотерапия. Краткая характеристика.

Трудотерапия – это активный метод восстановления нарушенных функций и трудоспосообности у больных при помощи операций.

В трудотерапии применяются различные виды деятельности: работа в саду, столярных мастерских, уборка помещения, плетенье, шитье, лепка и др.

1.Восстановление утраченных функций путем применения дифференцированных видов труда;

2.Восстановление профессиональных и бытовых навыков (самообслужиивание, передвижение и других);

3.Социальная реинтеграция ( трудоустройство, материально-бытовое обеспечение, возвращение в трудовой коллектив);

4.Оказание общеукрепляющего и психологического вооздействия на организм больного

С физической точки зрения:

—Трудотерапия восстанавливает или улучшает мышечную силу и подвижность в суставах;

—Нормализует кровообращение и трофику;

—Приспосабливает и тренирует больного для использования в оптимальных условиях остаточных функций.

С психологической точки зрения:

—Трудотерапия развивает у больного внимание;

—Вселяет надежду на выздоровление;

—Сохраняет физическую активность и снижает уровень инвалидности.

С социальной точки зрения:

—Трудотерапия предоставляет больному возможность работать в коллективе.

В реабилитационных центрах используют 3 вида трудотерапии.

Трудотерапия повышает жизненный тонус больного. Под ее влиянием возникает психологические предпосылки, необходимые для восстановления трудоспособности.

Трудотерапия направленная на профилактику двигательных расстройств или восстановление временно сниженной у больного функции двигательного аппарата.

Трудотерапия направленна на восстановление нарушенных в результате повреждения или заболевания производственных навыков проводится на заключительном эттапе восстановительного лечения.(При это виде тредотерапии оцениваются професиональные возможности больного, при утраченной профессиональной трудоспособности ил частичном стойком ее снижении больной подготавливается к обучению новой профессии)

На протяжении всего восстановительного лечения необходим медецинский контроль над проведением труотерапии, что позволяет корригировать характер трудовых операций, их дозировку, режим труда и т.д.

Дозировка физической нагрузки:

Определяется общим состоянии больного

Локализацией патологического процесса

Объемом функциональных нарушений

Периодом восстановительного лечения (острый, хронический), а также видом трудотерапии.

Механотерапия. Разновидности, показания к назначению.

Содержанием Механотерапии явл.:

—дозированные, ритмически повторяемые физические упр. на спец. аппаратх или приборах с целью восстановления подвижности в суставах (аппарат маятникового типа),

—облегчения движений и укрепления мышц (аппараты блокового типа),

—повышения обще работоспособности (тренажер).

Упр. на механоаппаратах способствуют:

—улучшению крово- и лимфообращения;

—обмена веществ в мышцах и суставах;

—восстановлению их функции.

Упр. на тренажерах приводят:

—к увелечению ударного и минутно объема крови;

—улучшению коронарного кровоснабжения и легочной вентиляции, повышению физической работоспособности;

Используются тренажеры и механоаппараты общего действия:

—тренажер для гребли

—бегущая дорожка и др.

Показания к механотерапии:

—последствий заболеваний и травм ОДА (тугоподвижность суставов, мышечные атрофии и контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей и др.)

Упр. на тренажерах показаны при заболеваниях:

—сердечно – сосудистой и дыхательной систем

—экзогенно – конституциональном ожирении и других заболеваниях в стадии компенсации.

Естественные природные факторы, формы их применения в ЛФК

Естественные природные факторы:

В процессе ЛФК используются как средство оздоровления и закаливания в следующих видах:

—солннечное облучение и солнечные ванны

—аэрация и воздушные ванны

—частичные, общие обтирания, обливания, души, купание в пресных водоемах, море.

Разновидности и основы методики лечебного массажа

Массаж –это механическое, дозированное воздействие на тело человека руками массажиста или специаьными аппаратами в целях лечения, оздоровления и профилактики заболевания.

Лечебный массаж (классический, точечный, сегментарно-рефлекторный и др.) – явл. эффективным средством профилактики, активной функциональной терапии, как самостоятельный метод, так и в сочетании с ЛФК.

—врачебно-физкультурных и оздоровительных центрах.

Массаж может оказывать общее воздействие на организм и местное – на массируемую область.

Оказывает рефлекторное влияние на функции внутренних органов, в результате чего ликфидируются застойные и воспалительные явления за счет ускорения крово- и лимфооттока, нормализуются процессы,ускоряется регенерация тканей, уменьшается боль и др.

При лечении используют количество разнообразных приемов массажа, которые выполняют при максимальном расслаблении мышц по ходу лимфатических путей и по направлению к блиижайшим лимфатическим узлам, не подвергая их массажу.

—разминание и вибрация

(в зависимости от состояния больного, формы и стадиизаболевания они дополняются вспомогательными приемами)

Постуральный дренаж применяется с целью

Больной Ш., 21 года, поступил к нам с двусторонними бронхэктазиями, расположенными в нижних долях. Болен с 1945 г. Кашель постепенно стал нарастать, количество мокроты увеличивалось и к 1952 г. достигло 300 мл со зловонным запахом. В детстве он 7 раз болел воспалением легких, причем после воспаления у него долго держался кашель с мокротой. В клинике ему было проведено лечение постуральным дренажом с последующим введением пенициллина интратрахеально поочереди в то и другое легкое. Больной очень быстро поправился, окреп, количество мокроты уменьшилось до 50 мл, запах исчез. Больному предполагалась двусторонняя нижнедолевая лобэктомия за 2 этапа. Однако больной отказался от операции и временно выписался домой. Через год он прислал письмо, в котором сообщал, что благодаря систематическому дренажу 3 раза в день он совсем не испытывает явлений интоксикации и, несмотря на то, что продолжает выделять значительное количество мокроты (до 250 мл), он чувствует себя практически здоровым. Мы приводим письмо почти дословно.

«. Сообщаю, что с момента выписки (20 мая 1952 г.) никаких обострений не было: чувствую себя хорошо; температура постоянно нормальная.

Мокрота — в пределах 200—250 г. Дренаж произвожу 3 раза в день: утром, днем и перед сном. Мокрота отделяется свободно, особенно при положении вниз головой.

Запах отсутствует. 2—3 раза запах обнаруживался после длительного (24—30 часов) перерыва в дренажах. После откашливания запах исчез вновь.

При откашливании отделяется 90—100 г мокроты. После откашливания в течение 12—15 часов мокрота совершенно не дает себя знать и отделяется только при принятии соответствующего положения; при более длительном перерыве (24—30 часов), очевидно, по мере накопления отделяется сама.

В периоды между откашливаниями сохраняется полная работоспособность, позволяющая резко и быстро двигаться, даже бегать, при незначительной, минимальной одышке (при длительном беге).

Аппетит хороший. Никаких других нарушений в работе организма не наблюдается. Короче говоря, не знаю, как это считается клинически, но фактически (если отбросить периодически накопляющееся и удаляемое количество мокроты) я чувствую себя совершенно здоровым и не могу пожаловаться ни на какие отрицательные симптомы и проявления болезни.

Самочувствие несколько ухудшается (болит голова, затруднено глубокое, свободное дыхание), только если происходит длительный перерыв (1—2 суток) в дренажировании мокроты.

Что касается моей операции, то я благодарен Вам, Федор Григорьевич, за приглашение оперироваться, но пока решил воздержаться от операции, так как болезнь сейчас не доставляет мне никаких неприятных, мешающих в работе и повседневной жизни моментов, и если отбросить в сторону клиническую точку зрения, то я чувствую себя совершенно здоровым.

Вам я очень благодарен за проделанную пенициллинотерапию и очень ценный и важный совет дренажа постурально: дренаж положением вернул мне полную работоспособность».

Постуральный дренаж особенно необходимо рекомендовать больным с двусторонним поражением легких, когда из-за распространения процесса они не подлежат хирургическому лечению. Как известно, такие больные, тщательно проводя постуральный дренаж, настолько освобождаются от интоксикации, что делаются трудоспособными, в то время как без дренажа они очень быстро приходят в состояние тяжелой гнойной интоксикации и становятся полными инвалидами. При застаивании мокрота нередко приобретает неприятный запах, что делает больных совершенно непереносимыми ни в общежитии, ни в семье.

В клинике мы не ограничиваемся дренажом, а обязательно проводим местную пенициллинотерапию, которая заключается в том, что при бронхэктазиях мы вводим пенициллин интратрахеально, а при абсцессах — преимущественно внутрилегочно, пункциями.

Оглавление темы «Лечение деструктивной пневмонии»:

Постуральный дренаж применяется с целью

Что такое «постуральный дренаж»? Это комплекс терапевтических мероприятий, направленный на очищение дыхательных путей от чрезмерного количества слизи и мокроты.

Проведение методики происходит в стационаре отделения пульмонологии. В данной статье выясним, каковы показания и методика проведения процедуры, каких результатов можно достигнуть.

Суть постурального дренажа

С помощью постурального или другими словами, позиционного, дренажа из легких удаляют застоявшуюся патологическую жидкость. Он включает в себя набор манипуляций в виде поглаживаний, постукиваний, хлопков. 1 сеанс такого дренажного массажа способен избавить пациента от 200 мл мокроты.

За счет силы тяжести, которая применяется в технике массажа, из дренирующего бронха можно переместить застойную жидкость в главный бронх и трахею, а затем при помощи кашля удалить ее из организма.

Показания к постуральному дренажу

Применение метода осуществляется в крайних клинических ситуациях: при простой форме пневмонии или бронхита дренаж не уместен.

Процедура проводится у пациентов, у которых диагностированы следующие патологически состояния:

    Воспаление обоих легких (крупозная форма) с инфекционным поражением бронхиального дерева; Обострение муковисцидоза; Обширный воспалительный процесс, затрагивающий плевральные листки; Рак легочных тканей с метастазированием (4 стадия); Спазмы в бронхах (астматический тип).

Противопоказания к постуральному дренажу

Хотя на первый взгляд дренирование представляет собой простую процедуру, которую можно провести и в домашних условиях, она подходит не всем больным.

Так, метод не рекомендован пациентам с:

    Патологией сердца; Гипертонией; Заболеваниями головного мозга; С пневмонией (в острой стадии); Легочным кровотечением; Травмированным позвоночным столбом; Поврежденными ребрами.

Результаты процедуры

Дренажный массаж позволяет добиться таких лечебных эффектов:

    Провоцирует появление продуктивного кашля, стимулирует мышечное сокращение бронхов. Эти процессы ускоряют выведение слизи и мокроты. Выводится не только патологическая жидкость из внутренних органов, но и болезнетворные микроорганизмы. Уменьшает интоксикационную нагрузку.

Для скорейшего выздоровления и лучшего терапевтического результата очищающие сеансы проводятся трижды в день в течение недели.

Подготовка к лечебным сеансам

Перед тем, как будет проводиться дренаж, медики назначают пациенту препараты, разжижающие мокроту (муколитики). Далее больному делается массаж грудной клетки, чтобы повысить приток крови к легким и достичь максимального лечебного эффекта во время дренажа. Массажные движения начинают с центра груди, плавно переходят на боковую часть, а затем на спину.

Позиционный дренаж у маленьких пациентов

Методика способна облегчить состояние малыша при бронхите острого характера. Проводя дренаж ребенку, врач учитывает особенности анатомического строения его тела, которое еще не до конца сформировано. Как правильно проводить процедуру детям?

Существует несколько рекомендаций:

Дренажное положение: грудная клетка расположена выше уровня головы. Под живот пациенту кладется небольшой валик. Если ребенок годовалый, то его можно уложить на колени, придерживая туловище за плечи и грудь. Давление на грудную клетку необходимо усиливать постепенно. Направление массажных движений: от поясничного отдела вдоль позвоночного столба, далее включают лопатки и шею. Для лучшего скольжения по коже врач должен использовать детский крем.

Постуральный дренаж: особенности проведения

Алгоритм действий для выведения жидкости из легких:

Пациента помещают на кушетку. Положение: лежа на боку на той стороне, где легкие здоровы. Это необходимо, чтобы вся жидкость из пораженных бронхов смогла переместиться в нижние отделы легких и попасть в дыхательные каналы. Дренажные положения для отхождения мокроты захватывают и положение нижних конечностей. Ноги должны быть приподняты на 20 см от кушетки. Для этого под них можно поместить одеяло или валик. Такое положение позволит жидкости переместиться из нижних отделов легких в центральные, что значительно облегчит и ускорит процесс отделения мокроты. Создание дренажных положений продолжается: больному необходимо прижать ноги к торакальному участку туловища (груди), при этом наклонив тело немного вперед. Свободную верхняя конечность пациента поднимает вверх, далее перемещает ее вперед. Такое дренажное положение больной удерживает в течение получаса. Процедура завершается процессом отхаркивания мокроты больным. В это время врач совершает массажные манипуляции со спиной и грудью пациента, чтобы улучшить отхождение слизи.

Положение больного для проведения постурального дренажа

Техника выполнения постурального дренажа

Техника постурального дренажа несложная. Больной ложится на ровную твердую поверхность, под его живот кладется подушка. При этом пациент может принимать несколько положений за сеанс (на боку, лежа на животе или на спине). Выбор позиции определяет лечащий врач. При беременности положение «на животе» исключают.

Важно! Голова должна располагаться ниже позвоночного столба.

Врач смазывает руки маслом и начинает медленно, а затем более ритмично растирать область позвоночника вверх-вниз в течение 1 минуты. Далее происходит растирание участка лопаток, ребер в течение 2-3 минут. Затем врач складывает ладони «лодочкой» и начинает похлопывать спину с боковых сторон к центру. Медик переходит к массажу груди, чтобы ускорить отток слизи. В конце сеанса специалист использует элементы дыхательной гимнастики: просит больного сделать глубокий вдох-выдох и откашляться. Пациент может также совершать наклоны и повороты корпуса.

Уход за больным после дренажа остается прежним: это прием муколитиков, постельный режим, отсутствие физических нагрузок.

Позиционный дренаж облегчает течение многих заболеваний, связанных с дыхательной системой. С ним восстановление организма после болезни происходит вдвое быстрее.

В. П. СИЛЬВЕСТРОВ, профессор.

Позиционный дренаж рекомендуется страдающим хроническими заболеваниями легких в тех случаях, когда кашель сопровождается мокротой. Он особенно эффективен при расширении бронхов, наличии бронхоэктазов. С мокротой дыхательные пути освобождаются от слизи, микробов, гноя.

При недостаточном отделении мокрота способна закупорить бронх, выключить часть легкого из дыхания, что ведет к прогрессированию воспалительного процесса.

Чтобы усилить выделение мокроты, назначают медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру. А если мокроты много, врач может рекомендовать и позиционный дренаж. Но эта процедура не всегда показана пожилым людям, особенно тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания.

Многие страдающие хроническими легочными заболеваниями отдыхают и спят преимущественно на больном боку, так как в таком положении кашель их почти не беспокоит и мокрота не отходит. Дренажные положения, напротив, нарушают создаваемый таким образом мнимый комфорт и способствуют активному отделению мокроты.

Главная цель дренажа — найти такое положение тела, при котором мокрота легко бы отделялась. Для этого надо лечь на спину без подушки и медленно поворачиваться с одного бока на другой, то есть как бы вокруг своей оси. Старайтесь при этом дышать так, чтобы активно работали мышцы живота: вдыхайте через нос; выдыхайте через рот, напрягая и втягивая при этом живот и надавливая руками с боков на грудную клетку. Покашливая, сделайте 8-10 таких вдохов и выдохов, затем отдохните.

Повернитесь вначале на 45 градусов; остановившись, сделайте 8-10 глубоких вдохов и усиленных выдохов, провоцирующих кашель. Если кашель начался, задержитесь в этом положении на 10-15 минут и как следует откашляйтесь. Повернитесь из этого положения еще на 45 градусов и снова вдыхайте через нос и усиленно выдыхайте через рот, стремясь вызвать кашель. Продолжая вращение (рисунок 1), запомните положения, при которых мокрота хорошо отходит.

Если воспалительный процесс развился в нижних отделах легких, дренаж обычно эффективен в положении лежа на животе. Под живот подложите подушку, чтобы усилить давление на диафрагму (рисунок 2); ножной край кровати должен быть приподнят на 25 градусов.

Затем лягте на здоровый бок, под грудную клетку подложите подушку (рисунок 3).

Следующий этап: повернитесь на спину, ноги полусогнуты, ножной край кровати приподнят на 15 градусов (рисунок 4).

В одном из этих положений надо полежать 10-15 минут и, если появляется кашель, по возможности как следует откашляться.

У тех, у кого обнаружен воспалительный процесс в средних отделах легкого, отделение мокроты улучшается в коленно-локтевом положении: подушка под животом, ноги и руки слегка согнуты (рисунок 5).

Эффективно и такое положение: лечь на бок, согнув ноги в коленях и повернув голову набок; ножной край кровати приподнят на 15 градусов.

Можно рекомендовать и положение, изображенное на рисунке 4, но не приподнимая конец кровати.

Верхние доли легкого хорошо очищаются, если сесть, положив на бедра и живот подушку, и, наклоняя голову, достать руками пальцы стоп (рисунок 6).

Рекомендуется также сидя, подложив подушку за спину, доставать руками пальцы стоп.

Позиционный дренаж в положениях, способствующих наилучшему отхождению мокроты, можно делать 3-4 раза в сутки.

Если такой возможности нет, то лучше утром сразу же после пробуждения и вечером, за полчаса до сна.

Позиционный дренаж многие поначалу переносят нелегко, но надо постараться преодолеть себя и не отказываться от этой эффективной и в конечном счете очень облегчающей состояние процедуры.

Рисунки Ю. ГАЛУЗИНСКОГО

По материалам журнала 06.1983 г.

Постуральный дренаж (лат. positura — положение; франц. drainage — осушение) — дрениро­вание путём придания больному положения, при котором жидкость (мокрота) оттекает под дейст­вием силы тяжести.

Цель: облегчение отхождения мокроты при бронхитах, абсцессе лёгкого, бронхоэктатической болезни и т.д.

Подготовка к процедуре: заполнить ёмкость для мокроты (плевательницу) дезинфици­рующим раствором (5% раствором хлорамина Б) на треть её объёма и поставить плевательницу рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до неё.

— Из исходного положения пациента на спине постепенно поворачивают вокруг оси его тела на 360°.

— Переворачивая пациента на 45°, каждый раз просят его сделать глубокий выдох и при появлении кашля дают ему возможность хорошо прокашляться.

— Процедуру необходимо повторить 3-6 раз.

Вариант 2 (поза молящегося мусульманина):

— Просят больного встать на колени и наклониться вперёд (принять коленно-локтевое по­ложение).

— Просят больного повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 мин, затем опять повто­рить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов).

— Следят, чтобы данную процедуру больной проводил 5-6 раз в день.

— Объясняют больному, что ему необходимо 6-8 раз поочерёдно (лёжа то на правом, то на левом боку) свешивать голову и руки с кровати (поза поиска тапочек под кроватью).

— Следят, чтобы данную процедуру пациент проводил 5-6 раз в день.

Вариант 4 (положение Квинке):

— Поднимают ножной конец кровати, на которой лежит больной, на 20-30 см выше уровня головного конца.

— Данную процедуру проводят несколько раз по 20-30 мин с перерывом по 10-15 мин.

По окончании процедуры постурального дренирования следует помочь больному принять удобное положение, провести дезинфекцию мокроты и плевательницы и сделать запись в истории болезни о выполнении процедуры и реакции на неё пациента.

Если ни в одном из дренажных положений мокрота не отходит, их применение неэффек­тивно. Для большей эффективности процедуры положение больного должно зависеть от локализации гнойного очага: для дренирования базальных сегмен­тов нижних долей легких принимается положение на боку, противоположном стороне поражения, с приподнятым ножным концом кровати; верхушечного сегмента нижней доли — аналогичное положение с полуоборо­том на живот; верхних долей — положение сидя; при этом для опорожнения бронхов переднего сегмента — с отклонением назад, заднего сегмента — с отклонением вперед, язычковых сегментов — на правом боку с опу­щенным левым плечом, средней доли — на спи­не с подтягиванием ног к груди или при припод­нятом ножном конце кровати.

Эффективность постурального дренажа повышается при его сочетании с вибрационным массажем. Методика вибрационного массажа у детей раннего возраста заключается в нанесении кончиками пальцев одной руки ритмичных ударов по грудной клетке или по пальцу другой руки исследователя, помещенному вдоль межреберья. У детей старшего возраста и взрослых вибрационный массаж осуществляется путем ритмичного похлопывания по грудной клетке над местом поражения ладонью, сложенной в виде лодочки.

Постуральный дренаж бронхов представляет собой лечебную процедуру, которая облегчает выведение содержимого бронхов, посредством помещения больного в специальное дренажное положение. Проведение постурального дренажа даёт возможность перемещать содержимое бронхов под действием силы тяжести в направлении главных бронх и трахеи, откуда оно устраняется посредством кашля. При нахождении в дренажном положении зона поражения органов дыхания располагается выше бифуркации трахеи. Для того, чтобы провести дренаж базальных сегментов в нижних долях лёгких, необходимо принять положение лёжа на боку, который противоположен поражённой зоне, конец кровати при этом должен быть приподнят; для проведения дренажа сегмента верхушки нижней доли — подобное положение с полуоборотом на живот; верхних долей — сидячее положение; для того, чтобы опорожнить бронхи переднего сегмента необходимо выполнить отклонение назад; заднего сегмента — отклонение вперёд; дренаж язычковых сегментов выполняется в положении лёжа на правом боку, левое плечо следует опустить вниз; средней доли — лёжа на спине, подтянув ноги к груди или приподняв конец кровати, в котором располагаются ноги.

В зависимости от переносимости дренажного положения изменяется и время пребывания в нём, варьируемое от десяти минут до получаса. В конечной стадии нахождения в дренажном положении выполняется отхаркивание мокроты. Для того, чтобы улучшить выделение мокроты при постуральном дренаже применяют массаж с вибрацией и поколачиванием грудной стенки. Рекомендуется выполнять постуральный дренаж бронхов трижды в день. Постуральный дренаж, выполняемый в статическом положении, рекомендуется сочетать с дренажными упражнениями, выполняемыми в динамике, включающими в себя повороты корпуса, наклоны и прочие движения.

Постуральный дренаж показания

Постуральный дренаж назначается пациентам при следующих заболеваниях: , воспалении лёгких, муковисцидозе, бронхоэкстазах и иных болезнях дыхательных путей, носящих хронический характер или являющихся патологией.

Данная лечебная процедура способствует устранению из трахеи образовавшейся в ней слизи, способствует появлению продуктивного кашля и мышечных сокращений бронхов. Отхождение мокроты имеет место только в случае точного следования всем вышеуказанным критериям. Проводится постуральный дренаж практически во всех медицинских центрах. Техника его достаточно проста и доступна для освоения каждому.

Перед проведением постурального дренажа следует произвести муколитическими препаратами и щелочным питьём. При проведении данной процедуры наблюдается существенная разница в положении тела и интенсивности выполнения процедуры у детей и взрослых. Для достижения существенного прогресса в терапии болезней бронхов и лёгких необходимо придерживаться инструкции к выполнению.

Методика постурального дренажа

Выполняется постуральный дренаж в трёх вариациях: на боку, на спине на животе. Необходимое положение определяется лицом, проводящим терапию. Допускается применение всех положений, разрешённых врачом. Больной должен быть расположен на твёрдой ровной поверхности, подложить под колени одеяло или подушку для того, чтобы голова располагалась ниже позвоночника.

Руки смазываются кремом или маслом и производятся ритмичные движения вверх-вниз вдоль спины приблизительно полминуты. После этого растирается область лопаток и рёбер, причём ритм постепенно ускоряется. Примерно через три минуты, когда спина хорошо разогреется, можно начинать выполнять похлопывания, сложив ладонь в форме лодочки, к позвоночнику от боков с обеих сторон. После того, как все манипуляции будут закончены, следует для обеспечения лучшего оттока слизи помассировать всю грудину. Завершив все упражнения, следует предложить больному хорошенько вздохнуть и для того, чтобы вышла жидкость, которая собралась в трахеях.

Комплекс лечебных сеансов, имеющих своей целью очищение, следует проводить на протяжении пяти дней по два-три раза в сутки.

Техника постурального дренажа

Техника постурального дренажа весьма проста — ножной конец кровати больного поднимается, убирается подушка у него из-под головы и его заставляют поворачиваться с одного бока на другой, при этом отхаркивая мокроту. После того как больной устанет находиться в подобной позе, через четверть часа его кровать устанавливается в стандартное положение и спустя три часа дренаж продолжается. Иной раз есть смысл положить больного поперёк кровати, для того, чтобы он мог упереться локтями в грудь, свесив голову. Ворочаясь с боку на бок в таком положении, больной способен на протяжении 15 минут.

Технике постурального дренажа придаётся большое значение, особенно в лечении больных с бронхоэктазиями в нижней доле. Весь комплекс проводимых мероприятий с применениями больших доз пенициллина или стрептомицина, которые употребляются внутримышечно, не могут предохранить больного от наступления интоксикации.

Постуральный дренаж ребенку

Постуральный дренаж ребенку следует проводить при бронхите, поскольку данный вид лечения этого заболевания у детей неоднократно доказывал уже свою эффективность. Данная терминология (дренаж) в медицинском лексиконе означает способ, действенный в создании оттока жидкости в организме.

Самое главное при выполнении — грамотное расположение тела. Дренажный массаж ребёнку следует проводить, когда положение его грудной клетки выше, чем положение его головы. В том случае, если ребёнок большой, можно расположить под его грудью валик или подушку. Ребёнка в возрасте до одного года можно класть на колени, поддерживая его при этом свободной рукой под плечиками и грудью. Перед началом дренажного массажа ребёнку, для того, чтобы облегчить скольжение, можно пользоваться детским кремом.

Есть несколько способов проведения постурального массажа ребёнку.

— способ “волна”. Выполняется с обеих сторон позвоночника, со средней области спины, при этом захватывается некоторое количество кожи, перебирать руками следует по направлению к плечам. После чего надо отступить пару сантиметров к наружной части и движение повторить. Выполняется до боков. Проводить волну в каждом сегменте следует до двадцати раз;

— такое же количество поглаживаний спины следует проводить интенсивно всей областью ладони снизу вверх;

— по областям лопаток нужно провести рёбрами ладоней такое же количество раз.

Проведенные клинические исследования углубили изучение о местах скопления патологического секрета в разных зонах бронхолегочной системы. В процессе лабораторных экспериментов ученые обнаружили, что позиционный (постуральный) дренаж способствует убыстрению оттока гнойной жидкости у пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Включение данной методики в комплексную терапию позволяет сократить количество серьезных осложнений, сроки лечения, предотвратить образование пролежней и летальные случаи. Разработанная техника очищения дыхательной системы, как показывает медицинская практика, абсолютно безопасна и влечет положительную динамику. Может применяться у детей от двух лет, но только по назначению педиатра или физиотерапевта.

Значение лечебного массажа

Прежде всего, необходимо понять, что такое постуральный медицинская процедура, позволяющая удалить из тканей патологическую жидкость при помощи специальных постукиваний, поглаживаний и похлопываний. Ее значимость становится ясной после тщательного наблюдения больного, которому проводится такой массаж. За один сеанс пациент может откашливать до 200 мл мокроты с неприятным запахом.

Отсюда понятно, что гнойный экссудат ранее находился в трахеях и вызывал страшную интоксикацию. Разработанный способ оттока секрета в значительной мере улучшает вентиляцию снижает возникновение облегчает кровоток и функцию дыхания. Применение лечебных манипуляций при различных патологиях брюшной полости превосходит традиционные методы дренажа по скорости выведения трудноотделяемой и гнойной мокроты.

Постуральный дренаж: показания и методика проведения процедуры

Специальные упражнения назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

— бронхоэктазы и прочие хронические патологии дыхательных путей.

Как было описано выше, лечебная процедура удаляет из трахеи образовавшуюся слизь, вызывая продуктивный кашель и мышечные сокращения бронхов. Только при точном соблюдении этих критериев наблюдается отхождение мокроты. Постуральный дренаж осуществляется во всех медицинских центрах. Освоить технику упражнений может каждый.

Но перед проведением необходимо разжижить слизь при помощи муколитических препаратов и Время процедуры, положение тела и интенсивность выполнения для взрослого и ребенка разнятся. Важно строго придерживаться инструкции, чтобы увидеть положительный прогресс в терапии бронхолегочных болезней.

Обучающая техника

Постуральный дренаж осуществляется в трех вариациях: на животе, спине, боку. Положение выбирается терапевтом. Можно применять все позы с разрешения доктора. Пациент должен лечь на ровную твердую поверхность, под колени подсунуть подушку или одеяло, чтобы голова находилась ниже позвоночника.

    Смазываем руки маслом или кремом и начинаем производить ритмичные движения вдоль спины (вверх/вниз) примерно 30 секунд. Затем растираем область лопаток и ребер, постепенно ускоряя ритм. По истечении трех минут, когда спина хорошо разогрелась, приступаем к похлопывающим движениям (сложить ладонь в форме лодочки) от боков к позвоночному столбу – с двух сторон. После всех манипуляций массируем грудину для лучшего оттока слизи. Завершив цикл упражнений, просим больного глубоко вздохнуть и сильно прокашляться, чтобы собравшаяся жидкость в трахеях вышла.

Рекомендовано осуществлять комплекс лечебных очищающих сеансов 2-3 раза в сутки на протяжении пяти дней.

Кому запрещено проводить постуральный дренаж бронхов?

Методика проста и доступна для домашнего использования, но у нее имеется ряд противопоказаний. Опасно проводить процедуру людям с заболеваниями сердца, гипертонией и патологиями головного мозга. Запрещена она в острую фазу пневмонии, когда наблюдается высокая температура. Не назначают при травмах позвоночника, ребер и повреждении соединительной ткани.

В заключение хочется подчеркнуть, что постуральный дренаж снижает тяжесть течения болезни, способствует быстрейшему восстановлению и реабилитации после перенесенных заболеваний.

Проведенные клинические исследования углубили изучение о местах скопления патологического секрета в разных зонах бронхолегочной системы. В процессе лабораторных экспериментов ученые обнаружили, что позиционный (постуральный) дренаж способствует убыстрению оттока гнойной жидкости у пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Включение данной методики в комплексную терапию позволяет сократить количество серьезных осложнений, сроки лечения, предотвратить образование пролежней и летальные случаи. Разработанная техника очищения дыхательной системы, как показывает медицинская практика, абсолютно безопасна и влечет положительную динамику. Может применяться у детей от двух лет, но только по назначению педиатра или физиотерапевта.

Значение лечебного массажа

Прежде всего, необходимо понять, что такое постуральный медицинская процедура, позволяющая удалить из тканей патологическую жидкость при помощи специальных постукиваний, поглаживаний и похлопываний. Ее значимость становится ясной после тщательного наблюдения больного, которому проводится такой массаж. За один сеанс пациент может откашливать до 200 мл мокроты с неприятным запахом.

Отсюда понятно, что гнойный экссудат ранее находился в трахеях и вызывал страшную интоксикацию. Разработанный способ оттока секрета в значительной мере улучшает вентиляцию снижает возникновение облегчает кровоток и функцию дыхания. Применение лечебных манипуляций при различных патологиях брюшной полости превосходит традиционные методы дренажа по скорости выведения трудноотделяемой и гнойной мокроты.

Постуральный дренаж: показания и методика проведения процедуры

Специальные упражнения назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

— бронхоэктазы и прочие хронические патологии дыхательных путей.

Как было описано выше, лечебная процедура удаляет из трахеи образовавшуюся слизь, вызывая продуктивный кашель и мышечные сокращения бронхов. Только при точном соблюдении этих критериев наблюдается отхождение мокроты. Постуральный дренаж осуществляется во всех медицинских центрах. Освоить технику упражнений может каждый.

Но перед проведением необходимо разжижить слизь при помощи муколитических препаратов и Время процедуры, положение тела и интенсивность выполнения для взрослого и ребенка разнятся. Важно строго придерживаться инструкции, чтобы увидеть положительный прогресс в терапии бронхолегочных болезней.

Обучающая техника

Постуральный дренаж осуществляется в трех вариациях: на животе, спине, боку. Положение выбирается терапевтом. Можно применять все позы с разрешения доктора. Пациент должен лечь на ровную твердую поверхность, под колени подсунуть подушку или одеяло, чтобы голова находилась ниже позвоночника.

    Смазываем руки маслом или кремом и начинаем производить ритмичные движения вдоль спины (вверх/вниз) примерно 30 секунд. Затем растираем область лопаток и ребер, постепенно ускоряя ритм. По истечении трех минут, когда спина хорошо разогрелась, приступаем к похлопывающим движениям (сложить ладонь в форме лодочки) от боков к позвоночному столбу – с двух сторон. После всех манипуляций массируем грудину для лучшего оттока слизи. Завершив цикл упражнений, просим больного глубоко вздохнуть и сильно прокашляться, чтобы собравшаяся жидкость в трахеях вышла.

Рекомендовано осуществлять комплекс лечебных очищающих сеансов 2-3 раза в сутки на протяжении пяти дней.

Кому запрещено проводить постуральный дренаж бронхов?

Методика проста и доступна для домашнего использования, но у нее имеется ряд противопоказаний. Опасно проводить процедуру людям с заболеваниями сердца, гипертонией и патологиями головного мозга. Запрещена она в острую фазу пневмонии, когда наблюдается высокая температура. Не назначают при травмах позвоночника, ребер и повреждении соединительной ткани.

В заключение хочется подчеркнуть, что постуральный дренаж снижает тяжесть течения болезни, способствует быстрейшему восстановлению и реабилитации после перенесенных заболеваний.

При бронхитах рекомендуется санаторно-курортное лечение (Кисловодск, Крым).

Полезны закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, а также некоторые методы физиотерапии: вибромассаж грудной клетки, электрофорез аскорбиновой кислоты и др.

Систематическое противорецидивное лечение позволяет существенно сократить число обострений.

В терапии хронического обструктивного бронхита важное место занимает тренировка дыхательной мускулатуры — лечебная дыхательная гимнастика.

Они направлены на лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы.

Также существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты. Это так называемые дренажные упражнения.

При длительной обструкции дыхательных путей повышение напряжения всех дыхательных мышц становится хроническим. Лечение утомления дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, является важным наряду с использованием медикаментозных препаратов для лечения хронического бронхита. Широко используются различные тренировки, обеспечивающие нормальный режим работы мышц.

Лечебная дыхательная гимнастика при бронхите.

Лечебная физкультура, направленная на уменьшение мышечного тонуса и улучшение бронхиальной проходимости, дает наилучший эффект при бронхиальной обструкции.

Наиболее простым, но очень важным упражнением является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Осуществить эти упражнения просто. Можно использовать негофрированные шланги различной длины, через которые дышит больной, и создать установки водяного затвора (банка, наполненная водой).

После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в банку, наполненную водой.

Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Упражнения позиционного (постурального) дренажа при бронхите.

Позиционный (постуральный) дренаж — это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных хроническим бронхитом (особенно при гнойных формах) при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте. Он также рекомендуется после эндотрахеальных вливаний или введения отхаркивающих средств в виде аэрозоля.

Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника), а также горячего липового чая.

Через 20—30 минут после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

В каждом положении больной выполняет вначале 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3-4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз.

Хороший результат достигается при сочетание дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами или ее компрессии руками на выдохе, массажем, проделанным достаточно энергично.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

Точечный массаж при бронхите.

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

При хроническом бронхите используется массаж следующих точек:

Хэгу — одна из самых популярных точек, известная в акупрессуре как “точка ста болезней”.

Расположена в развилке между большим и указательным пальцами с тыльной стороны кисти на верхушке мышечного бугорка;

Дачжуй — в углублении под остистым отростком седьмого шейного позвонка;

Тяньту — в центре углубления над серединой яремной вырезки;

Для неспециалиста наиболее доступны следующие приемы точечного массажа:

1. Легкое касание и поглаживание,

2. Легкое надавливание пальцем и глубокое надавливание.

Давление пальцем при акупрессуре должно быть строго вертикальным, без смещения. Движение пальца должно быть вращательным или вибрирующим, но обязательно безостановочным. Чем сильнее воздействие на точку, тем короче оно должно быть. Большинство из используемых точек обрабатываются большим пальцем.

Рекомендуется проводить массаж не более 10 минут. Во время нажатия человек не должен испытывать неприятных ощущений. Завершить массаж можно разминанием концевых фаланг больших пальцев на руках.

Точечный массаж противопоказан при любых опухолях, острых лихорадочных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, активных формах туберкулеза, беременности.

Баночный массаж при бронхите.

Баночный массаж способствует отхождению мокроты при кашле. На смазанную вазелином кожу накладывается банка емкостью 200 мл. Присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника.

Продолжительность 5-15 минут. Затем больного укутывают одеялом, дают ему стакан чая с лимоном или малиной. Эта процедура проводится через день.

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

Ингаляционная аэрозольтерапия при бронхите.

При хроническом бронхите назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзео-6» и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцистеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси).

Продолжительность одного курса лечения — 2-3 месяца.

Ингаляции назначаются 2 раза в день.

автор: врач Шевчерко Н.Г.

Во время беременности, на различных сроках у большинства женщин возникают проблемы со здоровьем. Но это редко приводит к полному противопоказанию занятий гимнастикой и носит обычно временный характер. Правильно подобранные занятия помогут осуществить лучшее кровоснабжение внутренних органов, в основном почек, облегчат боль в пояснице. Коленно-локтевую позу, например, можно отнести к позиционному дренажу, так как усиливается выработка и выведение мочи с токсинами. Кроме того, снимая давление с сосудов таза, улучшается отток по венам нижних конечностей, что способствует лечению отеков или пастозности голеней.

Первый триместр

Во время первого триместра матка растет умеренно, еще не давит на близлежащие органы. Поэтому можно вполне активно заниматься спортом, кроме прыжков и рискованных движений. Если беспокоит ранний токсикоз, то показана умеренная ходьба, полноценный сон, прослушивание приятной музыки, выбираются занятия со статическим напряжением, потягивания.

Второй и третий триместр

Во время второго и третьего триместра матка уже начинает давить на брюшной отдел и бифуркацию аорты, почки, печень, впоследствии поджимается диафрагма. В таком случае показаны упражнения, в положении сидя и в коленно-локтевой позе.

Упражнения

Начинайте комплекс упражнений с ритмичного спокойного и глубокого дыхания под хорошую мелодию в течение минуты. Можно походить на месте, поднимая колени не высоко. Сядьте на коврик, а ноги сложите по-индийски. Выполняйте развороты центром тела с согнутыми руками несколько раз. Это улучшит кровоснабжение легких и матки. Соединяя стопы ног, разведите колени в стороны и надавливайте руками на них упругими движениями. Так вы растягиваете некоторые связки, готовясь к родам. Упражнения на напряжение мышц влагалища (как будто удерживается мочеиспускание) так же стимулирует кровообращение, безопасно и выполнимо практически на любом сроке.

Чаще в течение дня принимайте коленно-локтевую позу. Во время гимнастики используйте это исходное положение для следующих упражнений. Выгибайте спину, затем выпрямляйте ее параллельно полу, затем прогнитесь как можно ниже, а голову и плечевой пояс, поднимая вверх. Затем усложните, выполняйте движения с поворотами головы и боковым прогибом туловища в ту же сторону.

Для тех же целей, необходимо чаще поворачиваться с одного бока на другой, при возможности полежать. Так вы освобождаете от давления мочеточники. Есть упражнения, лежа на боку с подъёмом ноги в сторону. При этом, стопа должна быть параллельна полу, расслаблена, а напрягаются только икроножные мышцы и боковые группы мышц бедер. Свободная рука упирается сбоку о пол, живот не напрягается.

Хорошо для улучшения кровотока выполнять движения на шаре, во время которых раздвигаются ноги в стороны, расслабляются мышцы спины. Посещайте гимнастику для беременных с инструктором, который поможет составить более конкретный и адаптированный план занятий, с учетом самочувствия и поставленных лечебных целей.

Гигиена тела, гигиена полости рта, туалет половых органов. А что вы знаете о «гигиене и туалете бронхов»?

Кашель — защитный рефлекс, имеющий огромное значение для очищения бронхов от мокроты, частиц пыли и дыма. При заболеваниях бронхолегочной системы кашель препятствует скоплению слизи в дыхательных путях и развитию инфекции, улучшает бронхиальную проходимость и служит профилактикой ателектазов. Кашель возникает тогда, когда естественные механизмы очищения бронхиального дерева не справляются со своей функцией, когда мокроты слишком много, когда движения ресничек мерцательного эпителия и восходящие потоки воздуха не уносят из бронхов продукты воспаления.

Немедикаментозный «туалет бронхов»?

Кашель является полезным рефлексом и поэтому при заболеваниях легких нужно предпринять все меры для того, чтобы усилить механизмы очищения бронхолегочной системы с помощью средств оптимизирующих кашель. Несомненно, на первом месте стоят лекарственные средства, увеличивающие бронхиальную секрецию, разжижающие мокроту, расширяющие бронхи. Но кроме медикаментозных препаратов лечение кашля должно включать немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы «бронхиальной гигиены», применяемые в традиционной медицине:

    позиционный дренаж; мануальная перкуссия и вибрация; активная дыхательная техника; аппаратные методы поддержки естественных механизмов очищения бронхов.

Эта техника применяется в лечебных учреждениях и требует наличия специальных устройств. В последние годы таких приборов становится все больше.

    Дыхательные аппараты с положительным давлением на выдохе. Аппараты с положительным давлением на вдохе и высокочастотной внутрилегочной осцилляцией. Аппараты с внутрилегочной перкуссионной вентиляцией. Аппараты с наружной механической перкуссией (простукиванием).

Постуральный или позиционный дренаж — это наиболее известная техника улучшения отхождения мокроты, подходящая для домашнего использования.

Перед тем как приступить к дренажу, за 30 минут до него следует принять отхаркивающие препараты, а при необходимости и бронхорасширяющие лекарства.

Собственно постуральный дренаж включает:

    Пассивное дренажное положение, когда предполагается улучшение выделения мокроты под действием силы тяжести. При этом нужно принимать различные позиции, к примеру, на боку, на животе, с наклоном туловища на 20-30 градусов вперед, эмпирически выбирая ту позу, в которой мокрота отходит легче. В каждой позиции рекомендуется находиться по 15 минут. Повторять дренаж необходимо 1-2 раза в сутки.

Аутогенный дренаж — довольно сложная для восприятия, но эффективная техника, включающая несколько последовательных фаз.

    Отделение слизи: обычное дыхание чередуется с короткими и частыми дыхательными движениями и задержками дыхания на 3 секунды (2-3мин.).

Сбор слизи в крупных бронхах: медленное дыхание короткими неглубокими выдохами, будто раскачивание слизи до появления хрипов (2-3 мин.).

Эвакуация слизи: удаление мокроты кашлевым толчком.

Позиционный дренаж эффективно сочетать с другими техниками «бронхиального туалета».

    Форсированный выдох, когда слизь удаляется мощным выходящим потоком воздуха. «Хаффинг» — форсированный выдох с открытой голосовой щелью и шумом «ххуууууфффф». Контролируемый кашель с расслаблением и контролем дыхания.

Мануальная перкуссия и вибрация

Мануальная перкуссия и вибрация — это поколачивание по грудной клетке сложенной «лодочкой» ладонью или «мягким» кулаком. Обычно поколачивания сочетают с позиционным дренажем и выполняют в течение минуты в каждом из положений тела. При этом не следует стучать по позвоночнику и грудине — только по ребрам. Эти манипуляции, не вызывающие боли и дискомфорта у больного, весьма эффективно улучшают отделение мокроты от стенок бронхов и способствуют ее продвижению «на выход».

Контролируемый кашель

Прежде, чем применять эту технику следует усвоить несколько последовательных фаз.

Губы сложить трубочкой, вдохнуть медленно, спокойно и глубоко. Задержать дыхание на 3-4 секунды. Произвести 2-3 резких кашлевых толчка с приоткрытым ртом. При первом толчке мокрота отделится от стенок бронхов, при втором и третьем продвинется к выходу и удалится из бронхов. Спокойно и не очень глубоко вдохнуть. Отдых.

Активная дыхательная техника включает несколько этапов:

Расслабление и контролируемое дыхание. 3-4 воздействия на грудную клетку (постукивание и вибрация). Расслабление. 3-4 постукивания и вибрация. Расслабление и нормальное дыхание. 1-2 кашлевых толчка и «хаффинг». Расслабление и нормальное дыхание.

«Ленивый» кашель чаще всего наблюдается у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. Он приводит к обострению заболеваний, способствует развитию легочной инфекции. В этих случаях использование вышеописанных техник приобретает особое значение, однако даже при острой инфекции, к примеру, при остром бронхите, перечисленные техники значительно ускоряют выздоровление в домашних условиях, даже без использования специальных аппаратов.

Источники:

//lektsia.com/7x88e.html

//meduniver.com/Medical/Xirurgia/1951.html

//nacavohogiwa.ml/2019461/9994893/8e7097-pozicionnyy-posturalnyy-drenazh-obrazec-883da097e