О чем говорят анализы на гормоны щитовидной железы

О чем расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Предупрежден, значит – вооружен! Этим утверждением руководствуются многие медики, отправляя своих пациентов сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Это исследование помогает своевременно выявить нарушения в работе щитовидки и предупредить развитие серьезных заболеваний. Кстати, анализ на гормоны щитовидной железы сдают даже при планировании беременности. В целях профилактики, так сказать.

ШАГ 1: Узнаем, о показаниях для назначения анализа

    выявление гипо — или гипертиреоза; задержка полового и умственного развития у детей; наличие зоба; сердечная аритмия; облысение (алопеция); гинекологические проблемы: бесплодие, отсутствие менструации и пр.; импотенция, снижение полового влечения.

ШАГ 2: Готовимся сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

    сдавать такой анализ необходимо натощак (запрещается даже пить). желательно прийти в лабораторию до 10 или 10.30 утра. чаще всего врач порекомендует до исследования приостановить прием гормональных и йодосодержащих препаратов. за сутки до сдачи анализа нужно исключить все тренировки и стрессы.

ШАГ 3: Сдаем анализ крови на гормоны щитовидной железы

Кровь берется из вены. Во время забора крови нужно находиться в спокойном состоянии. Результаты анализа будут известны примерно через сутки.

ШАГ 4: Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы?

    ТТГ (Тиротропин) — гормон гипофиза, отвечающий за образование и секрецию основных гормонов щитовидки (Т3, Т4). Нормальные значения ТТГ: 0,4-4,0 мЕд/л. Т3 свободный – гормон щитовидки, стимулирующий обмен и поглощение тканями кислорода. Нормальное значение: 2,6 — 5,7 пмоль/л. Т4 свободный — стимулирует синтез белков. Нормальное значение: от 9,0 до 22,0 пмоль/л. Антитела к тиреоглобулину (или АТ-ТГ) – позволяют выявить наличие/отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидки (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб и т. д.). Норма: 0 — 18 Ед/мл.

ШАГ 5: Узнаем, что обозначают изменения, которые показывают анализы на гормоны щитовидной железы

Если содержание Т3 и Т4 свободных снижено, а уровень ТТГ повышен, врачи обычно говорят о Первичном гипотиреозе. При избыточной функции щитовидки складывается обратная ситуация: содержание ТТГ снижено, а Т3 и Т4 – повышено. Впрочем, нормальные значения содержания гормонов в крови могут немного отличаться в зависимости от возраста и пола пациента, а также от лабораторного метода исследования. Поэтому опытный врач-эндокринолог всегда практикует индивидуальный подход к своим пациентам.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа один из самых важных органов человека. Она отвечает за все обменные процессы в клетках, участвует в формировании новых и поддержании температуры тела. Нарушение функций этого органа отражается на работе всего организма в целом и влияет на секрецию других желез. При малейшем подозрении на сбой в ее работе назначают анализы крови на гормоны щитовидной железы, правильную расшифровку которых может сделать только эндокринолог. Но чтобы не нервничать, дожидаясь посещения врача, и представлять чем грозит тот или иной результат, достаточно вооружиться знаниями.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), называются они тиреоидными гормонами. Они образовываются путем захвата атомов йода, цифра 3 и 4 показывает количество этих атомов. Гормоны связываются с белком и кровью разносятся по всему организму. Затем часть отцепляется от белка, становясь «свободными», и только в таком состоянии они участвуют в обменных процессах.

Т3 и Т4 это, можно сказать, один и тот же гормон, но Т3 – активный, а Т4 – неактивный, он ни в чем не участвует, а делается, как бы про запас. Когда возникает необходимость, под действием фермента, один атом йода отщепляется, и он становится активным Т3. Щитовидной железой Т3 вырабатывается около 20% от всех тиреоидных гормонов. И это очень умно: тироксин настолько активен, что заставляет клетки работать даже когда им этого не требуется, а Т4, находясь рядышком, преобразовывается по мере нужды.

Есть еще один гормон, результаты анализа которого также оцениваются при диагностике заболеваний щитовидной железы. Он вырабатывается гипофизом (ТТГ) и стимулирует железу секретировать гормоны. Их показатели очень тесно связаны: ТТГ производится не в хаотичном порядке, а только когда получает сигнал от гипоталамуса о снижении уровня тиреоидных гормонов в крови.

Когда назначают анализы

Неправильная функция щитовидной железы оказывает влияние на все системы органов. Недостаточная секреция замедляет обменные процессы в организме, а усиленная – ускоряет. Клетки «страдают» и в том и в другом случае, появляются симптомы. Состояние организма, которому не хватает гормонов, называется гипотиреоз, и если их много – тиреотоксикоз или гипертиреоз. Симптомы гипотиреоза:

    Вялость, сонливость, депрессия; Снижение АД и частоты пульса; Набор веса (даже при маленьких порциях еды), снижение аппетита; Зябкость, слабость; Снижение либидо, нарушение менструального цикла; Отеки.

Симптомы тиреотоксикоза:

    Повышенная активность (невозможно усидеть на месте) сменяется сильной усталостью; Сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию; Повышение частоты пульса (даже с низким АД); Тахикардия, аритмия, одышка (при малейшей нагрузке); Потливость; Тремор рук.

Причинами их появления могут быть:

    Нехватка йода в питании; Аутоиммунные заболевания (диффузно-токсический зоб); Появление узлов (узловой токсический зоб).

    Нарушение функций гипотоламо-гипофизарной системы; Нечувствительность тканей к тиреоидным гормонам; Неспособность Т4 преобразовываться в Т3.

Увеличение железы или наличие узлов обнаруживаются еще на приеме у доктора при пальпации.

Какие анализы назначают

Для диагностики в первую очередь необходимы анализы на уровень в крови: ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4. Если расшифровка анализа показала нарушение работы щитовидной железы, проводят дополнительное обследование.

Необходимо будет пройти УЗИ органа, когда обнаружены узлы или увеличение железы. Пункцию из новообразования, чтобы исключить онкологию. Вспомогательные тесты крови: на антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО; показатель аутоиммунных заболеваний), антитела к рецепторам ТТГ (прогноз лечения диффузного токсического зоба лекарствами), на кальцитонин (как важный онкомаркер). Если щитовидная железа в норме, проводят тиреолибериновый тест, который определяет нарушение работы гипофиза или гипоталамуса.

Как правильно сдавать анализы

Никаких особых правил для сдачи анализа на гормоны нет. Сдавать кровь можно в любой день, любое время. Колебания уровня гормонов, конечно, есть, но они не значительны и за рамки нормы не выходят.

Подготовка нужна тем, кто регулярно принимает лекарственные препараты (не БАДы, а реально воздействующие на работу органов). Консультацию по корректировке плана приема нужно получить у врача, сообщив ему обо всех лекарствах. Гормональные препараты для щитовидной железы прекращать пить не нужно, достаточно принять таблетку не утром, а после анализа.

Зато на уровень ТТГ оказывает влияние стресс и переохлаждение, физические нагрузки. Выброшенный в кровь адреналин и поддержание тепла ускоряют процессы метаболизма, и гормонов требуется больше обычного. Накануне сдачи крови для правильной диагностики лучше не допускать таких состояний, анализ может показать небольшое повышение или верхний крайний предел нормы.

Расшифровка анализа

Чтобы начать расшифровку анализа, нужно знать нормы.

Для гипотиреоза характерно повышение ТТГ, и понижение Т3, Т4. На ранних стадиях тиреотропные гормоны могут быть на крайней нижней границе нормы. Причинами могут быть: нехватка йода (йодсодержащие препараты), неправильно подобранная доза гормональных препаратов после удаления щитовидной железы (корректировка дозы), нарушение функций гипоталамуса или гипофиза (дальнейшее обследование, и лечение причины – опухоль, некроз тканей этих желез).

Пониженный ТТГ и повышенные Т3, Т4 – тиреотоксикоз. Возможно: аутоиммунная атака клеток щитовидки, образование одного или нескольких узлов, раковая опухоль. Лечение любой из причин начнется с подавления симптомов гипертиреоза лекарственными препаратами, затем необходимы более радикальные меры: лечение радиоактивным йодом или операция. Онкология только оперируется.

Уровень Т3, Т4 – норма, а ТТГ снижен. Это результаты субклинического тиреотоксикоза. Симптомов у него нет, и врачи до сих пор ведут спор о необходимости его лечить.

Неспособность Т4 преобразовываться в Т3 имеет показания: ТТГ и Т3 понижен, Т4 норма. Все остальные варианты (кроме нормы по всем трем показателям) результатов означают, что в анализе крови есть ошибка, и потребуется повторная сдача.

Источники:

Http://www. happy-giraffe. ru/community/33/forum/post/30679/

Http://shhitovidnayazheleza. ru/tests/analiz-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka. html