Можно ли есть перед пункцией щитовидной железы?

Пункция щитовидной железы сегодня назначается довольно часто для взятия биопсии – участка ткани на исследование. Это – одна из немногих процедур, не требующих от пациента какой-либо особой подготовки. Совсем не обязательно ее делать натощак, потому что биопсия щитовидной железы, так же, как и ее результаты, ни в коей мере не зависят от приема пищи, в отличие от анализов крови и мочи.

Наоборот, специалисты не рекомендуют делать эту манипуляцию на голодный желудок, и вот почему. После пункции у некоторых пациентов может возникнуть головокружение – в ответ на анестезию, на саму манипуляцию, особенно при шейном остеохондрозе. Если добавить к этому еще «голодное» головокружение, которое бывает нередко, то можно получить коллапс, потерю сознания.

Рекомендуется поесть примерно за час до исследования, но не переедать, чтобы не было рвоты в горизонтальном положении. Лучше съесть небольшой объем калорийной, сытной пищи. Например, небольшой бутерброд с маслом и сыром или ветчиной, затем выпить чашечку кофе или чая. Это и улучшит кровообращение, и успокоит нервно-вегетативную систему. А вот алкоголь употреблять можно не позднее, чем за 3 дня до пункции. Он является антагонистом анестетиков, поэтому обезболивание может не подействовать. К тому же часто его реакции в сочетании с анестетиками бывают непредсказуемы, и рисковать не стоит.

Биопсия щитовидной железы: что это такое, как ее делают? Биопсия щитовидной железы: подготовка, расшифровка результатов анализов, последствия

В современных условиях лечение онкологии щитовидной железы поднялось на довольно высокий уровень. При этом все равно остается необходимость во вмешательстве во внутреннюю структуру организма, то есть выполняется биопсия щитовидной железы. Что это такое? — спросите вы. Ответ не заставит себя ждать, если узлы вашей щитовидной железы превышают в размерах 1 см или если таких образований появилось несколько. Дело в том, что проведения УЗИ не всегда достаточно. Чтобы узнать характер образования, нужно взять образец материала и рассмотреть его состояние.

Признание процедуры необходимой

Большинство ученых, а также Всемирная организация здравоохранения признали необходимость в такой процедуре. Ученые указывают на то, что образования, даже самых небольших размеров, если их несколько, оказывают самое неблагоприятное воздействие на организм человека, поэтому уточнить их характер — это обязанность каждого врача, столкнувшегося с такой проблемой у пациента. Люди, обратившиеся за помощью с такой проблемой, находятся под наблюдением врача. Последний назначает сдать анализы на содержание гормонов, таких как тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин и так далее. Также назначаются периодические ультразвуковые исследования, обычно такие процедуры выполняются 3-6 раз в месяц, кроме того, пациентам самостоятельно необходимо контролировать свое состояние.

Предварительная консультация

При консультации у врача вам расскажут все нюансы, которыми сопровождается биопсия щитовидной железы: что это такое, для чего выполняется, какие подготовительные этапы нужно пройти, чтобы ее выполнить, и так далее.

Делают ли обезболивание?

Вполне естественный вопрос, возникающий у каждого пациента: как делают биопсию щитовидной железы? Хотя название звучит страшно, сама процедура не является такой уж ужасной. По сути, это пункция клеточного материала из узла с помощью специальной очень тонкой иглы.

Подготовка к процедуре

Выполняется биопсия щитовидной железы, подготовка к которой, кстати, не требуется, в считаные минуты. Обезболивание перед началом работы врача не производится по двум причинам:

Пациент практически не испытывает болезненных ощущений, чувствуется только укол иглой.

В образец молекулярной массы может попасть вводимый препарат, что непременно скажется на его качестве, и процедуру придется повторять неоднократно.

Основным методом выполнения биопсии является тонкоигольная пункция.

Процедура проведения биопсии

Чтобы определить состояние биологического материала из узлов, начинается выполнение процедуры биопсии. Она подразумевает вытягивание с помощью специальной иглы биологического материала из образования, который передается на исследование. Все пациенты, у которых диагностируют такие образования, должны пройти подобную процедуру. Наиболее тщательному исследованию при проведении биопсии подлежат крупные одиночные образования.

Накануне проведения процедуры, если пациент очень сильно волнуется, ему могут дать успокоительное. Сама процедура начинается с расположения пациента на кушетке с запрокинутой головой. Место укола обрабатывается спиртом, далее следует несколько уколов в область узлов с вытягиванием биологического материала. Делать несколько уколов необходимо, так как однократный прокол не может дать необходимое для проверки количество материала. Далее отобранный материал помещается на стекло и отправляется на гистологическое исследование.

Ограничения для пациента

Для пациента делается ограничение: ему нельзя сглатывать в процессе проведения процедуры. Это связано с тем, что игла очень тонкая, а образования небольшие, поэтому малейший толчок может направить иглу не в ту сторону и будет взят не тот материал. Вся процедура выполняется с использованием аппарата УЗИ. Он нужен для того, чтобы контролировать направление иглы под кожным покровом, это увеличивает вероятность ее попадания в пораженный узел. Вся процедура занимает максимум полчаса, выполнять ее можно как амбулаторно, так и находясь в стационаре.

Оценка результатов процедуры

Цитологическое исследование полученных образцов занимает в среднем одну неделю. Точность результатов очень высокая — 95 %, не 100, потому что существует человеческий фактор, то есть персонал, делающий пункцию, не всегда имеет достаточный уровень квалификации, да и сама процедура довольно специфическая. Наибольший процент ошибочных или неинформативных диагнозов выпадает на случаи забора образцов из узлов, размер которых не достигает одного сантиметра.

Доброкачественной формулировкой в случае проведения такой процедуры является узловой зоб, а также все его вариации. Доброкачественность при получении результата составляет 98 % всех случаев. В виде доброкачественных также рассматриваются и такие формулировки диагнозов как: коллоиды, группа клеток фолликулярного эпителия — вероятность доброкачественности с такими диагнозами составляет 95 %.

Злокачественными в 50 % процентах случаев являются узлы с диагнозами:

    трудности с дифференцированием аденомы; узел с симптомами атипии; пролиферация фолликулярного эпителия.

В подобных случаях формулировка такая — фолликулярная неоплазия.

Наиболее опасные и чаще всего являющиеся злокачественными диагнозы:

    упоминание в диагнозе карциномы являет собой почти стопроцентную злокачественность узла; подозрение на карциному — примерно 80-90-процентная вероятность; в 70 % случаев постановки диагноза злокачественность нельзя исключать, узел злокачественный.

Дополнительный анализ образцов

В некоторых случаях результаты биопсии щитовидной железы нуждаются в дополнительном исследовании. Например, довольно часто проводят анализы смыва с иглы на наличие тиреоглобулина или кальцитонина. Эти тесты могут повысить точность исследования, в случае если результаты обычных исследований явились неточными, таким образом, иногда выявляются аденомы околощитовидных желез, которые располагаются внутри ткани щитовидной железы.

Когда завершена биопсия щитовидной железы, результаты анализов выдаются пациенту на специальных бланках. Здесь отражаются все важнейшие сведения, полученные после проведения проверки образцов: состояние узла, место расположения, размеры и прочее. Обычно максимальный срок ожидания результатов — это 7 дней, иногда больше, в некоторых центрах наоборот, срок оценки анализов составляет 1-2 дня.

Еще один способ проверки злокачественности

Радиоизотопное сканирование — это еще один способ проверки состояния узлов. Он не исключает биопсию, а является предварительным этапом перед ней. Во врачебной терминологии присутствуют 2 понятия: горячие и холодные узлы. Клетки щитовидной железы абсорбируют йод, который входит в состав железы. При введении пациенту радиоактивного йода на снимках щитовидной железы может получиться 2 изображения. Если узел железы состоит из клеточного материала, который по каким-либо причинам не поглощает йод, то получится синеватое изображение, и это будет холодный узел. Если же йод активно поглощается, на снимке получается яркое оранжевое изображение, это будет горячий узел.

Определить доброкачественность узлов по этим снимкам достаточно трудно, но если говорить о вероятностях, то если узел горячий, вероятность того, что он злокачественный, гораздо ниже, нежели если картина обратно противоположная. Так как радиоизотопное сканирование не дает однозначного ответа, врачи все равно в итоге прибегают к окончательному виду диагностики в виде биопсии щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы: последствия

Пункция щитовидной железы, на самом деле, — это абсолютно безобидная процедура. После нее практически никогда не развиваются никакие осложнения, а если они и есть, то очень незначительные. Так, самое худшее, что может произойти, — это кровоизлияние в узел или воспаление в месте прокола, осложнения эти лечатся элементарно.

Некоторые мало осведомленные или, вообще, незнающие люди считают, что шейный лимфоузел после взятия образца из доброкачественного может превратиться в злокачественный, но это абсолютное заблуждение, так не бывает. Доброкачественное образование не может стать злокачественным по определению, единственный вариант — это если врач при обследовании образцов что-то упустит, но это бывает крайне редко. В общем, не слушайте россказни об ужасных свойствах, которыми славится биопсия щитовидной железы, последствия ее абсолютно незначительны.

Может ли развиться рак, если его не было

Если узел злокачественный, то он злокачественный и там изначально развивалась болезнь. Если же при начале роста в эти узлы не было заложено такого свойства, то появиться рак там никак не может. Дело в том, что когда узел начинает расти, в нем уже имеется онкология. Пока узел не начал расти, там даже нечего проверять, поэтому ВОЗ рекомендует проводить проверки только тех узлов, которые превышают по своим размерам 1 см, или если образование меньше, но по результатам УЗИ в нем явно наличествуют признаки онкологии.

Да, конечно, встречаются ситуации, когда после проведения пункции через пару-тройку лет узел начинает расти, а после проведения повторной процедуры выясняется, что там все же есть рак. Тогда появляются такие жалобные речи наподобие «Моей подруге делалалась биопсия щитовидной железы, отзывы хорошие, а после процедуры через полгода узел начал расти, в чем же здесь проблема?». Суть тут не в том, что рак появился там только сейчас, проблема обычно скрывается в трех нюансах:

Первая пункция производилась при крайне малых размерах узла. Скорее всего, врач, когда выполнялась процедура, просто взял не тот материал, проще говоря, не попал в узел.

Неправильная техника взятия образца. Некоторые специалисты, особенно работающие в маленьких городах, когда проводится биопсия щитовидной железы, что это такое, мало осведомлены, а как ее нужно выполнять, тем более не знают, вот и получаются неправильные результаты.

Врач-цитолог, когда проводилась расшифровка биопсии щитовидной железы, мог не заметить патологии. Сама процедура может быть выполнена идеально и образцы также могут получиться хорошими, но знания врача-цитолога тоже очень важны, ведь от его внимательности зависит правильность диагноза.

Вот и все, что нужно знать о том, как проводится биопсия щитовидной железы, что это такое и для чего она нужна.

Биопсия щитовидной железы. ТАБ узлов

«Биопсия» — это медицинская процедура, с помощь которой врач специалист получает клетки определенного органа, например, щитовидной железы. При выполнении биопсии щитовидной железы используют тонкие иглы, поэтому второе и более полное название данной процедуры «тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы». Как правильно расшифровать данный медицинский термин: «Тонкоигольная» — при выполнении биопсии узлов щитовидной железы используют тонкие иглы, при этом диаметр иглы менее 1 мм. Использование тонких иглы позволяет свести минимум болезненных ощущений от процедуры. «Аспирационная» — термин «аспирация» подразумевает откачивание клеток из узла щитовидной железы. Часто бытует мнение, что при биопсии щитовидной железы врач «закачивает» воздух и тем самым может «навредить» узлу, это конечно не так. При биопсии специалист с помощью шприца только откачивает клетки из узла, после чего оправляет полученный материал на консультацию к цитологу.

Кому показана биопсия узлов щитовидной железы

Показанием к биопсии щитовидной железы является наличие узла (узлов), размер которого 10 или более миллиметров. В некоторых ситуациях возможно выполнение биопсии узла меньшего размера, но при наличии соответствующих показаний: наличие рака щитовидной железы у ближайших родственников, «подозрительные» УЗИ признаки – неровные контуры, микрокальцинаты (участки кальция в узле).

На какой вопрос отвечает биопсия узлов щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы отвечает на основной вопросы «доброкачественный» или «Злокачественный» узел. Чаще всего узлы в щитовидной железе доброкачественные и не требует лечения, при выявлении опухоли в узле пациенту предлагают удаление щитовидной железы (полное или частичное).

Опасна ли биопсия узлов щитовидной железы

При выполнении биопсии узлов щитовидной железы в специализированном центре, подготовленным специалистом, вероятность возникновения осложнений сведена к минимуму. Золотым стандартом выполнения биопсии узлов щитовидной железы является использование УЗИ аппарата. Выполнение биопсии без использования УЗИ аппарата неприемлемо. Из возможных неприятных последствий биопсии можно описать следующие: — образование синяка (гематомы) в области пункции. Важно понимать, что при выполнении биопсии невозможно «обойти» все мелкие сосуды и капилляры кожи, подкожной клетчатки и мышц, покрывающих щитовидную железу. При проведении биопсии, специалист по д контролем УЗИ избегает попадания иглы в крупные сосуды (сонная артерия, яремная вена), трахею и пищевод. При возникновении синяка пациент может почувствовать дискомфорт в области пункции — возникновение боли во время и после биопсии. Безусловно, биопсия щитовидной железы не относиться к приятным методам исследования, однако по возникновению дискомфортных ощущений ее можно сравнить с взятием крови из вены. Большинство пациенты отмечают отсутствие сколь либо болезненных ощущений. Чаще все от пациента после биопсии щитовидной железы можно услышать следующие выражения: «Было не больно, но неприятно», «Да, почувствовала укол, но терпимо». Как правило, неприятные болезненные ощущения проходят через пару часов. Использование анестезии и специальных обезболивающих гелей может вызвать аллергическую реакцию с неприятными последствиями. При выполнении биопсии щитовидной железы в специализированном центре вероятность развития неприятных ощущений сведена к минимуму. — повышение температуры. Редко, но у некоторых пациентов ближе к вечеру после биопсии повышается температура. Как правило, температура повышается не более 37 и это не требует специального лечения, при повышении температуры до 38 можно принять жаропонижающие средства. — возникновение кашля. Если узел щитовидной железы расположен близко к трахее, при его биопсии, пациент может покашлять. После биопсии щитовидной железы кашель проходит.

Подготовка к биопсии щитовидной железы

Как проходит биопсия щитовидной железы

Биопсия узлов щитовидной железы проходит в специально оборудованном кабинете, где в обязательном порядке должен быть современный ультразвуковой аппарат УЗИ и специальное кресло (кушетка). Пациент располагается на кресле (кушетка), врач обрабатывает переднюю поверхность шеи антисептическим раствором против бактерий, далее с помощью датчика УЗИ оценивает состояние щитовидной железы. При выявлении узла или узлов щитовидной железы, задача врача описать полученные данные: — размер узла и его расположение: в правой или левой доли щитовидной железы — наличие кальцинатов и эхогенности узлов (гипоэхогенный, гиперэхогенный, анэхогенный) — кровоток в узле щитовидной железы После описания характеристики узлового образования щитовидной железы врач под контролем УЗИ выполняет пункцию. В зависимости от клиники, врач может выполнить один или более уколов. После пункции врач дает специальный стерильный шарик и пациенту достаточно прижать его в месте укола на 5-10 минут, после этого периода шарик можно выбросить.

Как долго длиться биопсия щитовидной железы

Общая длительность биопсии с обработкой шеи, описанием УЗИ картины, заполнением протокола биопсии, как правило, занимает не более 5-10 минут. Сам укол и аспирация из узла занимает несколько секунд. Во время биопсии пациента просят не глотать и не разговаривать, задерживать дыхание при этом не надо.

Какие бывают заключения по биопсии узлов щитовидной железы

Самое главное, ради чего выполняют биопсию щитовидной железы, это получение грамотного стандартизированного цитологического заключения. Но, к сожалению, в нашей стране дела в «области» заключений по биопсии узлов щитовидной железы обстоят крайне печально. В Европе и на Западе используют Бетездовску классификацию биопсий щитовидной железы. Приведем стандартизированные цитологические ответы по биопсии узлов щитовидной железы принятые во всем мире. 1. Доброкачественный узел — «коллоидный узел» — «Аутоиммунный тиреоидит» 2. Злокачественный узел — «папиллярный рак щитовидной железы» — «медуллярный рак щитовидной железы» — «анапластический рак щитовидной железы» — «низкодифференцированный рак щитовидной железы» 3. Фолликулярная опухоль 4. Материал неинформативный 5. Подозрение на «рак щитовидной железы» 6. Подозрение на «фолликулярную опухоль» Только такие заключения могут быть даны пациенту после проведенной биопсии узлов щитовидной железы. Данные цитологические заключения отличаются лаконичностью, четкостью, что и требуется от врачей морфологов (цитологов). При получении стандартизированного ответа, врач хирург-эндокринолог может спланировать курс лечения или просто наблюдения узлов щитовидной железы.

Где следует планировать биопсию узлов щитовидной железы

Биопсию щитовидной железы следует планировать только в специализированном центре, где данную процедуру выполняют хирурги-эндокринологи, обладающие большим опытом пункций. Под «большим опытом» подразумевается ежегодное выполнение более 1000 биопсий на одного специалиста. Единственным в России центром с таким ежегодным количеством тонкоиг ольных биопсий узлов щитовидной железы является Северо-Западный региональный эндокринологический центр в Санкт-Петербурге на базе ФГБУ СПКК НМХЦ им. Н. И. Пирогова. Северо-Западный эндокринологический центр является крупнейшим центром в России по количеству проводимых биопсий узлов щитовидной железы. Ежегодно сотрудники центра выполняют более 15 000 биопсий узлов щитовидной железы. Каждый из специалистов лично выполняет более 1000 биопсий щитовидной железы в год. Специалисты центра пунктируют узлы щитовидной железы, опухоли и лимфатические узлы шеи. Специалисты центра являются практикующими хирургами-эндокринологами с опытом выполнения операций на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках. Еженедельно специалисты центра проводят биопсии узлов щитовидной железы в консультативных филиалах на базе Северо-Западного центра доказательной медицины.

Биопсия щитовидной железы у специалиста

Планировать выполнение биопсии следует только в специализированных центрах у хирурга-эндокринолога. Хирург-эндокринолог ежемесячно выполняет несколько сотен биопсий узлов щитовидной железы.

Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 911 232 96 98

Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению щитовидной железы проходят:

— Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

— Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

— г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

— г. Светогорск, ул. Спортивна 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

— г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

— Скайп консультация по интернету, заявки направлять по адресу info@vmakarin. ru

Видеоролик о биопсии узлов щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы в Санкт-Петербурге (пр. Просвещения 14)

Для выполнения биопсии щитовидной железы в Санкт-Петербурге достаточно позвонить по телефону центра и вас запишут на пункцию к хирургу-эндокринологу, сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра.

Телефон для записи на биопсию щитовидной железы: 600 42 00

Добраться до медицинского центра можно от станции метро "Проспект Просвещения" на автобусе №99, маршрутные такси № 121А, 241 (остановка угол проспекта Просвещения и улицы Композиторов, пройти вперед 300 метров).

Биопсия щитовидной железы в Санкт-Петербурге (Фонтанка 154)

Телефон для записи на биопсию щитовидной железы: 676 25 25

Биопсии проходят в Северо-Западном региональном эндокринологическом центре на базе Санкт-Петербургского клинического комплекса ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова».

Адрес: наб. реки Фонтанки д. 154 Проезд: Станция метро "Сенная Площадь", "Садовая". Маршрутное такси № 7, 212 — от магазина "Адамант" (выход на конечной остановке). Перейти через Калинкин мост и около 100 метров налево до входа в центр. От станции метро "Нарвская" маршрутное такси № 66, 195, 154, автобусы 2,6,35 и 66 до остановки "Калинкин мост".

Биопсия щитовидной железы в Гатчине

Биопсии узлов щитовидной железы выполняют на базе Северо-Западного Центра доказательной медицины.

Запись на биопсию узлов щитовидной железы осуществляется по телефону (813) 713 95 75

Адрес: г. Гатчина, ул. Горького 3

Биопсия щитовидной железы в Луге

Биопсии узлов щитовидной железы проводят на базе Северо-Западного Центра доказательной медицины.

Запись на биопсию узлов щитовидной железы осуществляется по телефону (813) 724 30 92

Адрес: г. Луга, ул. Урицкого 77/3

Биопсия щитовидной железы в Светогорске

Биопсии узлов щитовидной железы проводят на базе Северо-Западного Центра доказательной медицины.

Запись на биопсию узлов щитовидной железы осуществляется по телефону (813) 784 44 18

Адрес: г. Светогорск, ул. Спортивная 4

Информация о щитовидной железе 1 — 20 из 0

Начало | Пред. | | След. | Конец | Все

Рекомендации портала

Получите бесплатное пособие "Рак щитовидной железы"

Консультация эндокринолога по SKYPE

Thyroid-info. ru — «Все о щитовидной железе»

Консультации специалиста по щитовидной железе

Все виды связи в разделе Консультации

Заказать обратный звонок

Вы можете заказать обратный звонок. Для этого достаточно заполнить данную форму.

Http://vseoperacii. com/faq/mozhno-li-est-pered-punkciej-shhitovidnoj-zhelezy. html

Http://fb. ru/article/216474/biopsiya-schitovidnoy-jelezyi-chto-eto-takoe-kak-ee-delayut-biopsiya-schitovidnoy-jelezyi-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov-analizov-posledstviya

Http://thyroid-info. ru/diagnostika/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy-tab-uzlov/

admin
victorriabov@gmail.com