Вульвит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Что такое вульвит? Вульвит — это воспалительный процесс наружных половых органов (половых губ и клитора). Многие ошибочно считают, что вульвит — это проблема взрослых женщин.

На самом деле вульвит у ребенка встречается гораздо чаще. Возникновение вульвита у новорожденных связано с анатомическими особенностями девочек: внешние половые губы девочки более открыты, тонкая легкоранимая слизистая еще не содержит лактобациллы и уровень РН во влагалище выше.

Результат — слабые защитные функции влагалища.

Существует 2 вида вульвита у ребенка:

    Первичный вульвит или неинфекционный, им чаще всего страдают дети в основном вследствие анатомических и физиологических особенностей, например, аллергический вульвит у детей; Вторичный вульвит (инфекционный) связан с инфекционным воспалительным процессом во внутренних половых органах.

Причины вульвита у детей

Самой распространенной причиной первичного детского вульвита является несоблюдение элементарной чистоты. Слизистая влагалища может раздражаться при длительном контакте с грязью или остатками фекалий.

Использование кремов, присыпок, мыла, пены для ванн, содержащих искусственные красители и ароматизаторы, моющих средств с биодобавками серьезно ухудшает ситуацию и является предрасполагающим фактором для возникновения аллергического вульвита у детей. Другими словами недостаточная и чрезмерная гигиена. Как правило, вульвит у новорожденных связан с пеленочным дерматитом.

Причинами возникновения неинфекционного детского вульвита кроме физиологических факторов и несоблюдения личной гигиены, являются эндокринные заболевания, глистные инвазии, витаминный дисбаланс, повторяющиеся респираторные заболевания, ангины, нерациональный прием антибиотиков. В общем, все то, что ведет к снижению иммунитета.

Основной причиной развития вторичного (инфекционного) вульвита у ребенка чаще всего становится условно-патогенная микрофлора, которая при неблагоприятном стечении обстоятельств (например, ослаблении иммунитета) приобретает патогенность (кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, стрептококк и др.) и проявляется различными заболеваниями мочевыводящих путей, дисбактериозом кишечника. Но инфекционное воспаление также может быть вызвано попаданием во влагалище посторонних предметов. Очень часто маленькие дети засовывают пальцы, либо мелкие предметы, изучая, таким образом, строение своего тела, что является причиной возникновения покраснения и наличия выделений из наружных половых органов.

Признаки и симптоматика болезни

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро — ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Лечение вульвита

Как вылечить вульвит? Лечение детского вульвита нельзя откладывать, чтобы избежать хронической формы. При визуальном осмотре детский гинеколог на основании результатов бактериологических и бактериоскопических анализов мазков поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Чаще всего при первичном детском вульвите гинекологом назначаются ванночки с отварами лечебных трав, которые окажут дезинфицирующее и противовоспалительное действие. Вполне допустимо лечение вульвита мазью, присыпкой или кремом подобного действия.

При вторичном вульвите лечение будет заключаться в устранении конкретного возбудителя — причины заболевания. В этом случае используются антибиотики, противогрибковые и антимикробные лекарственные средства.

При аллергическом вульвите у детей назначаются антигистаминные препараты, а также рекомендуется диета, исключающая пищевые аллергены из рациона питания. В период лечения стоит отказаться от соленых, острых и мучных продуктов, зато овощи, фрукты и, в особенности, кисломолочные продукты будут положительно воздействовать на организм в целом.

При обнаружении инородных тел во влагалище может быть произведена вагиноскопия (осмотр влагалища с использованием вагиноскопа). Если причиной возникновения вульвита оказались гельминты, назначаются противоглистные препараты. При снижении иммунитета рекомендуется прием иммуностимуляторов и витаминов.

Вульвит у девочек

Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

Что это такое?

Воспаления наружных женских половых органов называются вульвитами. К ним относятся: преддверие влагалища, малые и большие половые губы, клитор и наружная часть уретры. Вульвиты наиболее часто встречаются у малышек до 10 лет. Заболевание у грудничка бывает намного реже. У подростков, после полового созревания, вульвиты формируются также достаточно нечасто.

Данная анатомическая область очень хорошо кровоснабжается и иннервируется. Любые воспалительные изменения в этой зоне провоцируют появление весьма неблагоприятных симптомов, которые приносят малышке сильный дискомфорт. По статистике вульвиты регистрируются чаще всего у малышек и в более пожилом возрасте у женщин, страдающих дистрофией половых органов.

Воздействие гормонов на репродуктивную систему весьма существенное. Любые колебания воздействуют на эпителиальные клетки женских половых органов. При длительном воздействии это может провоцировать развитие вульвитов. Воспаления женских половых органов очень зависят от базального уровня гормонов. Заболевания эндокринной системы способствуют развитию вульвита.

Половые наружные органы малышки стерильны. К концу первой недели на них поселяются условно-патогенные микроорганизмы и происходит смещение pH влагалища. У грудного ребенка он нейтральный или слабощелочной. Уже к 10 годам происходит заселение влагалища лактобациллами. Нормальная их концентрация приводит к смещению pH среды до 4-4,5.

До наступления менструаций у малышек практически отсутствует местный иммунитет. Любые инфекции, которые поселяются на стенках наружных половых органов, могут приводить к развитию местного воспаления. При сниженном общем иммунитете это приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

К развитию воспалительных заболеваний женских половых органов могут приводить различные причины. По первичности появления симптомов все вульвиты могут быть острыми и хроническими. При хронизации процесса неблагоприятные проявления болезни могут повторяться вновь и вновь в течение нескольких лет. Для хронического вульвита требуется подбор правильного лечения и регулярный контроль у детского гинеколога.

К развитию вульвита у малышек могут привести следующие провоцирующие причины:

    Особенность анатомической зоны. Большие половые губы у девочек более открыты, чем в более старшем возрасте. Сниженное количество лактобацилл приводит к изменению pH влагалищной среды. Достаточно рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки половых органов чрезмерно восприимчивы к любым инфекционным и неинфекционным воздействиям. Некачественное проведение личной гигиены. Чрезмерное увлечение подмываниями может привести к еще большему изменению pH влагалища. Это способствует развитию воспаления в области наружных половых органов. Если же график личной гигиены постоянно нарушается, то это также может способствовать появлению вульвита.

    Неправильно подобранные подгузники. Длительное их ношение может приводить к постоянному воздействию на наружные половые органы. Использование подгузников у девочек в течение длительного времени может провоцировать у малышек изменение pH среды. Также у девочек могут появиться различные раздражения и высыпания в генитальной зоне.

    Заражение гельминтами. Наиболее часто вульвиты возникают при заражении аскаридами или острицами. Эти паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют различные токсичные продукты. Они вызывают в генитальной области сильные раздражения и покраснения. Также яйца гельминтов могут попадать в аногенитальную зону, вызывая сильные аллергические варианты вульвитов у малыша.

    Различные инфекции. Заражение вирусами, бактериями или грибковое инфицирование может провоцировать воспаление на наружных половых органах. Обычно такие вульвиты сопровождаются появлением большого количества неблагоприятных симптомов. Для их устранения требуется назначение комплексного лечения. Механические повреждения. В раннем детском возрасте к развитию вульвита приводит попадание в наружные половые органы различных мелких предметов. Малышки первых трех лет жизни любят активно изучать свое тело. Нечаянно они могут нанести себе различные травмы, которые провоцируют развитие вульвита. Хронические заболевания. Различные инфекции, возникающие в разных внутренних органах, приводят к развитию воспаления и в области женских половых органов. При дополнительном снижении иммунитета процесс может принимать достаточно тяжелое течение. Нарушение личной гигиены во время полового акта. Актуально для девочек в подростковом возрасте. Внутриутробное заражение. Встречается только в 1% случае. Инфицирование половых органов малышек происходит в результате попадания различных инфекций по кровотоку от матери к ребенку. Первые симптомы вульвита возникают уже после рождения ребенка. Для их устранения требуется обращение к детскому гинекологу уже в первые дни после выписки малыша из роддома.

С учетом провоцирующих причин можно выделить несколько видов вульвитов:

    Бактериальный. Возникает в результате инфицирования различными видами бактерий. Стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы приводят к развитию гнойных форм вульвитов у маленьких девочек. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет. Для лечения требуются различные формы антибиотиков. Вирусные. Провоцируются различными вирусами. Наиболее часто к развитию вирусного вульвита приводит заражение вирусами герпеса различных подтипов. Протекают они, как правило, в остром и подостром вариантах. Сопровождаются появлением дискомфортных симптомов. Для лечения применяются противовирусные средства, а также местное лечение. Аллергические. Встречаются у девочек, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к различным аллергенам. В ряде случаев могут встретиться при атопическом дерматите. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств и ванночек с антисептиками.

    Паразитарные. Возникают вследствие инвазии различными гельминтами. Паразиты выделяют различные токсические вещества, которые обладают раздражающим действием на наружные половые органы. При длительном течении болезни воспаление может перейти в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться антипаразитарные лекарственные средства. Травматические. Эти неспецифические варианты вульвита возникают в результате последствия легкой травматизации слизистых оболочек наружных половых органов. Они наиболее чувствительные и легко травмируемые у малышек первого года жизни. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение мазей, которые обладают регенерирующим действием. Вторичные. Возникают у девочек, имеющих хронические заболевания внутренних органов. Наиболее часто вульвиты встречаются при эндокринных патологиях, а также при аллергических болезнях. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы вульвита, сначала требуется провести лечение основного заболевания и укрепить иммунитет.

Все процессы, которые появляются в течение первого месяца, называются острыми. Если неблагоприятные проявления болезни встречаются на протяжении трех месяцев, то тогда течение болезни называется подострым. При хронизации процесса симптомы заболевания могут появляться в течение полугода и более. Обычно хронические вульвиты встречаются у ослабленных и часто болеющих малышек.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении у малышки может появиться только незначительный зуд и покраснение в области половых органов. Эти неблагоприятные симптомы легко устраняются. Острые вульвиты, протекающие в легкой форме, практически не переходят в хронические.

Среди симптомов воспаления в области наружных половых органов отмечают следующие:

    Сильный отек слизистых оболочек. При тяжелом течении большие половые губы становятся увеличенными. Чрезмерно отекшая слизистая оболочка уретры приводит к учащению мочеиспускания. Количество отделяемой мочи при этом не меняется, учащаются лишь позывы. Появление зуда или жжения. При легком течении этот симптом практически не приносит малышке никакого дискомфорта. Тяжелые формы заболевания существенно нарушают общее состояние ребенка. Малышки начинают постоянно расчесывать аногенитальную зону. В места расчесов часто попадает бактериальная инфекция, что может приводить к развитию вторичного инфицирования.

Источники:

Http://tvoelechenie. ru/ginekologiya/vulvit-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie. html

Http://www. o-krohe. ru/bolezni-rebenka/vulvit-u-devochek/

admin
victorriabov@gmail.com