Лазерное удаление узлов щитовидной железы

Расстройства щитовидной железы сопряжены с нарушениями работы эндокринной системы, которые характеризуются дисфункцией и преобразованием строения ткани щитовидки. Способы терапии обусловливаются степенью тяжести болезни. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Дефицит йода провоцирует появление эндемического зоба (расширение щитовидки без перебоя функционирования), который вызывает образование узла. Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – метод лучевой терапии. Данная методика предотвращает развитие заболеваний, связанных с патологией щитовидки.

Особенности температурного воздействия

С помощью деструкции лазером лечат доброкачественные узлы щитовидки. Лазерные лучи малой мощности разрушают пораженные ткани размером до 4 сантиметров, не оставляя рубцов и шрамов на коже. Если размеры узла превышают 4 сантиметра, процедуру повторяют. Для катализации разрушения вводят дополнительные кварцевые светодиоды.

Технология лазерной процедуры

Хирург обезболивает место прокола локальным анестетиком, после чего под ультразвуковым контролем сквозь пункционную иглу вводится кварцевый светодиод, по которому проходят световые лучи. Лазерный пучок нагревает узел, разрушая его структуру.

Процедура распада новообразований щитовидки занимает 1 час. В стационарном наблюдении пациента после операции нет необходимости, поскольку лазерное лечение безболезненно и не требует продолжительного восстановительного периода.

Через неделю после удаления опухоли назначается контрольное УЗИ, посредством которого эндокринолог прослеживает динамику, при необходимости корректирует лечение. После операции возможно воспаление мышц шейного отдела, тонзиллит из-за распространяющегося тепла световых лучей.

Тепловое воздействие на узловатые опухоли щитовидки показано:

    больным с солидными образованиями (содержащими не жидкость, а биологическую ткань); при недоброкачественном узле или повторном появлении опухоли эндокринной железы; в случае отказа пациента от оперативного вмешательства; когда операция невозможна по медицинским показаниям, связанным с тяжелым общим состоянием пациента либо обострением иных заболеваний.

Лазерную деструкцию назначают пациентам с узлом на железе, сдавливающим шейные органы, имеющим косметологический изъян либо способствующим чрезмерной выработке гормонов. Разрушению подвергаются узлы только доброкачественного характера, который должен подтверждаться предварительной тонкоигольной биопсией.

Подготовительный этап

Сложных превентивных мероприятий перед операцией не требуется. Однако прием пищи и напитков рекомендуется прекратить за 12 часов до воздействия лазерных импульсов на щитовидку.

Непосредственно перед процедурой больному нужно:

    сдать общий анализ крови и коагулограмму; сдать анализы на гепатит групп В, С, на ВИЧ и сифилис; пройти УЗИ щитовидки и сделать тонкоигольную биопсию опухоли, чтобы исключить недоброкачественность происхождения опухоли.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Оперативное вмешательство, так или иначе, сопряжено с риском. Облучение лазером не проводится:

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Впервые метод лазерной деструкции узлов щитовидной железы был применен в конце 90х годов. Первенство в разработке данной методики принадлежит российским ученым — они опубликовали результаты своего исследования на несколько месяцев раньше итальянских коллег. В настоящее время наибольшее число процедур лазерной деструкции узлов щитовидной железы было выполнено в Италии, Дании, России.

В Центре эндокринологии лазерная деструкция узловых образований щитовидной железы производится в течение 10 лет. За это время метод был применен у нескольких сотен пациентов. Показаниями к проведению лазерной деструкции является наличие доброкачественных узлов щитовидной железы, вызывающих симптомы сдавления органов шеи, косметический дефект или создающих избыток гормонов в крови. Обязательным условием, определяющим возможность проведения лазерной деструкции узлов щитовидной железы, является доброкачественное строение узлов, подтвержденное при их тонкоигольной биопсии.

Лазерная деструкция преимущественно показана пациентам с солидными узлами щитовидной железы — узлами, не содержащими в себе жидкости. Жидкостные узлы эффективнее уменьшаются при использовании этаноловой склеротерапии. Солидные же узлы эффективнее лечить температурным методом — лазерной деструкцией.

Суть методики лазерной деструкции узлов щитовидной железы заключается в следующем. После проведения местной анестезии кожи под контролем УЗИ производится пункция узла. Через внутренней просвет пункционной иглы в узел вводится кварцевый световод, по которому подается лазерное излучение низкой мощности. Поступление лазерной (световой) энергии в узел вызывает разогрев ткани узла и ее гибель. За 6-8 минут происходит разрушение около 1 кубического сантиметра ткани узла, поэтому для полного разрушения узла размером около 3 см требуется 40-60 минут. Практикуемое в ряде клиник лазерное разрушение узлов щитовидной железы длительностью около 2-3 минут не может быть клинически эффективным, поскольку такое краткое воздействие не способно привести к формированию участка деструкции узла необходимого размера.

Процедура лазерной деструкции может производиться в амбулаторных условаиях без госпитализации. Лазерная деструкция — малоболезненная процедура. При правильном ее проведении пациент ощущает только укол при проведении местной анестезии кожи. В ряде случаев во время воздействия лазера может ощущаться чувство тепла в области узла. При появлении более выраженных ощущений (жжение, жар) пациенту вводится дополнительное количество местного анестетика, что устраняет жалобы.

Лазерная деструкция оказывает выраженный лечебный эффект при узлах щитовидной железы, вызывающих жалобы пациентов. В подавляющем большинстве случаев при размере узлов щитовидной железы до 4 см симптомы, связанные с узлом, можно устранить с помощью лазера.

В Центре эндокринологии была разработана методика комбинированного лечения узлов щитовидной железы с одновременным использованием этанола и лазера. Подобное лечение позволяет использовать положительные стороны каждого из методов и нивелировать их недостатки.

Источники:

Http://infogorlo. ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie-4/lazernoe-udalenie-uzlov-shhitovidnoj-zhelezy. html

Http://endoinfo. ru/services_prices/maloinvazivnye-metody-lecheniya/lazernaya-destruktsiya-uzlov-shchitovidnoy-zhelezy/

admin
victorriabov@gmail.com