Как и чем лечить вульвит?

Гнойно-воспалительное заболевание, поражающее наружные половые органы женщин ниже вульварного кольца называются вульвитом. Эта болезнь редко протекает без вовлечения в воспалительный процесс половых органов, расположенных в области малого таза, при этом поражается также влагалище.

Поэтому более часто приходиться сталкиваться с вульвовагинитом.

Причины и симптомы вульвита

Вульвиты классифицируются в зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс.

Специфический – или инфекционный. Его провоцирует внедрение известных патогенных микроорганизмов.

Неспецифический – точную причину возникновения воспалительного процесса выяснить невозможно, скорее к развитию болезни привели несколько совпадающих факторов.

Специфический вульвит наружных половых органов вызывают:

Как уже отмечалось, редко проводится изолированное лечение вульвита у женщин, возникают симптомы заболевания на фоне иных воспалительных процессов:

    вагинита – воспаление влагалища; цервивита – шеечного воспаления; аднексита – воспаление придатков; метрита – воспаление матки.

Неспецифический вульвит вызывается переохлаждением, нарушением гигиены, частой сменой половых партнеров, ношением тесного синтетического белья, использованием гигиенических и парфюмерных средств с отдушкой.

При дисбактериозе влагалища, который практически всегда является спутником вульвита, редко лабораторные исследования выявляют какой-то один болезнетворный микроорганизм. Воспалительный процесс появляется при активизации нескольких патогенных или условно-патогенных культур.

Клинические проявления болезни причиняют женщине значительные неудобства.

    появление обильных выделений из половых путей – чаще гнойных, с неприятным запахом; возникает зуд половых органов; вульва отекает, краснеет; появляются острые боли в промежности, усиливающиеся при движении и мочеиспускании; при попадании выделений на внутреннюю поверхность бедер на них возникают раздражения.

Заболевание у девочек и женщин в периоде менопаузы часто имеет неспецифическую этиологию. У девочек вульвит появляется при нарушении правил гигиены, у женщин – из-за нарушения гормонального фона при кольпите.

Усиливают тяжесть течения заболевания склонность к аллергическим реакциям, механические повреждения слизистой наружных половых органов, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностика вульвита

Для лечения вульвита необходимо точно установить этиологию болезни и выявить причины, ее вызвавшие:

    Для этого обязательно проводят гинекологический осмотр, во время которого берутся анализы – мазки из влагалища, цервикального канала и уретры. Проводится исследование на генитальные инфекции – ПЦР-диагностика. Бактериологическое исследование – посев, при котором выявляется чувствительность флоры к антибактериальным препаратам, назначаемым для лечения вульвита у женщин. При остром вульвите, протекающим на фоне высокой температуры, необходимо сдавать общие анализы мочи и крови. Вне клиники заболевания и тяжести состояния кровь сдается на ВИЧ диагностику и RW обследование.

При специфическом вульвите может понадобиться параллельное обследование полового партнера, а в дальнейшем – и его лечение.

Лечение заболевания

Для устранения болезни применяются препараты направленного действия. Вульвиты, вызванные кандидозом и трихомонадами, устраняются разными лекарственными средствами, поэтому терапевтическая схема лечения индивидуальна для каждой женщины.

Комплексные терапевтические меры проводятся по следующим направлениям:

    противовоспалительное лечение, купирующее острый процесс и прогрессирование болезни; антибактериальная терапия, уничтожающая патогенные микроорганизмы или купирующая активность условно-патогенной флоры; десенсибилизация – чтобы исключить аллергические реакции на лекарственные средства, уменьшить отечность наружных половых органов, снизить риск понижения иммунного статуса; корректировка иммунной системы – повышение защитных сил организма.

После лечения проводится восстановление флоры влагалища и нормализация кислотности.

Системная антибактериальная или противогрибковая терапия проводится с помощью препаратов общего действия.

Наружные половые органы обрабатываются растворами антисептиков – проводятся ванночки и обмывания. Еще совсем недавно активно использовались спринцевания, но в настоящее время многие врачи считают, что во время домашних спринцеваний из влагалища вымывается полезная флора, а это усиливает воспалительный процесс.

В качестве антисептиков используется « Хлоргекседин », раствор марганца, перекиси водорода, молочной и борных кислот, раствор фурацилина.

На этом этапе подключается народная медицина. Целебные настои заваривают на травах, имеющих противовоспалительные и антисептические свойства. К таким растениям относятся: календула, шалфей, дубовая кора, ромашка, фиалка трехцветная.

Используются вагинальные таблетки с антибактериальными и противовоспалительными компонентами, как действующее вещество в их состав может входить гидрокортизон.

Влагалищные свечи и таблетки:

Средства местного действия представлены широким ассортиментом, и подбором препарата должен заниматься врач. Каждый лекарственный препарат предназначен для воздействия на определенные микроорганизмы. Их составляющими могут быть метронидазол, клиндамицин и антибиотики различных групп.

Для восстановления целостности слизистой, устранения раздражения и отека, проводится лечение мазями от вульвита у женщин. Кроме мазей специфического действия – например, нистатиновой или « Метрогила-геля » – используются средства, имеющие в своем составе несколько составляющих.

Быстро снимает гипертермию слизистой вульвы при специфическом вульвите « Тридерм » – мазь, включающая в себя антибиотики и гидрокортизон. При неспецифической форме заболевания целесообразно использовать « Целестодерм » – средство имеет в своем составе антигистаминный компонент.

Большой популярностью в настоящее время для исключения рецидива инфекции получил метод лечения с помощью гелий-неонового лазера. Облучение наружных половых органов уничтожает патогенную флору, не дает заболеванию перейти в хроническую форму, способствует быстрому заживлению слизистой.

Нюансы в лечении вульвита

При лечении маленьких девочек антибактериальная терапия применяется редко. Устранение воспаления слизистой проводится с помощью средств местного действия – мазей и кремов.

Орошения выполняются растворами соды, перманганата калия, фурацилином, настойками лекарственных трав. Микротравмы слизистой смазывают облепиховой мазью.

У женщин активного и постклимактерического возраста в качестве противовоспалительной терапии применяют лекарственные формы в виде влагалищных свечей и таблеток. Если пациентка выбирает мазь или крем, то лекарственное средство рекомендуется нанести на тампон и потом ввести во влагалище.

Интенсивная терапия рассчитана обычно на 7-14 дней, при хронических формах заболевания курс лечения может продолжаться до 3 месяцев. Для устранения вульвита у женщин в период менопаузы может применяться заместительная гормональная терапия в средствах местного действия.

Вульвит у женщин требует обязательного лечения – заболевание может вызвать тяжелые осложнения. Нелеченый вульвит повышает риск возникновения бесплодия, исключает возможность половой жизни, т. к. во время полового акта возникают сильные боли.

Раздражение на слизистой приводит к изъязвлению поверхности и перерождению клеточной структуры тканей.

При возникновении симптомов болезни требуется сразу же обращаться к гинекологу. Только врач сможет подобрать адекватное лечение и устранить дискомфорт, вызванный вульвитом.

Какие препараты используют для лечения вульвита?

К сожалению, с проблемой вульвита приходится сталкиваться многим девочкам и женщинам. Заболевание возникает при плохой гигиене половых органов, вследствие гормональных нарушений или механических воздействий (например, езда на лошади, велосипеде, активный половой акт). Данные факторы приводят к развитию воспаления вульвы – вульвиту. Препараты, которыми лечат болезнь, легко можно найти в аптеке, поэтому избавиться от недуга достаточно просто. Важен лишь правильный подход к терапии и выбор подходящих препаратов от вульвита.

В первую очередь необходимо пойти в больницу, где врач назначит план обследования. К сожалению, многие женщины не спешат к врачу, несмотря на огромный дискомфорт, боль и зуд, которые вызывает болезнь. Это неправильно, поскольку вульвит может быть вторичным, то есть развиваться на фоне воспаления (чаще специфического) внутренних половых органов. В таком случае нужно сначала избавиться от первичной патологии, а лишь затем применять препараты для лечения вульвита. Ведь, не устранив причину, бороться с симптомами бесполезно.

Наиболее частые причины появления воспаления внешних половых органов:

    дисбактериоз влагалища вследствие длительной антибиотико — или лучевой терапии; различные неврологические или эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция яичников и т. д.); наличие инфекционного процесса внутренних половых органов (часто он вызван хламидиями, микоплазмами, гонококками, уреаплазмами или другими микроорганизмами, вызывающими ЗППП); аллергические реакции, нехватка витаминов и т. д.

Прежде, чем приступать к терапии, обязательно нужно исключить все серьезные заболевания, которые могли привести к вульвиту. Препараты для лечения должны подбираться с учетом этиологии и наличия сопутствующей патологии. Очень важно учесть, какими именно микроорганизмами вызвана болезнь. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, вирусной – противовирусные и иммуномодулирующие средства, грибковое поражение нужно лечить средствами вроде Флуконазола. Однако на этом лекарства от вульвита у женщин не заканчиваются. Хорошо помогают примочки, ванночки с растворами хлоргексидина или декаметоксина. Наружные половые органы моют бетадином, мирамистином – это также помогает избавиться от инфекции. Широко известны некоторые мази и кремы при вульвите. Целесообразно назначать витаминотерапию или средства для укрепления иммунитета – они повысят резистентность организма и предупредят рецидив заболевания или его переход в хроническую форму.

Какие используют антибиотики при вульвите?

Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:

    Атопический (выражаясь проще, аллергический) – возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам; Вирусный – как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе); Бактериальный вульвит. Лечится антибиотиками, поскольку лишь они способны уничтожить бактерии; Кандидозный – вызван условно-патогенными грибками рода Candida; Атрофический – развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.

Также существует острый, подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:

    Цефтриаксон или другие цефалоспорины – эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи); Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами; Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.

Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение – индивидуальная непереносимость компонентов).

Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

Лечение вульвита препаратами

Помимо таблеток от вульвита, существует масса других действенных методов терапии. Сюда относятся антибактериальные свечи:

    Макмирор; Тержинан (препарат выпускается как в таблетках, так и в виде свечей); Нео-пенотран. Гексикон.

Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.

Хорошо зарекомендовали себя антисептические растворы. Эти препараты от вульвита у женщин помогают быстро снять зуд, отек и дискомфорт. Также они оказывают слабый антибактериальный эффект, чем отлично помогают в лечении и защищают от присоединения вторичной инфекции. Наиболее известные из них:

В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).

При аллергическом вульвите, а также для снятия зуда при других его формах, иногда применяют антигистаминные препараты:

Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды – таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения. Поэтому, если есть возможность избежать приема таблеток – сделайте это. Местное лечение так же эффективно, и, к тому же, имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Повышение иммунитета также играет определенную роль в лечении вульвита. Витамины, иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) замечательно подходят для этой цели. Повышая неспецифическую резистентность организма, они помогают ему побороть инфекцию и противостоять ей в дальнейшем. Наиболее часто используются витамины А и Е при вульвите. Инструкция такова: ватный тампон смачивают масляным раствором и обрабатывают внешние половые органы несколько раз на день. Это замечательно помогает снять зуд и унять дискомфорт. Также витамины принимают перорально. Иммуномодуляторы используют в форме ректальных свечей. Наиболее известные средства:

Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.

Медикаментозное лечение вульвита с помощью кремов, мазей, гелей

В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем – и вы будете здоровы уже спустя пару дней.

Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.

Какие мази при вульвите используются чаще всего?

Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений. Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.

Противогрибковые мази применяются при заболевании, вызванном размножением условно-патогенных грибов рода Candida:

    Пимафуцин. Нистатин. Кандид. Противовирусные средства врачи назначают в случае вирусного воспаления. Миртоплекс.

Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т. д.

Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.

Вульвит – гели и кремы для местного применения

Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.

Гели и кремы с антимикотической активностью:

Антибактериальные лекарства от вульвита:

Противовирусные кремы и гели:

Отметим, что большинство из вышеперечисленных средств выпускается также в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Поэтому можна выбрать наиболее удобный для себя способ применения.

Вульвит – лечение препаратами у детей

К сожалению, у девочек данное заболевание возникает не менее часто, чем у взрослых женщин. Чаще всего оно обусловлено несоблюдением гигиенических норм, загрязнением области внешних половых органов каловыми массами или трансплацентарным инфицированием (речь идет о внутриутробных инфекциях). Этиологическим фактором может выступать как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Все это приводит к вульвиту у девочек. Мази для борьбы с заболеванием используются в этом случае чаще всего, поскольку детям, особенно новорожденным, противопоказаны практически все системные антибиотики. Однако, в некоторых случаях (специфические инфекции) их все же назначают.

У девочек для лечения патологии часто применяют сидячие травяные ванночки (подойдет календула, ромашка или зверобой). Половые органы обмывают антисептическими растворами (фурацилином или марганцовкой). Для борьбы с дискомфортом и зудом используют мази при вульвитах у детей. Также для уменьшения болевых ощущений показаны анестетики и антигистаминные средства. Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики оказывают общеукрепляющее действие, помогая таким образом бороться с инфекцией.

Только комплексное лечение поможет раз и навсегда избавиться от проблемы и избежать повторного её появления в будущем.

Источники:

Http://mjusli. ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/kak-i-chem-lechit-vulvit

Http://zppp. saharniy-diabet. com/vulvit/preparaty-2

admin
victorriabov@gmail.com