Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

    А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны. В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях. С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

    Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме. Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа. Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей. Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

    Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом. Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается. Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз. Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

    определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму; диаметр узла больше 3 см; наблюдается быстрый рост образования; во время исследования были выявлены раковые клетки; «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

Щитовидная железа размеры нормы у женщин

Нормальные размеры щитовидной железы у женщин по узи

Щитовидная железа регулирует работу большого количества внутренних органов человека. Если нормальный объем щитовидной железы превышен — железа работает неправильно.

Однако многие болезни на ранних этапах проходят бессимптомно. В ряде случаев нарушения могут быть расценены в качестве естественного хода вещей.

Например, при ряде болезней щитовидки ухудшается работоспособность человека.

Человек может думать, что он устает потому, что шеф повысил нагрузки. А на самом деле у человека нарушена работа щитовидки.

Впрочем, узи диагностика щитовидной железы позволяет практически со стопроцентной вероятностью детектировать болезни щитовидки.

Во многих странах врачи советуют раз в год проходить обследование щитовидки на наличие заболеваний при помощи ультразвука, ведь болезни на ранних этапах очень легко поддаются лечению.

Конечно, современная медицина позволяет лечить болезни щитовидки и на поздних стадиях.

Но зачем рисковать и тратить лишние деньги, если можно один раз в году сходить в больницу и провериться, верно?

Щитовидная железа размеры норма у женщин

В ряде случаев нездоровую щитовидку можно обнаружить по таким симптомам:

    Появление зоба. Боли в мышцах. Резкая потеря веса без видимых причин. Высокое потоотделение. Крайне высокая утомляемость, как следствие — потеря работоспособности.

Если у вас наблюдаются такие симптомы, обязательно посетите врача-эндокринолога.

Чтобы уточнить диагноз, он отправит вас на ультразвуковое исследование. После прохождения узи исследования щитовидной железы, вам выдадут специальный документ.

Хотя его расшифровкой должен обязательно заниматься ваш лечащий врач, кое-что можно понять и самому.

Заключение ультразвукового исследования щитовидки

Документ об исследовании щитовидки можно прочесть и самому. Главное здесь — ничего не дописывать в заключении, а также не заниматься самолечением.

При исследовании железы учитываются такие параметры:

    Структура и объем щитовидной железы. Также указывается ее однородность. Размеры правой и левой половинок железы. Строение перешейка. Структура гортани и шейных тканей. Размеры паращитовидных желез. Общее состояние лимфатических узлов, расположенных около щитовидки.

Какие параметры считаются нормальными

Для здоровой щитовидки будет верно следующее:

    Эхоструктура однородная, особенностей нет. Размер щитовидки колеблется от 18 кубических сантиметров (у женщин) до 25 кубических сантиметров (у мужчин). Впрочем, у больших людей размер нормально функционирующей щитовидки будет больше. Чтобы учесть этот дефект измерений, врачи используют таблицу нормальных размеров щитовидки с учетом веса.

Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин по узи:

Примечание: размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин слабо различаются (с поправкой на вес). А вот у детей размеры щитовидки значительно отличаются. Чтобы узнать, какой размер щитовидки у детей считается нормальным, воспользуйтесь следующей таблицей:Толщина перешейка щитовидной железы в норме не больше 0,4-0,5 см.

    Правая доля щитовидной железы в норме составляет около 4x2x2 см. Левая доля равна правой. Ее объем в норме такое же — 4x2x2 см. Лимфоузлы около щитовидной железы должны быть нормального размера. Контуры железы на УЗИ должны быть четкими и ровными. Если никаких изменений размеров щитовидки и прилегающих органов не обнаружено, в справке так будет и написано — «патологические изменения органа отсутствуют».

Таблица нормы размеров щитовидной железы у детей:

Какие параметры считаются ненормальными

Однако результаты не всегда могут обрадовать пациента. Нужно насторожиться, если анализ показал такие результаты:

Превышен максимальный объем щитовидной железы. Есть подозрение на диффузный токсический зоб. Однако некоторые люди от природы обладают увеличенной в размерах щитовидкой. Структура неоднородная, эхогенность выше нормы. Может говорить об идущих внутри органа воспалительных процессах. Есть уплотнения в тканях органа. Это говорит о том, что внутри органа развивается доброкачественное или злокачественное образование. Первое носит название аденомы, второе — рака. Чтобы определить тип опухоли, врач отправляет на дополнительные исследования. Внутри органа есть полость в виде круга. Края круга четкие, без зубцов; полость обладает нормальной структурой, внутри нее есть жидкость. Это говорит о наличии кисты в органе. Размеры щитовидки очень малы. Наблюдается гипотиреоз щитовидки (пониженная работа). Если щитовидка не только превышает максимальный объем, но и сканирование показывает наличие отеков — орган страдает тиреоидитом.

Важно не забывать, что точный диагноз может поставить только врач. Любитель может легко ошибиться во время анализа документа.

Нормальные размеры щитовидной железы

В каких случаях назначают УЗИ-анализ щитовидки

Заболевания щитовидки последнее время встречаются все чаще. Болезни щитовидки часто сопровождается увеличением размеров этого органа.

Даже любитель на глаз может заметить увеличенную щитовидку человека.

Однако в ряде случаев детектирование нарушений затруднено. Самым простым способом диагностики щитовидки является УЗИ.

Процедура абсолютно безопасна. УЗИ помогает определить размер щитовидной железы и ее очертания.

Если с органом произошло что-то плохое, это будет заметно на УЗИ-тесте.

Перед тестированием человек может вести свой нормальный образ жизни, ведь для теста не нужно предварительно отказываться ни от пищи, ни от питья, ни даже от курения.

Обычно ультразвуковой тест сопровождается сдачей крови. Ее отправляют в лабораторию, где определяется количество гормонов в крови. Это помогает уточнить ультразвуковой тест.

Когда врачи назначают проходить УЗИ-тест щитовидки

Объем щитовидной железы у женщин

Сами врачи могут отправить вас на ультразвуковой тест, если:

    Анализ крови на гормоны показал странные результаты. Пациент жалуется на боли во время глотания. Внезапное ожирение. Реже — внезапное похудение. Жалобы на головные боли и слабость. Высокая температура, которая сама не проходит. Если девушка ждет ребенка, ее могут отправить на осмотр работы всех внутренних органов. Было установлено, что пациент питается пищей с пониженным содержанием йода. Пациент работает на вредных «экологических» производствах.

Какие болезни может обнаружить ультразвук

Ультразвуковой тест чрезвычайно эффективен.

Он помогает выявить такие болезни:

Тиреоидит. Является следствие вредоносной активности бактерий и вирусов в органе. Щитовидка увеличивается в размерах, а температура всего тела повышается. Также могут наблюдаться отеки. Узловой зоб. Это нарушение можно определить на ощупь. Надавив на железы, вы почувствуете уплотнение ткани щитовидки. На УЗИ-тесте зоб выглядит в виде плотного очага, который граничит со здоровой тканью. Диффузный токсический зоб. Вследствие патологических процессов внутри органа повышается производство йодсодержащих гормонов. Хотя железа увеличивается в размерах, ее структура остается в норме. Это нарушение значительно влияет на психику — настроение может постоянно меняться, появляется нервозность, теряется аппетит. Гипотиреоз. Функция железы понижена, вырабатывается лишь незначительное количество гормонов. Киста. Во время УЗИ-теста отчетливо просматривается полость с жидкостью. Со временем полость увеличивается в размерах. Болит шея, высокая температура. Рак. Представляют собой новообразования высокой плотности. Контуры новообразований рваные, нечеткие. В случае рака также увеличиваются лимфатические узлы.

Щитовидка принимает участие в регуляции работы внутренний органов. У здоровой женщины весом в 60 килограмм щитовидная железа в норме не превышает 19 сантиметров кубических.

Если размер щитовидки больше, говорят о повышенном объеме щитовидки.

Это может указывать на наличие патологических процессов в организме. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, медики назначают ультразвуковое обследование щитовидки.

Результат теста можно прочитать самостоятельно, но потом его нужно обязательно отнести к врачу-эндокринологу.

Источники:

Http://ogormone. ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/norma-razmerov-uzlov. html

Http://proshchitovidku. ru/shhitovidnaya-zheleza-razmery-normy-u-zhenshhin/

admin
victorriabov@gmail.com