Лечить хеликобактерную инфекцию нужно антибиотиками, но только в том случаи, когда данная бактерия присутствует в слизистой желудка и является причиной гастрита или язвенной болезни. Если воспаление слизистой желудка вызвано другими причинами, тогда антибактериальная терапия не принесет пользы, а наоборот, может усугубить течение болезни. Для того, чтоб определить является ли причиной болезни желудка хеликобактер и нуждается ли человек в эрадикационной (противохеликобактерной) терапии, нужно сдать анализ на данную бактерию и пройти ряд обследований, которые позволят определить истинную причину заболевания ЖКТ.

Человек, болеющий заболеваниями желудка (атрофический гастрит, язвенная болезнь), должен понимать, что антибиотики не являются панацеей, а их бесконтрольный прием, может и вовсе может нарушить работу пищеварительной системы. Для устранения жизнедеятельности бактерии врач в обязательном порядке назначит антибиотики.

Лечебная терапия в лечении гастроэнтерологических заболеваний, вызванных бактерией хеликобактер основывается, на снятии гиперацидного состояния желудка и снижение жизнедеятельности болезнетворного микроорганизма. В гастроэнтерологии используют специально подобранные схемы противохеликобактерной терапии, в основе которых лежит комбинация нескольких антибактериальных препаратов разных групп. Прежде чем рассматривать какие назначают антибиотики при хеликобактер пилори, нужно ознакомиться с информацией, чем опасна бактерия и какие последствия могут ждать человека, если он будет игнорировать симптомы болезни и рекомендации врача.

Чем опасна бактерия Хеликобактер

Хеликобактер пилори — вредоносная бактерия, которая является причиной развития такого заболевания как хеликобактериоз, а также провоцирует развитие язвенной болезни, хронический, атрофический гастрит и многие другие патологии слизистой желудка. Излюбимым местом локализации бактерии считается привратник желудка. Как не странно, но данным болезнетворным микроорганизмом инфицированы около 70% населения, но не все люди, которые являются носителем бактерии болеют на болезни желудка. Причиной такого состояния является то, что хеликобактер после проникновения в организм человека может длительное время никак себя не проявлять. Свою агрессивность вредоносный микроорганизм проявляет только при определенных условиях (нарушение режима питания, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем и т. д.).

После активизации хеликобактер, она паразитирует на слизистой желудка, вызывая медленное ее разрушение. На начальном этапе хеликобактериоза на слизистой появляются небольшие очаги воспаления, язвочки, которые вызывают воспалительные процессы, развитие такого заболевания как поверхностный гастрит. Если на данном этапе не лечить болезнь, бактерия будет поражать более глубокие слои эпителия, чем вызывая разрушение стенок желудка. Такие патологические процессы ведут к развитию язвы желудка, атрофическому гастриту, лимфомы или раку желудка. Именно поэтому остановить болезнь нужно на первых стадиях ее развития. Антибиотики при хеликобактериозе – одна из важнейших этапов в лечении, позволяющий снизить или уничтожить жизнедеятельность хеликобактерной инфекции, тем самым не допустить всевозможных осложнений.

Согласно медицинским исследованиям было установлено, что присутствие хеликобактерной бактерии в организме человека в 8 раз повышает риск развития злокачественных заболеваний желудка, а также таких заболеваний как панкреатит, холецистит, аменорея и другие. В случаи, когда данная бактерия присутствует в организме ребенка, это может стать причиной задержки физического развития.

Учитывая опасность хеликобактера, лечение нужно проводить как можно раньше и только под наблюдением врача гастроэнтеролога. Коварность хеликобактериоза заключается в том, что бактерия может длительное время никак не проявлять, а легкие недомогания со стороны пищеварительной системы человек не воспринимает в серьез. Вызвать подозрения у человека должны такие симптомы как частая изжога, периодическое или постоянное нарушение стула, ощущение тяжести в желудке, боль или дискомфорт в области живота. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу гастроэнтерологу, ведь любую болезнь гораздо проще лечить в начале ее развития.

Какие антибиотики лечат Хеликобактер

Антибактериальная терапия при заболеваниях ЖКТ требуется только в том случаи, когда причиной является бактериальная природа, в частности бактерия хеликобактер. Курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом индивидуально, с учетом поставленного диагноза, тяжести, стадии болезни, противопоказаниями и особенностями организма. При заболеваниях желудка бактериального происхождения врач назначает специальную схему противохеликобактерной терапии, которая состоит из приема 2-х или 3-х антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов, улучшающих работу желудка и защищающих слизистую от повреждения. Мощным антибактериальным оружием используемых против хеликобактерной инфекции считается следующие препараты:

Кларитромицин. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, который имеет высокую активность в отношении хеликобактер пилори. Многочисленные исследования показали, что используя кларитромицин и азитромицин в схеме эрадикационной терапии, можно добиться хороших результатов. Кларитромицин быстро проникает в желудочный секрет, где блокирует жизнедеятельность патогенной бактерии. Данный антибиотик обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным действием. Аналогами кларитромицина являются такие препараты как Класцид, Фромилид, Макропен, Биноклар и другие. Преимуществом таких антибиотиков считается хорошая переносимость, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия с выраженным бактерицидным эффектом. Для лечения хеликобактерной инфекции, препараты амоксициллина назначаются в комплексе с Метронидазолом. Аналогами Амоксициллина являются такие препараты как Аугментин, Амоксил. В гастроэнтерологии наиболее чаще используют схему с применением Амоксициллина и Метронидазола. Азитромицин. Антибиотик третьего поколения из группы макролидов, которые обладают минимальной токсичностью и хорошо переносятся организмом человека. Преимуществом препарата в антихеликобактерной терапии считается то, что данный антибиотик хорошо растворяется в кислой среде, имеет быстрое действие и отлично справляется с бактерией хеликобактер. Аналогами данного антибиотиками является Сумамед, Альтроцин, Брилид и другие. Левофлоксацин. Оказывает выраженный антимикробный и бактерицидный эффект в отношении хеликобактерной инфекции. Данный препарат относиться к группе фторхинолонов, широко назначается для лечения хеликобактерного гастрита с повышенной кислотностью. Аналогом данного препарата является Левоксин, Ивацин, Глево, Лебел. Важно отметить, что препарат Левофлоксацин обладает высокой токсичностью, поэтому перед его приемом нужно тщательно ознакомиться с инструкцией. Метронидазол. Противоинфекционное химиотерапевтическое лекарственное средство из группы нитроимидазолов. Оказывает выраженное бактерицидное действие и часто используется в комплексе с другими антибиотиками для лечения хеликобактерной инфекции. Пилобакт. Комбинированный препарат для лечения заболеваний вызванных хеликобактер пилори. В составе данного препарата содержаться три активных компонента: омепразол, кларитромицин, тинидазол, каждый из которых оказывает борьбу с хеликобактерной инфекцыей. Данный препарат широко используется в эрадикации Helicobacter pylori и приносит хорошие результаты в лечении гастрита и язвы желудка.

Любой из вышеперечисленных антибиотиков имеет свои дозировки, поэтому их назначением и комбинированием должен заниматься врач. Для достижения максимального эффекта, пациенту назначаются и другие антибиотики из группы антацидов, которые защищают слизистую желудка, снижают симптомы болезни. Неотъемлемой частью лечебной терапии при хеликобактериозе считается прием ингибиторов протонной помпы: Омепразол, Омез, а также таких препаратов как Ранитидин, Фамотидин и другие. Только комплексный подход к лечению поможет снизить симптомы болезни, предотвратить ее прогрессирование и возможные осложнения.

Эрадикационные схемы лечения

Противохеликобактерная терапия с применением антибиотиков состоит из приема нескольких препаратов. Врач индивидуально подбирает схему лечения, которая поможет к минимуму свести побочные эффекты, дать максимальный терапевтический эффект. Существует несколько специальных схем антибактериальной терапии для лечения заболеваний вызванных хеликобактерной инфекцией:

Первая схема лечения:

Больному назначается Омез по 20 мг, Метронидазол 400 мг и Кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются утром и вечером. Длительность лечения до 10 дней.

Вторая схема лечения:

Назначаются все вышеперечисленные антибиотики, но с добавлением препаратов висмута (Де – нол) по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 2 недели.

Третья схема лечения:

4-х компонентная схема лечения, которая включает прием следующих препаратов: Омезопразол или Омез по 20 мг, Де – нол по 1 таблетке, Метронидазол или Тинидазол по 500 мг, препараты клиритромицина по 500 мг. Принимать такие лекарства нужно 2 раза в сутки. Лечение займет 2 недели.

Существуют и другие схемы антихеликобактерной терапии. Если после пройденного лечения, нет видимых улучшений, лечение могут продлить еще на 2 недели или заменить принимаемый антибиотик на препарат другой группы.

Особенности приема антибиотиков

Лечить заболевания желудочно – кишечного тракта антибактериальными препаратами можно только после консультации с врачом и выявления хеликобактерной инфекции. Любой антибактериальный препарат обладает способностью нарушать микрофлору кишечника, поэтому чтобы не допустить развитие дисбактериоза, вместе с антибактериальной терапией нужно принимать пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифи – форм и другие, также следить за своим питанием и придерживаться строгой диеты, которую назначит врач.

Антибиотики, в независимости от группы имеют свои противопоказания и побочные эффекты, также определенные дозировки активного вещества. Поэтому перед приемом любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, а также проконсультироваться с врачом, рассказать о других хронических заболеваниях, если они присутствуют. Запрещается принимать любой антибиотик и в период беременности, а также при почечной недостаточности. Особо внимательно нужно подходить к выбору препарата пожилым людям, а также тем, кто страдает аллергией на медикаменты.

В период антихеликобактерной терапии нужно следить за работой внутренних органов и при любых недомоганиях или ощущениях сообщать врачу. Опасность антибиотиков состоит в том, что неправильно подобранная доза, не полностью пройден курс лечения может не принести нужных результатов. В ходе приема антибиотиков нужно соблюдать режим приема, то есть принимать лекарства в одно и то же время. В случаи, когда человек по каким – то причинам пропустил прием, не нужно пить двойную дозу, это принесет вред здоровью.

Очень важно в процессе приема антибиотиков прислушиваться ко всем рекомендациям врача, не нарушать режим или не принимать какие-либо дополнительные лекарства. Также стоить обратить внимание на аналоги антибиотиков. Если врач назначил один препарат, не нужно искать ему замену. Несмотря на одинаковый состав аналогов, такие препараты производятся по другой технологии, что может отобразиться на качестве лекарственного средства и результате лечебной терапии.

Анастасия Иванова. 40 лет. Краснодар

Гастритом с повышенной кислотностью страдаю уже не один год. Изначально не обращалась к врачу, занималась самолечением, использовала различные средства народной медицины, о чем теперь очень жалею. В очередной раз обострения гастрита, боль в желудке была настолько сильной, что пришлось вызывать неотложку. В клинике прошла ряд исследований и как результат диагноз «атрофический гастрит». Врач назначил курс лечения, который состоял из следующих препаратов:

Фромилид 500мг 1 таб 2 раза в день Омез 20мг 1 таб 2 раза в день Амоксил 1,0 гр(таб.) 2 раза в день Денол 1 таб.4 раза в день

Лечебный курс состоял из 10 дней. После пройденного лечения симптомы отступили, состояние мое значительно улучшилось. Врач назначил принимать и другие лекарства, а также соблюдать строгую диету. В настоящий момент результатом антибактериальной терапии довольна, но что будет в будущем – не знаю, но единственное что могу сказать, это не нужно запускать болезнь и лечить ее без консультации врача.

Игорь Беляев. 53 года. Москва

Не являются любителем лекарств, но когда мне поставили диагноз язвенная болезнь желудка и выяснилось, что причиной является некая бактерия, пришлось лечиться, ведь последствия как сказал мой лечащий врач могут быть плачевными. Для лечения мне назначили курс антибиотиков, также препараты для улучшения пищеварения, строжайшую диету и полный отказ от алкоголя и курения. Курс лечения длился около 10 дней. Самочувствие мое значительно улучшилось: исчезли боли, тяжесть в желудке, изжога и другие симптомы, которые присутствовали до лечения.

Лекарственные средства от хеликобактер пилори

В последние десятилетия медики активно ищут от хеликобактер пилори эффективное лекарство. Объясняется это высокой степенью выживаемости и устойчивости этой бактерии ко многим лекарствам.

H. pylori — единственный паразитирующий организм, способный выдерживать кислую среду желудка. Достигается это за счет выделения бактерией специальных ферментов, способных нейтрализовать соляную кислоту и клеточную защиту местного иммунитета.

Быстро возникающую устойчивость этого микроорганизма можно объяснить широким и необоснованным назначением антибиотиков врачами амбулаторной практики, а также его высокой степенью приспособляемости.

В чем опасность? Почему необходимо лечение от хеликобактера?

Бактерия хеликобактер пилори паразитирует в слизистой оболочке стенки желудка, повреждая ее токсинами. Долгое время он может не проявлять себя клинически. Это приводит к тому, что у человека развиваются тяжелые воспалительные и язвенные изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке.

При отсутствии адекватного лечения и невнимательном отношении к своему здоровью такие изменения становятся причиной серьезных последствий. Наиболее грозными из них считают повторяющиеся желудочные кровотечения, развитие злокачественных новообразований. Профилактикой таких состояний являются посещение специалиста и проведение необходимого обследования. Такие ситуации лучше предупреждать, чем лечить.

Особенности выбора эффективного препарата

Препараты для лечения хеликобактерной инфекции подбираются с учетом особенностей данного вида микроорганизма. Критериями назначения конкретного лекарства считают:

    способность убивать бактерию в кислой среде желудка; основные действующие вещества должны максимально проникать в кровоток для оказания своего эффекта (высокая биодоступность); способность вызывать гибель или тормозить рост и размножение бактерии (активность препарата); минимальное количество побочных эффектов; отсутствие устойчивости бактерии к данному препарату.

На данный момент разработаны многокомпонентные схемы терапии H. pylori ввиду того, что универсального лекарства не существует. Медикаментозное лечение, направленное на подавление активности и уничтожение бактерии, называется эрадикацией. Лечить хеликобактер пилори надо комплексно. Замена основных препаратов недопустима!

Медикаментозное лечение Helicobacter pylori

При лечении такой патологии назначают несколько лекарств одновременно. Существует несколько линий антихеликобактерной терапии. Они зависят от следующих показателей:

    возрастная группа; аллергологический анамнез (учитываются реакции на антибиотики); противопоказания для назначения некоторых групп препаратов; сопутствующая тяжелая соматическая патология; устойчивость бактерии к антибиотикам, подтвержденная проведенными обследованиями либо ориентировочными среднестатистическими значениями определенного региона; степень концентрации возбудителя в организме.

Группы препаратов для различных схем эрадикации

Лечение H. Pylori всегда включает антисекреторные лекарства (уменьшают выработку соляной кислоты) и антибиотики.

Эффективность их использования зависит от нескольких обстоятельств. Бактерии способны жить в среде желудка при значениях рh 4,0–6,0, а размножаться при более высоких показателях. Антисекреторные препараты увеличивают эти параметры, при этом размножающиеся микроорганизмы становятся более уязвимыми при воздействии на них антибиотиков. Данная группа широко назначается при гастрите. Механизм действия развивается за счет:

    уменьшения объема желудочного сока, что приводит к повышению концентрации противомикробных средств; активности против самого возбудителя; увеличения вязкости желудочного сока, что способствует замедленному выведению его из желудка, при этом антибиотик дольше действует на бактерию.

Таким образом, антисекреторные лекарства помогают усилить действие антибиотиков. К данной группе относят ингибиторы протонной помпы:

    омепразол (Омез, Ультоп) — 20 мг; лансопразол (Ланцид) — 30 мг; пантопразол (Нольпаза, Контролок) — 40 мг; рабепразол (Рабимак) — 20 мг; эзомепразол (Нексиум) — 20 мг.

Принимаются 2 раза в день. Само лекарство при этом подбирает врач!

Применение конкретного антимикробного препарата для схемы эрадикации зависит от:

    способности отрицательно воздействовать на бактерию; наличия таблетированной формы; высокой биодоступности (создания высокой концентрации действующего вещества в слизистой оболочке стенки желудка и крови); минимума побочных эффектов; длительности действия, чтобы уменьшить кратность приема; ценовой категории.

Лечение антибиотиками — важная составная часть антихеликобактерной терапии.

Основные антимикробные средства, входящие в протокол эрадикационной терапии:

Амоксициллин способен разрушать микробную стенку, тем самым уничтожая возбудитель. Уникальность его состоит в том, что к нему практически не развивается устойчивость Хеликобактер пилори. Дозировка его — 1000 мг по 2 раза в сутки. Список назначаемых препаратов на основе данного вещества:

    Флемоксин Солютаб; Амоксиклав.

Кларитромицин назначают часто при лечении хеликобактера, однако к нему часто развивается невосприимчивость у бактерии. Относится к макролидным антибиотикам. Назначают по 500 мг 2 раза в день. Ведется поиск более эффективного антибиотика из этой группы. Наиболее часто назначают:

    Клацид; Фромилид.

Левофлоксацин — респираторный фторхинолон. К данному препарату у бактерии развивается устойчивость, поэтому его используют при неэффективности других групп антибиотиков. Назначают чаще всего на его основе — Глево, доза при этом — 500 мг по 2 раза в день. Тетрациклин не способен вызывать гибель бактерий, но он препятствует их росту и размножению. Устойчивость к нему формируется редко. Назначается вторым препаратом. Дозировка его — 500 мг по 4 раза в сутки. Метронидазол воздействует на возбудителя, повреждая его ДНК. Особенностью данного препарата является то, что при развитии невосприимчивости у микроорганизма возможно ее преодоление. Это достигается путем увеличения дозы и продолжительности приема. На основе данного антибиотика назначается Трихопол. Дозировка данного препарата — 500 мг по 3 раза в сутки. При его неэффективности назначаются лекарства на основе нифуратела, например Макмирор. Фуразолидон оказывает на возбудителя несколько воздействий: препятствуют росту и размножению, вызывает гибель клеток. Препараты висмута (Де Нол) оказывают местное воздействие на микроорганизм, повреждая его. К ним не вырабатывается устойчивость у H. pylori. Дозировка Де Нола — 120 мг по 4 раза в день. Терапию де нолом не проводят более 4–8 недель.

Указанные препараты против хеликобактер пилори назначаются в различных сочетаниях. Дозировки являются стандартными для любой схемы.

Линии эрадикационной терапии

Выбор схемы проводимой терапии зависит от частоты встречаемой устойчивости Н. pylori к кларитромицину в определенном регионе.

Согласно национальным клиническим рекомендациям по гастроэнтерологии, при невысоких показателях данный препарат входит в первую линию лечения.

Если уровень устойчивости большой, то терапию проводят только после определения того, какой антибиотик наиболее эффективен при данной инфекции.

Первая линия терапии

В России используют трехкомпонентную схему лечения хеликобактер пилори, назначая при этом: любой из антисекреторных препаратов, кларитромицин и амоксициллин. Препараты принимают 2 раза в день 10–14 дней. К данной схеме лечения врач может добавить Энтерол (250 мг 2 раза в день) — пробиотик. Он способствует нормализации здоровой флоры кишечника на фоне интенсивной антибактериальной терапии.

При возникновении аллергических реакций на такую комбинацию лекарств ее заменяют четырехкомпонентной схемой (квадротерапия). При этом назначается ингибитор протонной помпы, препараты висмута, тетрациклин и метронидазол. Продолжительность лечения при этом составляет 10 дней.

Альтернативными вариантами первой линии могут являться последовательная терапия и квадротерапия без препаратов висмута. Назначаются при невозможности применения висмута, при индивидуальной непереносимости Де нола.

Последовательное лечение проводится следующим образом: первые 5 дней назначаются антисекреторные препараты в сочетании с амоксициллином, а потом — аналоги омепразола в комбинации с кларитромицином и метронидазолом на такой же срок.

Квадротерапия без Де нола предусматривает назначение омепразола, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола.

Эти варианты могут применяться при устойчивости штаммов бактерии к кларитромицину.

Вторая линия

Четырехкомпонентная комбинация с Де нолом используется как основная схема второй линии. Дозы препаратов и кратность приема остаются прежними. Назначается такая комбинация при неэффективности тройной терапии.

Также может быть использована следующая альтернативная схема: антисекреторный препарат в сочетании с амоксициллином и левофлоксацином.

Третья линия

Терапия третьей линии проводится только после выявления чувствительности к антибиотикам у Н. pylori.

При назначении интенсивной антибактериальной терапии у больного могут наблюдаться диспепсические расстройства (непостоянные боли в животе, понос). Для предотвращения развития подобных явлений врачи часто назначают препараты типа Бактистатина, Бифидумбактерина, Линекса. Они абсолютно безвредны и хорошо сочетаются с любой схемой эрадикационной терапии.

Лечение заболеваний, связанных с бактерией, в домашних условиях недопустимо! При нем возможно усугубление состояния и развитие серьезных последствий. Назначение гомеопатических препаратов согласовывается с лечащим врачом. Чаще всего такие медикаменты больные принимают для облегчения симптомов основного заболевания.

Терапия при язвенной болезни и при гастрите не отличается, если они вызваны хеликобактер пилори.

Важно! Эффективность оценивают путем назначения больному повторного обследования через 4 недели для определения наличия helicobacter pylori. При его выявлении назначают повторное лечение.

От чего может зависеть неэффективность лечения

Ошибками при назначении эрадикационной терапии являются:

    применение медикаментов, которые не входят в разработанные протоколы лечения: использование маленьких доз «правильных» препаратов; продолжительность лечения меньше положенного времени; отсутствие лабораторного контроля проводимой терапии.

При несоблюдении общепринятых схем терапии снижается шанс на выздоровление пациента, возрастают риски серьезных последствий. Это может приводить к рецидивам основного заболевания и последующему повторному курсу лечения.

При гастрите у пожилых людей ввиду большого количества побочных эффектов от многокомпонентной терапии возможно назначение народных средств: настойки прополиса, хлорофиллипта.

Лечение хеликобактер пилори является затруднительным, ведь высокоэффективных препаратов не существует. Имеющиеся на современном фармацевтическом рынке медикаменты назначаются «вслепую». Определенной сложностью является то, что многие пациенты отказываются принимать большое количество таблеток и предпочитают лечиться гомеопатией. При выявлении хеликобактер пилори назначение антибиотиков обязательно! При способности врача донести до больного причину таких интенсивных мер терапии, можно вылечить инфекцию.

Источники:

Http://lechim-nedug. ru/helikobakter-pilori-lechenie-antibiotikami-kakimi

Http://1zhkt. ru/yazva/lekarstvo-ot-helikobakter-pilori. html

admin
victorriabov@gmail.com