Кафедра анестезиологии и реанимации рниму

Больница святителя Алексия митрополита Московского

Автономная некоммерческая организация Центральная клиническая больница Святителя Алексия, Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви

Отделение анестезиологии и реанимации

Отделение анестезиологии и реанимации (АРО) – одно из крупных подразделений больницы, в котором трудятся 45 человек. Отделением руководит к. м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии факультета ДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Б. З. Белоцерковский.

Из двенадцати докторов анестезиологов-реаниматологов шестеро имеют высшую квалификационную категорию и двое – первую.

В АРО Больницы Святителя Алексия трудятся как медицинские сестры со стажем работы по специальности более 30 лет, так и молодежь – выпускницы Свято-Димитриевского училища сестер милосердия.

Задача анестезиологов – защита пациента от операционного стресса. В 2014 г. нами проведено более 1000 анестезиологических пособий во время плановых операций и около 600 – больным, оперированным в экстренном порядке.

Врачи отделения – профессионалы высочайшего класса, владеют всеми современными методами обезболивания (эндотрахеальный наркоз, эпидуральная, спинальная, спино-эпидуральная, проводниковая, сочетанная, внутривенная, масочная анестезия) и выхаживания больных после сложнейших операций.

После завершения в 2015 году капитального ремонта палаты реанимации оснащены консолями фирмы Drager, аппаратами искусственной вентиляции легких Hamilton, Drager Evita 2+, Newport Puritan-Bennet 760 и мониторной системой Nihon — Kohden на 6 коек с центральной станцией.

Операционные Больницы Святителя Алексия оснащены современной наркозной аппаратурой (Drager Fabius plus, Siemens Elema) и мониторами, позволяющими следить за работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента во время операции.

В нашем распоряжении имеются все необходимые для проведения анестезии препараты (гипнотики, анксиолитики, аналгетики, мышечные релаксанты, местные анестетики).

Мы готовы оказать анестезиологическую помощь любому больному, нуждающемуся в операции, вне зависимости от возраста, тяжести состояния и сопутствующей патологии. Наши врачи при необходимости проводят анастези не только госпитализированным, но и амбулаторным пациентам во время эндоскопических исследований (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

За год в палатах интенсивной терапии Больницы Святителя Алексия, рассчитанных на шесть коек, лечатся более 500 человек. Мы оказываем помощь пациентам хирургического, терапевтического и неврологического профилей.

Основную массу наших больных составляют люди старшего поколения: средний возраст пациентов равен 64 годам.

Каждое место в палате реанимации оснащено функциональной кроватью с противопролежневым матрацем, аппаратом ИВЛ, монитором и дозирующей аппаратурой.

Мы располагаем всеми препаратами, необходимыми для лечения больных в критических состояниях, — антибиотиками последних поколений, плазмозамещающими растворами, препаратами донорской крови, противоязвенными средствами и антикоагулянтами, смесями для клинического питания и лекарствами для лечения сердечно-сосудистой недостаточности и бронхиальной астмы.

В отделении в достаточном количестве всегда имеется одноразовый расходный материал. В АРО Больницы Святителя Алексия внедрены современные протоколы и стандарты ведения больных с деструктивным панкреатитом, абдоминальным сепсисом (перитонитом) и с острой сердечной патологией, что позволило улучшить результаты лечения.

На базе отделения обучаются курсанты факультета ДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова и студенты Свято-Димитриевского училища сестер милосердия.

Сотрудники АРО стремятся не только улучшить лечебный процесс, но и стараются сделать пребывание тяжелых больных в нашем отделении более комфортным. Медицинские сестры уделяют достаточно внимания кормлению, ежедневному умыванию, обработке ротовой полости больных, несколько раз в сутки меняют положение пациентов в постели и обрабатывают кожный покров для профилактики пролежней.

Отделение анестезиологии и реанимации — оперблок

Отделение анестезиологии-реанимации с операционным блоком РДКБ одно из самых больших подразделений такого профиля в России.

В задачу отделения анестезиологии-реанимации входит обеспечение потребностей всех отделений больницы в анестезиологическом обеспечении, как во время оперативных вмешательств в операционном блоке, так и при выполнении различных инвазивных манипуляций и исследований по отделениям больницы.

Отделение анестезиологии-реанимации — это тридцать девять оборудованных рабочих мест анестезиолога с современной наркозно-дыхательной аппаратурой, мониторным обеспечением всех жизненно важных функций организма ребенка. Это комната психологической разгрузки для детей и их родителей перед операцией, с палатой для премедикации и палатой пробуждения.

Операционный блок — это двенадцать операционных залов с ламинарным потоком стерильного воздуха над операционным столом, которые работают как в асептическом, так и в септическом режимах, с созданием своего микроклимата в каждой из операционных. Это уникальное хирургическое оборудование, позволяющее проводить операции любой категории сложности и нейрохирургические с использованием нейроэндоскопии и стереотаксиса, и торакоабдоминальные, с использованием новейших электроаргоновых коагуляторов, и черепно-челюстно-лицевых с возможностью предоперационного моделирования костных деформаций, и уникальная эндоскопическая операционная с системой on-line наблюдения за ходом операции, не только в научно-практических, но и учебных целях.

В отделении работают высококвалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи, многие из которых имеют высшую квалификационную категорию. Врачи отделения объединяют практику с научными изысканиями в области современной анестезиологии.

В анестезиологической практике используются все новейшие достижения мировой анестезиологии. Широко применяется региональное обезболивание, как альтернатива стандартному с применением больших доз наркотических анальгетиков.

Безопасность больного во время операции обеспечивается высоким профессиональным уровнем сотрудников, полным мониторингом жизненно важных функций организма и современной наркозно-дыхательной аппаратурой.

На базе отделения проходят обучение врачи-ординаторы и курсанты кафедры анестезиологии и интенсивной терапии в педиатрии факультета усовершенствования врачей РГМУ под руководством профессора В. В. Лазарева. Под руководством кафедры ведется большая научная работа как сотрудниками кафедры и аспирантами, так и врачами отделения анестезиологии-реанимации.

Палата премедикации

Палата пробуждения

Транспортировка в операционную

Информация для пациентов, которым проводится МРТ под наркозом

Необходимые условия для проведения наркоза

Ребенок должен быть соматически здоров. Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенной ОРВИ/ОРЗ — не менее двух недель; Если ребенок наблюдается у других врачей специалистов, направившихна обследование, обязательно заключение о состоянии и течении «непрофильного» заболевания.

Период преднаркозного голодания

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

За 6 (шесть) часов до наркоза необходимо покормить ребенка! Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза; Прием лекарственных препаратов за 6 (шесть) часов до наркоза! За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до Двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

    Время исследования — 12:00; Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6); Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

МРТ по эпилептологической программе под наркозом проводится с госпитализацией в стационар! Исключение могут составлять пациенты старшей возрастной группы, после осмотра и утверждения таной возможности анестезиологом.

Планируйте время своего приезда в клинику с учетом времени на госпитализацию 3 часа!

Необходимое обследование перед наркозом

Для пациентов, которым проводится МРТ по эпилептологической программе:

Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения. Срок годности анализа — 10 дней; ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 6 месяцев. Осмотр врача анестезиолога (10–20 минут) проводится в день обследования строго по записи, за исключением пациентов, проходящих МРТ по эпилептологической программе, которые должны явиться на осмотр минимум за три часа до обследования!

Предварительный осмотр врача-анестезиолога

    С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00; Приемное отделение, бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

    При несоблюдении периода преднаркозного голодания; При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра; При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ; При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ; При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах; При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.

За дополнительной информацией можно обратиться в рабочее время по телефонам:

    Кочкин Владимир Станиславович — 8 903 666-55-61; Негода Павел Михайлович — 8 926 288-01-25.

Источники:

//pravbolnitsa. ru/sluzhby/stacionarnye/otdelenie-anesteziologii-i-reanimacii. htm

//rdkb. ru/about/struktura-rdkb/podrazdeleniya-meditsinskie-s-nekoechnym-fondom/otdelenie-anesteziologii-i-reanimatsii-operblok. php