Хорионический гормон человека. Норма и отклонения

Химическое строение и биологические свойства ХГЧ

Хорионический гормон человека – это белок гликопротеин, который состоит из двух частиц: альфа и бета. Его альфа-частица такова же, как и у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Бета-частица отличает этот гормон от других. Тест на беременность как раз и основывается на ее наличии. Повышенным гормон становится на пятый день беременности, а к одиннадцатой неделе его уровень в крови возрастает в тысячи раз. К концу беременности наступает норма ХГЧ.

Своими биологическими свойствами этот гормон похож на ФСГ И ЛГ. У него сильнее, чем у ЛГ, продуцируемого гипофизом, проявляется лютеинизирующая активность. Только благодаря ХГЧ, синтезируемому плацентой, сохраняется беременность, ведь он способствует тому, что жёлтое тело, которое при отсутствии беременности рассасывется через две недели, существует до двенадцати недель и выделяет гормоны, поддерживающие беременность. А ведь плацента сможет сама обеспечивать организм нужными веществами только с этого момента. Рост ХГЧ также стимулирует яичник продуцировать эстрогены и андрогенные гормоны. Он способствует утолщению коры надпочечников у беременных женщин и способствует выработке глюкокортикоидов. Важная роль принадлежит ХГЧ 1 в развитии и нормальному функционированию плаценты, поскольку под его влиянием увеличивается количество ворсинок хориона, а если уровень низкий, то они растут медленно. Если сделать укол гормона в середине менструального цикла, то у женщины повысится уровень прогестерона и эстрогенных гормонов. После укола ХГЧ наступит овуляция, лопнет фолликул и будет успешно функционировать жёлтое тело.

Норма ХГЧ и его изменения

Референсные показатели уровня гормона могут несколько отличаться в разных лабораториях. У мужчин и небеременных женщин норма составляет от нуля до пяти мЕд/мл (ХГЧ 0 –5). Таблица ХГЧ показывает его норму по неделям. У беременных в разные сроки уровень гормона не одинаковый. Так, у беременных женщин на первой или второй неделе беременности норма — от двадцати пяти до ста пятидесяти шести миллиединиц в одном миллилитре. На шестой неделе от зачатия повышенный ХГЧ в тридцать тысяч раз, а к концу беременности его уровень составляет семьдесят восемь тысяч международных единиц в одном миллилитре. Результаты анализа должен оценивать врач. Расшифровка ХГЧ проводится сразу же после получения результатов.

А как меняется уровень гормона при экстракорпоральном оплодотворении? ХГЧ после переноса эмбриона начинает повышаться тогда, когда произошла имплантация, то есть, наступила беременность. У женщины после экстракорпорального оплодотворения всегда с собой должен быть календарь уровня гормона после переноса (ХГЧ ДПП). Календарь этот — разный для эмбрионов, которых перенесли в трёхдневном сроке и для пятидневок. Так, например, ХГЧ на 5 ДПП для трёхдневок — семь, а для пятидневок — восемнадцать международных миллиединиц в одном миллилитре.

Отношение уровня гонадотропного гормона к медиане называют Мом (ХГЧ/Мом). Содержание бета частицы в моче приблизительно в два раза ниже, чем в крови. Имеет смысл определять уровень гормона по дням от зачатия.

ХГЧ 2 – это минимальный уровень гормона на седьмой день овуляции, а показатель 10 составляет максимум. ХГЧ 3, 5 и 6 тоже могут быть на первой неделе беременности. Если показатель равен 12 на девятый день после зачатия, то волноваться нечего, это нормально. В этот день уровень находится в пределах референсных показателей. У беременных женщин свободный ХГЧ тоже определяют, его норма, например, на одиннадцатой неделе беременности, не превышает 49,9 мМе/мл.

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

Такая беременность развивается вследствие многих причин:

    перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки; нарушения уровня и соотношения гормонов; неправильного приёма гормональных контрацептивов; после операций на органах малого таза и брюшной полости; в результате перитубоовариального спаечного процесса; в случае нарушения функции эпителия фаллопиевых труб; при нарушении перистальтики маточных труб.

В начале беременности внематочная беременность ничем не отличается от физиологической. О ней можно задуматься при наличии таких признаков:

    есть симптомы раннего токсикоза; нет менструации; болезненная пальпация молочных желёз; повышается базальная температура.

Но есть и признаки, которые должны насторожить как женщину, так и врача:

    уровень ХГЧ при внематочной беременности может снижаться; тесты на беременность слабоположительные либо отрицательные; отмечаются кровянистые выделений (метроррагии); понижается артериальное давление; повышается базальная температура тела; есть признаки кровопотери.

Если трубная беременность прерывается, то это происходит по одному из двух сценариев: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.

В случае трубного аборта развивается маточное кровотечение и кровопотеря. Пациентку беспокоит резкая боль внизу живота, из влагалища отходят сгустки крови. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки. Матка не соответствует предполагаемому сроку беременности, придатки резко болезненны, также отмечается резкая боль при пальпации заднего свода влагалища.

В момент разрыва трубы возникает сильная боль в нижних отделах живота, пациентка может потерять сознание, развивается «острый живот». Во время ручного обследования можно определить, что матка «плавает», дугласово пространство нависшее и резко болезненно, имеется симптом «Ваньки-встаньки». Уровень ХГЧ резко снижается, может быть 1-5мЕд/мл.

Когда и где сдать анализ ХГЧ

Анализ назначают в таких случаях:

    беременность; аменорея; подозрение на внематочную беременность; лабораторное наблюдения за беременностью в динамике; угроза самопроизвольного аборта; искусственное прерывание беременности; диагностика гормонозависимой опухоли.

Для того, чтобы показатели ХГЧ соответствовали действительности, кровь из вены нужно сдавать натощак или после шестичасового перерыва между приёмом пищи. Для диагностики беременности анализ сдают на пятые или шестые сутки со дня овуляции. Тест на ХГЧ можно делать где угодно. Анализ на уровень гормона инвитро делают очень качественно.

Калькулятор ХГЧ может расшифровать анализ в зависимости от дня беременности либо переноса эмбриона, определить, какой срок беременности и какова динамика роста уровня гормона.

Когда повышен ХГЧ у беременных

Повышенный гормон в крови беременной женщины наблюдается в таких случаях:

    при токсикозах первой и второй половины беременности; в случае повышения концентрации глюкозы в крови матери; при многоплодии; если определённый срок беременности не соответствует действительности; при болезни Дауна либо подозрении на аномалии развития плода; при вероятной патологии плода; если женщина употребляет гормональные препараты.

АПФ и ХГЧ – что это?

Как мы уже выяснили, важным анализом для диагностики женской патологии, беременности и её течения является анализ ХГЧ. Вторым же составным комплексного анализа при беременности будет АПФ – белок, синтезирующийся печенью плода. Это самый первый белок сыворотки, который преобладает во время эмбрионального развития. Он проверяется для того, чтобы убедиться, что у плода правильно сформировались нервная трубка, пищеварительный тракт и мочеполовая система.

Этот анализ целесообразно выполнять с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. Раньше его не имеет смысла делать, так как в этот срок он не покажет состояния нервной трубки плода, а после двадцатой неделе его уровень будет характеризовать степень зрелости. Показатели АПФ могут выходить за пределы нормы в случае некоторых врождённых заболеваний плода. Некоторые будущие матери пугаются, когда видят результаты анализов, особенно если имеются некоторые отклонения от нормы. Во-первых, надо быть уверенной в сроке беременности, а, во-вторых, возможна ошибка лаборанта. Да и у каждой лаборатории свои референсные значения анализов в зависимости от ингредиентов, используемых при выполнении анализа.

Если вы хотите сдать анализ ХГЧ, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Смоленск. У нас качественно выполнят необходимые исследования, и интерпретировать их результаты будет опытный специалист.

ХГЧ — специфический гормон беременности

Благодаря хорионическому гонадотропину (ХГ) в организме беременной женщины увеличивается выработка гормонов, которые необходимы для сохранения беременности — прогестерон, эстрогены. Очень значительна роль этого гормона в первом триместре.

Свободный хорионический гонадотропин (бета-субъединица гормона ХГЧ, одна из составляющих гормона) отражает состояние плода, и уровень его имеет значение при скрининге беременных с целью обнаружения хромосомных аномалий у ребенка. Превышение уровня свободного хорионического гонадотропина может свидетельствовать о синдроме Дауна. Уровень бета-субъединицы по сравнению с общим хорионическим гонадотропином (ХГ) очень мал, поэтому не может быть использован для диагностики беременности.

Роль хорионического гонадотропина (ХГ) в организме

Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном беременности. Он представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц: альфа и свободный хорионический гонадотропин — бета, которые также определяются в крови, но в меньшем количестве.

Гонадотропин человеческий хорионический вырабатывают клетки оболочки (хориона) зародыша. Поэтому анализ крови на хорионический гонадотропин определяет наличие в организме хориальной ткани и наступление беременности.

Считается также, что гонадотропин человеческий хорионический стимулирует синтез тестостерона половыми железами плода, кроме того оказывает влияние на кору надпочечников эмбриона.

Помимо установления факта беременности уровень хорионического гонадотропина позволяет судить о течении беременности, о наличии осложнений и многоплодной беременности.

Когда возможно определение хорионического гонадотропина?

Определение хорионического гонадотропина в сыворотке крови является достоверным методом определения беременности. Этот анализ можно проводить с 6 дня от момента оплодотворения.

Концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в моче достигает необходимого уровня для диагностики беременности на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови. Экспресс-тест на беременность основан на определении хорионического гонадотропина в моче.

Однако следует знать, что более точным является количественное определение данного гормона в крови. Кровь на хорионический гонадотропин можно сдать уже на 1–2 день задержки менструации, однако, учитывая индивидуальные различия в скорости синтеза хорионического гонадотропина у женщин лучше исследование проводить не ранее 4-5-дневной задержки менструации.

При отсутствии патологии уровень хорионического гонадотропина при беременности увеличивается каждые 2 дня и возрастает в несколько тысяч раз. Максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГЧ) достигается к 10-11 неделе беременности, после этого срока уровень гормона постепенно снижается и остается неизменным до конца беременности.

При оценке результатов анализов следует учитывать, что синтетические гестагены, которые применяются для лечения невынашивания беременности, повышают уровень бета-хорионического гонадотропина. Его содержание в крови также увеличивается при многоплодной беременности (пропорционально количеству плодов).

В каких случаях определяется гонадотропин человеческий хорионический в крови?

Гонадотропин человеческий хорионический определяют для:

    диагностики ранних сроков беременности; выявления аменореи; оценки полноты проведения искусственного аборта. При определении полноты прерывания беременности тест на ХГ проводится через 1–2 дня после операции; исключения внематочной беременности, угрозы выкидыша и неразвивающейся беременности. Снижение уровня гонадотропина человеческого хорионического во время беременности или же замедление его роста свидетельствует о спонтанном выкидыше или внематочной беременности. Понижение уровня гонадотропина человеческого хорионического более чем на 50 % является угрозой самопроизвольного аборта; пренатальной диагностики пороков развития ребенка. Данная диагностика основывается на соотношении свободного бета-хорионического гонадотропина и общего хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Так, в I триместре соотношение бета фракции и хорионического гонадотропина составляет 1- 4%. Во II и III триместре – это соотношение составляет менее 1%.

Гонадотропин человеческий хорионический определяется также у мужчин для диагностики опухолей яичек (семинома, тератома яичка)

Повышение уровня гонадотропина человеческого хорионического у небеременных женщин может быть признаком серьёзных заболеваний: опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки (хорионэпителиома).

Хорионический гонадотропин — норма у мужчины и небеременных женщин — до 1,0 мМЕ/мл. Строгих норм содержания данного гормона в крови беременных женщин не существует. В один и тот же срок беременности уровень гормона может очень отличаться у разных женщин. Поэтому важна динамика изменения концентрации гормона для оценки процесса развития беременности.

Ниже показана динамика этого гормона в течение беременности.

Хорионический гонадотропин — норма у беременных женщин:

Норма хорионического гонадотропина может несколько отличаться в зависимости от лаборатории, однако, нормальные показатели указываются в результатах анализа. Применение препарата гонадотропина хорионического

Препарат гонадотропин хорионический – это гормон, обладающий свойствами лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. Другие названия: Прегнил, Профази, Хорагон, Экостимулин.

Уколы гонадотропин хорионический назначают женщинам при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции и нарушениях менструального цикла.

Введение хорионического гонадотропина человека женщине в середине цикла вызывает увеличение продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках. Тем самым препарат гонадотропин хорионический стимулирует овуляцию и лютеинизацию лопнувшего фолликула.

С целью стимуляции хорионический гонадотропин назначается женщинам с недостаточностью лютеиновой фазы. Препарат поддерживает функцию желтого тела.

У мальчиков с целью стимуляции хорионический гонадотропин используется при задержке полового созревания, гипоплазии яичек, гипофизарной карликовости с наличием полового инфантилизма, гипогонадизме с признаками евнухоидизма.

Гормон хорионического гонадотропина при беремености

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и для чего он вырабатывается

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает вырабатываться после первой недели беременности и представляет собой сложное неоднородное соединение с периодом полужизни 24 часа. В составе ХГЧ есть белки и некоторые другие биологически активные вещества. Структура его также неоднородна и состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица по своему составу не отличается от состава лютеинизирующего гормона гипофиза, который вырабатывается во второй половине менструального цикла и стимулирует выработку женского полового гормона прогестерона. Бета-субъединица ХГЧ является уникальной и присутствует только у этого гормона.

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается потому, что оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка за неделю продвинулась по трубе и внедрилась в слизистую оболочку полости матки. В оболочке оплодотворенной яйцеклетки (зародыша) образовались ворсины, которые глубоко внедрились в стенку матки. Со временем они срастутся со стенкой матки, и в этом месте будет формироваться плацента, которая обеспечит всем необходимым, в том числе гормонами, организмы матери и ребенка.

Но плацента сформируется только к 13–ой неделе беременности, а до этого ворсины оболочки плода (хорион) вырабатывают особый гормон хорионический гонадотропин человека — ХГЧ, который заставляет желтое тело яичника работать в усиленном режиме, активно вырабатывая женский половой гормон прогестерон. При этом хорионический гормон человека подавляет созревание новых фолликулов в яичниках.

Желтое тело – это железа внутренней секреции, которая образуется во второй половине менструального цикла на месте выхода из яичника яйцеклетки и вырабатывает женский половой гормон прогестерон, который способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, внедрению ее в стенку матки и подготовке стенки матки к внедрению зародыша. Кроме того, прогестерон очень важен для сохранения беременности, так как блокирует сократительную деятельность мускулатуры матки, то есть предотвращает самопроизвольный выкидыш. Если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию и вместо него в яичнике образуется рубчик. Таких рубчиков в яичнике столько, сколько было менструальных циклов. Если же беременность наступает, то под действием хорионического гонадотропина человека желтое тело начинает с удвоенной силой вырабатывать прогестерон.

Количество хорионического гонадотропина человека увеличивается в крови беременной женщины в два раза каждые два дня, достигая максимума к 11–12 неделе беременности, то есть к концу первого триместра. Начиная со II триместра беременности, количество ХГЧ постепенно снижается и остается на невысоком уровне до конца беременности, так как в нем отпадает надобность из-за того, что плацента взяла на себя полное обеспечение гормонами организма беременной женщины. С мочой хорионический гонадотропин человека выделяется в неизменном виде. Через десять дней после родов хорионический гонадотропин в крови женщины не обнаруживается.

Как определяется ХГЧ в моче и крови беременной женщины

Для определения ХГЧ в моче выпускаются специальные домашние тесты с разной степенью чувствительности. Тест считается более чувствительным, если с его помощью определяется наличие не общего ХГЧ, а бета-субстанции. Такие тесты могут выявить беременность уже через неделю после зачатия.

Но, несомненно, более точным методом является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови, при этом обязательно определяется как количество общего ХГЧ, так и количество бета-субстанции.

О чем говорит избыток и недостаток хорионического гонадотропина в крови беременной женщины

Недостаток ХГЧ в крови беременной женщины чаще всего говорит о том, что зародыш внедрился не туда, куда нужно, то есть о внематочной беременности. Это очень важный ранний диагностический признак внематочной беременности, так как на первой неделе зародыш можно не увидеть даже при ультразвуковом исследовании. Кроме того, если хорионического гонадотропина недостаточно, даже при правильном внедрении зародыша (в стенку матки) может произойти самопроизвольный выкидыш – именно так сказывается недостаток прогестерона.

Избыток ХГЧ может наблюдаться при многоплодной беременности, при беременности, протекающей с токсикозом во второй ее половине (это вызвано повышенной активностью хориона).

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который точно указывает на наличие беременности.

ХГЧ (хорионический гормон человека)

Стоимость услуги: 400

Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ) (определить их может анализ на гормоны) — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

    многоплодии; токсикозе, гестозе; сахарном диабете матери; патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития; неправильно установленном сроке беременности; приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

    внематочная беременность; неразвивающаяся беременность; задержка в развитии плода; угроза самопроизвольного аборта; хроническая плацентарная недостаточность; гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

    для выявления аменореи; исключения возможности внематочной беременности; для оценки полноты искусственного аборта; для динамического наблюдения за беременностью; при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность; для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса; для пренатальной диагностики пороков развития плода;

По материалам:

Http://www. rus-ivf. com/poleznoe/460-khorionicheskij-gormon-cheloveka-norma-i-otkloneniya. html

Http://www. probirka. org/biblio/polezno/5203-hgch-spetcifichesky-gormon-beremennosti. html

Http://womansheaalth. ru/2017/04/24/gormon-horionicheskogo-gonadotropina-pri-beremenosti. html

Http://academ18.ru/prices/ifa-diagnostika/reproduktivnaya-panel-gormonov/hgch-horionicheskij-gormon-cheloveka. html

admin
victorriabov@gmail.com