Признаки и методы лечения детской гиперплазии щитовидной железы

На сегодняшний день гиперплазия щитовидной железы у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых. Подобные патологические изменения в эндокринной системе оказывают негативное воздействие на организм ребенка и могут вызвать тяжелые последствия при врожденных заболеваниях. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к детскому эндокринологу.

Суть патологии

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Чтобы определить характер заболевания, необходимо знать, что это такое, и каковы возможные последствия для детского организма. Под понятием гиперплазией щитовидной железы подразумевают развитие доброкачественного образования со сторону шеи. Это патологическое состояние щитовидной железы, что характеризуется увеличением в размерах и нарушением в выработке гормонов. В большинстве случаев увеличение наблюдается на одной из сторон (чаще всего в правой доле), происходит разрастание клеток. Если вовремя не начать лечение, велика вероятность появления онкологии.

В нормальном состоянии эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронин, кальцитонин), участвующие в обменных процессах и регулирующие работу многих органов и систем. Кроме этого, щитовидка занимается:

    поддержанием нормального состояния головного мозга; формированием скелета у ребенка; регулированием белкового, жирового и углеводного обмена; нормализацией массы тела.

Формы гиперплазии

Учитывая степень увеличения размеров железы и вида уплотнения, гиперплазия щитовидки может классифицироваться следующим образом:

    Диффузная гиперплазия щитовидной железы, при которой увеличение происходит равномерно, без уплотнений. Сопутствующими заболеваниями являются диффузно–токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гормональные новообразования на разных органах. Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется наличием в щитовидке своеобразных узлов (нарастание плотных клеточных скоплений), по мере развития они могут перейти в злокачественную форму. Очаговый аденоматозный тип недуга (диффузно–узловая гиперплазия) имеет четко обозначенные границы увеличенных клеток.

Для диагностирования у ребенка гиперплазии врач использует метод ручной пальпации, для более точного обследования назначается УЗИ или рентгенографические исследования. С помощью лабораторных анализов, в том числе и биопсии, определяется максимально ясная картина заболевания. В сложных случаях диагностика проводится путем компьютерной томографии.

При проведении качественной диагностики у ребенка учитывается его возраст, уровень развития, отношения со сверстниками. Следует знать, что нормы гормонов у детей и взрослых отличаются друг от друга.

Виды зобов, степени

Часто родители сталкиваются с таким термином как зоб, но не каждый может определить, что такое зоб. Это заимствованное понятие из орнитологии, где с функциональной точки зрения диффузно-токсический зоб и птичий зоб не имеют ничего общего, они схожи только морфологически (также выпирает в нижней части шеи).

Дети подвержены следующим видам патологии эндокринной железы:

Патологические изменения в эндокринной железе проходят в несколько этапов (стадий):

    Гиперплазия нулевой степени не имеет ярко выраженных симптомов, размеры железы еще сохраняют свой прежний вид. Гиперплазия щитовидной железы 1 степени уже начинает ощущаться при пальпации, в момент глотания чувствуется перешеек. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется увеличенными клетками, вызывающими дискомфорт в горле, прощупывается заметный рост зоба. Увеличение эндокринной железы 3 степени отличается изменением формы шеи. Увеличение щитовидки 4 степени проявляется в виде дальнейшей деформации формы шеи. Увеличение органа 5 степени характеризует серьезный характер заболевания, ребенок уже не может нормально принимать пищу и дышать.

Причины увеличения эндокринной железы

Любые диффузно–очаговые изменения в щитовидке приводят к развитию ее заболеваний. Среди основных причин для их возникновения, выделяют:

    плохую экологическую ситуацию; некачественные продукты питания; недостаточное содержание йода в пище и воде; недостаток селена в организме; различные инфекции; заболевания аутоиммунного характера; кисту протоков железы.

Развитие и симптомы

Чтобы родители своевременно смогли выявить недуг у малыша, следует знать признаки гиперплазии щитовидной железы, среди которых:

    отставание в физическом развитии; невнимательность, неумение сосредоточиться; агрессивный характер поведения в семье и обществе; снижение успеваемости в школе; дискомфорт при глотании;

    ощущение нехватки воздуха, трудно дышать; ком в горле; наличие одышки до приступов удушья при физических нагрузках; кашлевой рефлекс; осиплый голос; нервозность; резкие изменения в весе.

Диагностика, лечение

Если родители заметили один из вышеперечисленных признаков, то рекомендуется обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Первый осмотр поможет путем пальпации эндокринной железы оценить масштабы недуга: размеры органа, перешейка, общее состояние малыша. Доктор может назначить анализы, необходимые для определения количества гормонов либо ультразвуковое сканирование. На начальном этапе возникновения заболевания используют ультразвук.

Лечение зоба у детей

Гипертрофия щитовидной железы в детском возрасте – достаточно исследованная и контролируемая патология на сегодняшний день. Главное — не упустить время на своевременное обнаружение заболевания. Правильно поставленный диагноз и соответствующая схема лечения – залог скорейшего выздоровления.

Гормональные средства, содержащие аналог тироксина, назначаются эндокринологом при сниженной функции органа. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста ребенка и площади поверхности тела.

Йодсодержащие препараты рекомендованы в случае обнаружения эутиреоидного зоба. Умеренный прием лекарств должен проводиться под контролем врача.

Хорошие результаты показывают изменения в рационе питания малыша, где преобладают продукты с большим содержанием йода:

    морская капуста; рыба, морепродукты (креветки, крабы, кальмары), приготовленные на пару; овощи (свекла от 100 гр в день); ягоды (облепиха, клюква, черноплодная рябина); грецкие орехи; зелень, брокколи; яйца куриные (варенные); бананы, киви, хурма, фейхоа; мед.

А вот выпечка, жирные сорта мяса, различные сладости должны быть исключены.

Народные рецепты

Лечить гиперплазию щитовидной железы можно народными средствами:

    Водный настой лапчатки белой. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. корней лапчатки и 0,5 л воды. Сырье заливается водой и доводится до кипения, затем переливается в термос. Время настаивания 12 ч. Рекомендованная доза 50 мл три раза в сутки. Курс лечения 30 – 60 дней. Смесь из грецких орехов и пчелиного меда. Все компоненты (в равном соотношении) необходимо смешать и поставить в холодильник на две недели. Рекомендованная доза 1 ч. л. за 10 минут до приема пищи в течение одного месяца. компресс из облепихового масла. Ватный диск необходимо смочить в подогретом масле и аккуратно обработать припухший участок на железе. После того, как масло впитается, нанести ватной палочкой йодную сетку. Поверх уложить ткань, целлофан и обвязать шарфом. Компресс можно ставить на ночь (если позволяет самочувствие) или на час–полтора. Курс составляет 10 процедур.

Профилактика

Во избежание патологических изменений в щитовидке у ребенка, профилактические мероприятия должны проводиться еще в период беременности. Очень важно избегать инфекционных заболеваний, а при их обнаружении не откладывать визит к врачу.

Два основных момента:

    в рационе ребенка должны присутствовать качественные продукты питания, обогащенные йодом; прогулки на свежем воздухе.

Прием антибактериальных препаратов, даже незначительный, должен быть только под строгим контролем лечащего врача.

Увеличение щитовидной железы — лечение, причины и симптомы

Что такое увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы (гипертрофия, УЩЖ) — может быть очаговой или диффузной. Очаговые разрастания могут достигать различных размеров. В отличие от истинных опухолевых разрастаний, фолликулярный эпителий при гиперпластических разрастаниях способен к дифференцировке. Гипертрофия щитовидной железы может сопровождаться повышением ее функциональной активности.

Увеличение щитовидной железы, как уже упоминалось, – признак болезней щитовидной железы, которая является одной из эндокринных желез организма (она выделяет гормоны в кровь), в частности, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Производство гормонов щитовидной железой регулирует тиреотропин, который вырабатывается гипофизом. Существует процесс обратной связи, которая связывает тиреотропин с Т3 и Т4 (если уменьшается концентрация в крови Т3 и Т4, то увеличивается ТТГ).

Эти гормоны, богатые йодом, контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток, то есть биохимические реакции клеток для производства АТФ, соединение, которое переносит энергию необходимую для всех метаболических реакций организма. Таким образом, щитовидная железа участвует практически во всех функциях органов.

Увеличение железы может быть связана с чрезмерно активным производством гормонов щитовидной железы, выше физиологической потребности, или гипоактивностью железы, – производство гормонов ниже нормы.

Увеличение щитовидной железы, таким образом, может быть симптомом различных заболеваний, но, как и большинство гормональных заболеваний, чаще встречается у женщин. Женщины страдают от этой проблемы примерно в 8 раз выше, чем мужчины. Предполагается, что это следствие циклического изменения концентрации эстрогена.

Фото: как выглядит увеличенная щитовидная железа

Причины увеличения щитовидной железы

К основной причине увеличения щитовидной железы относят гормональные изменения, которые касаются по большей части женщин. В первую очередь это:

Все эти процессы являются некой встряской для органа и нередко вызывают нарушение его функции. Кроме того, причинами гипертрофии ЩЖ являются:

    наследственная предрасположенность; недостаток йода; плохая экология; повышенный радиоактивный фон; вредные привычки; стрессовые ситуации.

Гипертрофия щитовидной железы может являться симптомом следующих заболеваний:

Симптомы увеличения щитовидной железы

Внимательно следя за своим здоровьем, некоторые тревожные симптомы увеличения щитовидной железы можно обнаружить и самостоятельно:

    слабость; раздражительность; ускоренное сердцебиение; обильное потоотделение; дрожание рук; ухудшение зрения; выпадение волос; нарушения менструального цикла; нарушения стула; снижение веса тела.

Заметное невооружённым глазом увеличение щитовидной железы наблюдается, когда болезнь достигла серьёзной стадии: на горле ниже кадыка обнаруживается выпуклое уплотнение, так называемый зоб. По мере развития дисфункции он увеличивается до огромных размеров, уродует шею пациента и мешает дышать.

Лечение увеличения щитовидной железы

При первых признаках нарушения работы щитовидки необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. Врач может выписать направления на УЗИ, анализы и мониторинг ЩЖ. Также назначит нужные препараты для лечения.

Методы лечения зависят от причин увеличения щитовидки, стадии патологического процесса, сопутствующих недугов. Несложно догадаться, что наиболее легко поддается лечению увеличение щитовидной железы 1 степени, поэтому очень важно раннее выявление патологии. В запущенных случаях, как правило, обойтись без оперативного лечения не удается.

В большинстве случаев лечение предусматривает заместительную медикаментозную терапию – прием гормональных препаратов. Также могут рекомендоваться средства, тормозящие функционирование ЩЖ, особая диета. Одним из современных методов лечения является радиойодтерапия – применение препаратов радиоактивного йода для уничтожения тканей ЩЖ.

Лечение увеличения щитовидной железы народными средствами можно осуществлять только после диагностики и с разрешения врача. Наиболее эффективным народным методом лечения заболеваний щитовидки является применение спиртовой настойки лапчатки белой.

Заболевания, при которых увеличена щитовидная железа

Среди наиболее распространенные заболеваний, при которых увеличена щитовидная железа, выделяют:

    Зоб: возникает без каких-либо причин. Экзогенный зоб: гипертрофия, вызванная внешними причинами. Врожденный зоб. Узловой зоб: гипертрофия имеет неоднородный характер. Диффузный токсический зоб: аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Болезнь Пламмера или токсическая аденома. Тиреоидит: воспаление, вызванное различными инфекциями и аутоиммунными реакциями. Злокачественные опухоли.

Степени увеличения щитовидной железы

Вначале процесса увеличения щитовидки трудно заподозрить развивающуюся патологию. В горле будто начинает появляться ком, создающий дискомфорт при проглатывании пищевой массы. По ходу дальнейшего увеличения возникают проблемы с ношением шарфа, застегивания верхней пуговки, хотя до этого эти действия не вызывали никакого дискомфорта.

Дальнейший патологический прогресс увеличивает объем ЩЖ настолько, что она становится заметной не только в отражении зеркала, но и окружающим людям. Для разграничения степеней увеличения щитовидки в отечественной медицине выделяют 5 степеней гипертрофии ЩЖ.

    I степень характеризуется отсутствием гипертрофии ЩЖ при визуальном осмотре и пальпации. Во время глотательного акта едва прощупывается перешеек ЩЖ для соединения двух долей. Во II степени контуры шеи остаются прежними, а визуальный осмотр опытным доктором позволяет выявить гипертрофию долей эндокринного органа. При пальпации подозреваемая гипертрофия подтверждается. III степень выявляет гипертрофию визуальным осмотром. Контур шеи изменяется в результате видимого утолщения в этой области. При IV степени гипертрофии органа становится настолько видимым, что под кожей хорошо просматриваются обе доли. V степень констатирует большую гипертрофию органа, при котором страдают окружающие ткани и органы. Обнаруживаются нарушения голоса из-за сдавливания голосовых связок, налицо проблемы с глотанием и жеванием в связи со сдавленностью пищевода и трахеи. Сонливость человека объясняется сдавленностью сонных артерий, питающих клетки головного мозга.

Классификация УЩЖ ВОЗ

Согласно классификации степеней увеличения щитовидки, предложенной ВОЗ, состояние оценивают по трем степеням увеличения.

    0 степень – зоб не обнаружен. 1 степень отражает гипертрофию органа лишь при пальпации, визуальный осмотр обнаруживает нарушение только при изменении положения шеи. При 2 степени зоб обнаруживается всеми методами диагностики без использования инструментария.

Последствия УЩЖ

Ненормально увеличенная щитовидная железа по мере развития патологии грозит формированием узлов в ткани ЩЖ, причём некоторые из них могут переродиться в раковые. Бывает, что сдавливаются возвратные нервы, в связи с чем становится сложно говорить (голос хрипит, мешают удушье с одышкой). Если пережат симпатический ствол, изменения затрагивают органы зрения:

Иногда заметны проблемы с:

Могут набухать вены не только шеи, но и рук. Рак органа опасен кровоизлияниями в грудную полость со средостением, трахеей, пищеводом.

Диагностика УЩЖ

Для назначения адекватного лечения при данной патологии требуется вначале провести необходимые диагностические мероприятия, среди которых:

    общий осмотр; анализ крови на гормоны; исследование посредством ультразвука; компьютерная осевая томография; ядерное сканирование и др.

Диета при УЩЖ

Режим питания больных с увеличенной щитовидкой должен быть дробным (более 4-5 раз в сутки) в связи с повышенным чувством голода у них. При отсутствии противопоказаний, ограничений в количестве употребляемой ежедневно жидкости нет.

При этом особенно полезны напитки, способствующие быстрому утолению чувства жажды (температура не выше 15С, содержание сахара не более 2%). Это отвары шиповника, сухофруктов, зелёный чай, морсы, обезжиренные молочнокислые напитки. Употреблять жидкости рекомендуется по 2-3 глотка с интервалом в 10-15 минут.

Питание когда увеличена щитовидная железа должно быть сбалансированным, полноценным. Рацион питания больных должен содержать морепродукты, рыбу. Объясняется это тем фактом, что избыток йода подавляет синтез гормонов ЩЖ. В качестве источника алиментарного калия рекомендуют фрукты и овощи, кальция – молочные продукты.

Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы диктуют необходимость ограничения блюд и продуктов питания, способствующих возбуждению центральной нервной системы: кофе и крепкого чая, наваристых рыбных и мясных бульонов, алкоголя и др.

Несколько рецептов блюд для пациентов с УЩЖ

До того, как приступать к приготовлению и применению указанных рецептов, рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

    Рецепт для восполнения недостатка йода если увеличена щитовидная железа: на тёрке натереть фейхоа и лимон с кожурой (из расчёта 1:1). В образовавшуюся смесь по вкусу можно добавить сахар. Принимать данное полезное и, в то же время вкусное, снадобье рекомендуется 3 раза в день по одной столовой ложке за 0,5 часа до еды. В некоторых случаях если увеличена щитовидная железа можно наблюдать при угнетении её функционирования. В этих случаях рекомендуется принимать по 20-30 капель настойки женьшеня (продаётся в аптеках) 3 раза в сутки. Продолжительность одного курса терапии составляет 30 дней. Спустя 15 дней назначается повторный курс лечения. Можно также приготовить такой состав: сварить на пару 120 г чеснока, после тщательно растереть его в кашицу. Далее следует добавить к чесноку 300 г очищенного и измельчённого грецкого ореха, 50 г сухой водоросли ламинарии или фикус, 50 г измельчённых плодов аниса, добавить мёд. Указанную смесь необходимо тщательно перемешать деревянной ложкой. Употреблять при гипотиреозе по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Ещё один рецепт, применяемый если увеличена щитовидная железа: взять 1 часть корней солодки голой, 2 части корня мыльнянка лекарственного, 2 части корня марена красильного. Необходимо рассчитать сбор так, чтобы получилось 2 столовые ложки. Далее нужно всыпать полученный сбор в термос, залить 0,5 л кипятка и оставить отстаиваться на всю ночь. Пить такое снадобье нужно по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Один курс лечения рассчитан на 1,5 месяца. Далее нужно сделать перерыв на две недели.

Вопросы и ответы по теме «Увеличение щитовидной железы»

Вопрос: После вторых родов у меня увеличилась щитовидка. Пошла к нашему местному вручу. Перед этим сделала узи, сдала анализы — ТТГ более 15, Т3 свободный — 3,6,а-ТГ-45,а-ТПО-390. Назначили лечение: эутирокс — 50мл 1 раз в день, предуктал — 1 таблетка 2 раза в день. Чувствовала себя после приема этого набора таблеток очень плохо — была слабость, кружилась голова, тошнота, боль в животе. Даже скорую пришлось вызывать. Но они сказали, что это отравление продуктами. Только я почти ничего не ела когда было плохо. Сказали продолжать лечение. Потом перездала кровь. ТТГ-9,7,Т4-9,2,а-ТПО-578 — стало хуже. Так что же мне делать? К тому врачу не пойду больше. Правильно ли он назначил лечение и как лечится дальше?

Вопрос: Здравствуйте. Очень переживаю, проходила медосмотр по беременности, эндокринолог сказал, что анализы странные (ТТГ — 0,18, Т4 св. — 28, 5), отправила пересдавать анализы и на УЗИ. На Узи поставили диагноз: Диффузное увеличение щитовидной железы 1Б ст. по ВОЗ. Повторные анализы пока не готовы, без них к к врачу идти бесполезно. Скажите пожалуйста, что это скорее всего такое? И опасно ли это для моего будущего ребёнка?

Вопрос: Здравствуйте! Мне 50 лет. В августе обратилась к врачу по поводу скачков повышенного/пониженного давления, периодического головокружения с легкой краткосрочной потерей координации движения. Терапевт назначил лечение и обследование, в т. ч. у эндокринолога. Сделала УЗИ щитовидной железы. Заключение: Мелкоочаговое образование правой доли. В правой доле очаговые образования: в центральном сегменте гипогенное образование Д-5 мм с нечетким контуром! Общий объем щитовидной железы: 7.78 см. куб. В феврале все было нормально. Что могло спровоцировать увеличение и что дальше делать? Может ли это быть причиной периодических головокружений.

Источники:

Http://ogormone. ru/bolezni/zob/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy. html

Http://www. diagnos-online. ru/symptoms/symptom0601.html

admin
victorriabov@gmail.com