Гибель плода на поздних сроках форум

Содержание:

Основные причины внутриутробной гибели плода на ранних и поздних сроках

Самое страшное известие для будущей мамы в период вынашивания ребенка — это слова врача о том, что случилась антенатальная гибель плода. Это достаточно распространенное явление в акушерстве.

Внутриутробная смерть плода может произойти в любой период беременности. Иногда радость от протекающей совершенно без осложнений беременности вдруг омрачается невыносимым горем. Часто в такой ситуации женщина взваливает всю вину за случившееся на себя. Все окружение несостоявшейся в силу горьких обстоятельств мамы начинает задаваться вопросом, почему могло так произойти, что стало причиной. Однозначный ответ, увы, не всегда удается получить, поскольку причин внутриутробной смерти плода очень много, иногда они имеют комплексный характер.

Возможные причины гибели плода

Антенатальная гибель плода ни в коем случае не должна стать поводом обвинять женщину, что она не в состоянии выносить ребенка. Смерть ребенка во время внутриутробного периода может быть спровоцирована рядом факторов, которые могут совершенно не зависеть от желания женщины или ее образа жизни.

На сегодняшний день медицинская наука выделяет большое количество причин, способных спровоцировать гибель плода как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Среди называемых врачами-гинекологами и акушерами причин можно выделить следующие:

    перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания (пневмония, грипп и другие); токсикоз при беременности; воспаления половых органов; болезни, не касающиеся половых органов (экстрагенитальные); патологические состояния плаценты или пуповины; иммунные и аутоиммунные причины; резус-конфликт матери и ребенка; состояние вод: многоводие или маловодие; стрессовые ситуации; вредные привычки; прием некоторых лекарственных средств и злоупотребление ими; срыв гормонального фона.

Инфекционные заболевания, независимо от формы их протекания во время вынашивания ребенка, представляют большую угрозу для его жизни. Замирание плода может произойти по вине инфекционных болезней различной этиологии: хламидиоз, герпес, грипп, внутриутробный менингит.

Экстрагенитальные болезни беременной и токсикоз, которые они способны вызвать на позднем сроке беременности, — это еще одна из причин смерти плода. Кроме того, они в совокупности угрожают и жизни самой женщины.

Что же касается плаценты и пуповины, то нередки случаи асфиксии плода в результате обвития пуповиной его шеи. Тугое обвитие приводит к удушению. Тяжелая врожденная патология плаценты тоже приводит к неприятным последствиям. Старение плаценты раньше времени уменьшает ее проводящие функции. Итогом этого становится смерть плода или в лучшем случае нарушение эмбрионального развития.

Кроме того, неправильное предлежание, удары и травмы матери при возможном падении также могут сказаться на жизни ребенка.

Само поведение женщины в жизни может угрожать ребенку. Это касается, прежде всего, употребления алкоголя, никотина, наркотиков. Передозировка лекарственными средствами или неправильный их прием тоже провоцируют летальный исход.

Во время вынашивания ребенка женщина должна по возможности беречься от стрессовых ситуаций, к которым можно отнести не только ссоры и конфликты, но и, например, перелеты на самолете.

Во избежание ситуаций, итогом которых может стать внутриутробная смерть плода, женщина должна не только находиться под наблюдением опытного высококвалифицированного врача, но и создать вокруг себя максимально комфортные и безопасные условия для жизни.

Первые симптомы антенатальной гибели плода

Причины антенатальной смерти плода не всегда остаются выясненными. Ее признаки на ранних сроках вынашивания ребенка чаще всего неочевидны для молодой женщины. Течение беременности у каждой женщины индивидуально, и этот факт сказывается на невозможности точного раннего определения внутриутробной гибели.

Первым признаком остановки внутриутробного развития ребенка и его смерти является прекращение признаков беременности, если ранее они уже проявлялись. Это возможно определить, если женщина уже стала замечать специфические признаки ее нового положения, но вдруг обнаружила в какой-то момент их отсутствие. Этот факт должен послужить поводом внеочередного посещения врача. Если же беременная изначально отличалась хорошим самочувствием, то факт замирания можно определить только с помощью ультразвукового исследования.

На более поздних сроках клиническая картина совсем другая. В случае замершей беременности у женщины отмечается остановка роста матки. Осмотр у врача и диагностика могут также определить отсутствие маточных сокращений и ее тонуса.

Смерть плода и уже начавшееся его внутриутробное разложение сопровождается болями в животе тянущего характера, ухудшением самочувствия матери и выделениями со следами крови.

Для достоверности установления факта гибели плода необходимо прохождение специальных диагностических обследований с помощью электрокардиографии, кардиотокографии и УЗИ.

Женщина не всегда своевременно догадывается о смерти плода и может ходить с ним еще некоторое время. Внутри матки может происходить мацерация, мумификация и петрификация плода.

Почти во всех случаях внутриутробной гибели плода происходит мацерация. Она представляет собой безгнилостный процесс омертвения тканей плода. На начальном этапе она носит асептический характер, но спустя некоторое время развивается внутриутробная инфекция, что может привести к возникновению сепсиса у женщины.

Мумификация, в отличие от мацерации, — это сухое омертвление плода. Чаще ее наблюдают при многоплодной беременности, когда погибает один из детей. Такое явление может спровоцировать и обвитие пуповиной.

Наиболее редкий случай гибели плода — это петрификация. Она наблюдается при внематочной беременности и вызывается отложением солей кальция в тканях уже мумифицированного плода. Поскольку петрификация не проявляет себя практически никакими признаками, то, не догадываясь о случившемся, женщина способна носить такой плод несколько лет.

Что предпринимают при случившейся патологии?

Во втором триместре беременности назначается скорое родоразрешение. Его способ зависит от ряда факторов.

На последних сроках вынашивания ребенка, как правило, роды происходят самостоятельно. В отдельных случаях врачи могут стимулировать их.

Меры предотвращения и профилактики гибели плода

Для того чтобы избежать не только остановки внутриутробного развития и омертвления плода, но и других осложнений, женщине необходимо на протяжении всей беременности соблюдать рекомендации врача-гинеколога и своевременно сдавать все анализы. Эти меры позволят вовремя выявить и определить дальнейший путь лечения и профилактики болезней инфекционного характера и токсикоза на поздних сроках беременности.

В качестве мер профилактики важно правильно организовать труд беременной женщине, оградив ее при этом от излишних физических нагрузок, рисков падения, ушибов и поднятия тяжестей.

Самой же будущей маме необходимо отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, употребления никотина и наркотических средств. Прием лекарственных препаратов не должен быть организован беременной самостоятельно, а назначается при необходимости врачом в приемлемой для ее положения дозировке.

Важно создание вокруг будущей мамы комфортной атмосферы. Она должна исключать ссоры, крики, драки и другие внешние стрессовые воздействия, требующие эмоциональной напряженности.

Врачи рекомендуют будущей маме в период планирования беременности укрепить иммунитет, нормализовать обмен веществ, если для этого существуют показания, и привести в норму менструальный цикл. Кроме этого, нелишним будет для обоих партнеров сдать специальные анализы на наличие или отсутствие инфекций, измерение гормонального фона и некоторые другие.

Если в жизни женщины случилась замершая беременность, то планировать следующую не рекомендуется раньше чем через полгода.

Антенатальная гибель плода и ее причины

Самая большая трагедия для беременной женщины – это антенатальная гибель плода. Она происходит во время внутриутробного развития ребенка и является большим потрясением не только для родителей, но и для всех родственников.

Патологии плаценты, плода и пуповины

Многие хотят разобраться, почему это произошло, выяснить для себя, что же стало причиной гибели неродившегося малыша. Но врачам очень сложно однозначно ответить на этот трудный вопрос. Это связано с большим количеством возможных причин антенатальной смерти, а также с их комплексным характером.

Очень редко происходит обвитие пуповиной вокруг шеи, которая не дает питательным веществам поступать в организм. В случае длительного продолжения подобного процесса происходит удушье. Еще одна опасность, связанная с пуповиной, – ее расположение над передней частью плода.

Не менее редкой причиной антенатальной гибели является тяжелая врожденная патология плаценты. Наличие преждевременных корок, неправильное расположение, падение матери, гематомы и другие отклонения негативно влияют на транспортировку питательных веществ и кислорода. Это провоцирует появление нарушений роста и внутриутробную гибель. Преждевременное старение плаценты сокращает ее проводящие функции. Это способствует возникновению морфологических изменений, которые образуют большую угрозу для жизни и развития будущего ребенка.

Заболевания беременной и внутриутробная смерть ребенка

К возможным причинам смерти плода нередко относят:

    появление тяжелого позднего токсикоза; различные патологии плаценты (предлежание, преждевременные отслойки, пороки развития); диагностирование многоплодия или маловодия; несовместимость резус-факторов крови мамы и малыша.

Далеко не последнее место в этом списке принадлежит воспалительным процессам в половых органах, сифилису, гепатиту, экземе.

Для более точного определения требуется проведение многочисленных специализированных исследований, к которым относится вскрытие мертворожденного ребенка, генетическое тестирование и др.

Факторы, ведущие к гибели плода

Так как причины гибели плода изучены еще недостаточно, специалисты выделяют несколько ее факторов:

    Срыв гормонального фона беременной женщины. Это провоцирует возникновение дефицита прогестерона, и плод не получает достаточное количество питательных веществ. Вследствие происходит антенатальная гибель плода. Данное состояние характерно для первого триметра беременности. Кроме того, гибель плода на ранних сроках могут спровоцировать заболевания щитовидки и нарушения функций яичников (например, поликистоз). Стрессовые ситуации, злоупотребление различными лекарствами. Наличие вредных привычек. Разнообразные внешние воздействия (авиаперелеты, поднимание тяжестей, облучение, длительное пребывание на солнце) и воздействие химических веществ.

Иммунные и аутоиммунные факторы

В последнее время все более распространенным становится иммунологический фактор. Так как плодное яйцо наполовину состоит из генетической информации отца, организм будущей матери может воспринимать его как чужеродное тело. Это провоцирует выработку антител, препятствующих развитию плода. Другими словами, происходит отторжение эмбриона иммунной системой женщины.

Большое число антител к фосфолипидам, находящимся в плазме крови, вызывает появление аутоиммунных нарушений. Первое место среди них принадлежит антифосфолипидном синдрому. Практически 5% случаев замирания плода происходят вследствие присутствия данной патологии. При следующих беременностях этот показатель возрастает до 42%. Главная причина появления данного синдрома – наследственность. Патология провоцирует образование тромбов и значительно усложняет ситуацию с течением беременности.

Влияние инфекционных заболеваний

Острая и хроническая формы инфекционных заболеваний также являются большой угрозой жизни плода. Самые распространенные случаи замирания плода — при присутствии герпеса, микоплазмоза, хламидиоза и др. Они могут появиться и раньше. Но в данный период происходит существенное снижение иммунитета женщины, и из-за этого любая болезнь во время беременности проявляется более интенсивно.

В первом триместре большую угрозу представляет цитомегаловирус, который очень часто является причиной замирания беременности. Но более поздних сроках он провоцирует появление разнообразных дефектов развития.

Но, к сожалению, далеко не всегда можно определить, почему произошла антенатальная гибель плода. Причины ее зачастую остаются неизвестными.

Первые признаки антенатальной смерти

Самостоятельно определить внутриутробную смерть плода на ранних сроках очень трудно. Это связано с индивидуальностью течения каждой беременности. Кто-то страдает от токсикоза, а у кого-то он отсутствует. Поэтому в первом триместре первым симптомом внутриутробной смерти ребенка является прекращение признаков беременности. Это относится к тем случаям, когда они присутствовали. При изначально хорошем самочувствии женщины антенатальная гибель плода определяется только во время посещения врача или проведения УЗИ.

Несколько позже главным указателем на замирание является отсутствие движений. Гибель плода на поздних сроках сопровождается чаще всего самопроизвольным выкидышем. Но имеют место и такие случаи, когда беременная ходит с замершим внутри ребенком некоторое время. О смерти плода и начале процесса его разложения могут указывать тянущие боли в животе и наличие кровянистых выделений.

Плод может находиться в матке женщины от 1-2 дней до нескольких месяцев, даже лет. В полости матки в таком случае происходим мацерация, мумификация или петрификация. Приблизительно 90% от всех случаев составляет мацерация – безгнилостный влажный процесс омертвения тканей. Очень часто ее сопровождают аутолизм внутренних органов замершего ребенка, их резорбция.

Первое время после гибели мацерация имеет асептический характер. И только после этого появляется инфекция, которая очень часто провоцирует развитие у женщин сепсиса.

Мацерированный плод характеризируется дряблостью, мягкостью, морщинистой кожей с отслоенным в виде пузырей эпидермисом. Это объясняет красноватую окраску кожи плода, которая в случае инфицирования становится зеленого цвета.

Головка имеет, так же, как грудная клетка и живот, уплощенную форму, мягкая, кости черепа разъединены. Происходит пропитка мягких тканей жидкостью, отделение эпофизов от диафизов. Кости и хрящи имеют грязно-красный или бурый оттенок.

Мумификация и петрификация плода

Мумификацией называется сухое омертвление плода. Чаще всего она фиксируется при многоплодной беременности. В таком случае происходит внутриутробная смерть одного из детей. Также мумификация наблюдается в том случае, когда имеется обвитие пуповиной шеи плода. В результате этого процесса происходит сморщивание плода и рассасывание околоплодных вод.

Более редким случаем является петрификация. Чаще всего она характерна для внематочной беременности, когда происходит отложение кальциевых солей в тканях мумифицированного плода. То есть имеет место образование так называемого литопедиона, или окаменелого плода. Его нахождение в организме женщины может продолжаться на протяжении многих лет. При этом отсутствуют какие-либо симптомы внутриутробной гибели плода.

Исследования, подтверждающие диагноз

Если имеются подозрения на внутриутробную гибель плода, нужно проводить срочную госпитализацию беременной женщины. Для достоверного подтверждения диагноза используют ФКГ, ЭКГ. Их результаты могут подтвердить или опровергнуть наличие сердечных сокращений. Ультразвуковое исследование плода, которое также является обязательным в данной ситуации, на ранних сроках беременности поможет увидеть отсутствие дыхания и сердцебиения, а также расплывчатые контуры тела. Чуть позже с его помощью можно обнаружить разложение тела.

Амниоскопия – это один из методов, с помощью которого диагностируют состояние вод и плода. Во время проведения этой процедуры в первые сутки после смерти плода можно обнаружить зеленый оттенок околоплодных вод. Позже они приобретают менее интенсивный цвет и появляется кровяная примесь. Кожа плода имеет такой же цвет. Надавив амниоскопом на ту часть плода, которая предлежит, можно увидеть углубление. Это объясняется отсутствием тургора тканей.

Достаточно редко используют рентгенологическое исследование, в ходе проведения которого можно наблюдать нарушение состояния плода:

    величина его не соответствует сроку беременности; уплощенный свод и расплывчатые контуры черепа; расположение костей черепицеобразное; отвисшая нижняя челюсть; искривленный позвоночник; атипичный характер расположения членов тела; декальцинированный скелет.

Извлечение мертвого плода из полости матки

Если внезапно прервавшаяся беременность (гибель плода) была установлена в первом триместре беременности, проводят хирургическое вмешательство (выскабливание). Также имеют место произвольные выкидыши.

Если эта проблема возникла во втором триместре и преждевременно отслоилась плацента, проводят срочное родоразрешение. Определение его способа зависит от того, какова степень готовности родовых путей. Вероятность самопроизвольного изгнания плода на таком сроке сводится к нулю.

В конце беременности при внутриутробной смерти плода чаще всего происходят самостоятельные роды. В противном случае врачи стимулируют родовую деятельность.

Иногда при наличии показаний имеют место плодоразрушающие операции. В послеродовом периоде обязательно надо провести профилактику эндометрита и маточного кровотечения.

Гибель одного плода при многоплодной беременности

Частота гибели одного из плодов при беременности двойней составляет 1:1000. Причины смерти в таком случае бывают разными:

    патология плода при беременности; неправильное кровообращение; нарушение развития плаценты или пуповины; влияние механических факторов (критическая нехватка кислорода в общей плаценте или плодном мешке).

Это очень сильно влияет на состояние здоровья второго ребенка, вплоть до смертельного исхода. При смерти одного из детей в первом триместре беременности вероятность того, что второй останется жив, составляет 90%. Если развитие плода остановилось до третьей недели, замерший эмбрион рассасывается или размягчается. После этого следует его высыхание. При этом женщина может не ощущать абсолютно никаких симптомов. А выявить патологию помогает только УЗИ.

На более поздних строках смерть одного из двойни способна спровоцировать патология плода при беременности, связанная с развитием тяжелых поражений центральной нервной системы второго. Вследствие этого могут также возникнуть разнообразные патологии внутренних органов, и даже смерть.

Действия медицинских работников

То, какими будут действия врача при обнаружении этой проблемы, зависит от периода беременности. На более поздних сроках он может принять решение о проведении экстренного родоразрешения, не учитывая при этом неготовность второго плода к рождению. Это происходит тогда, когда для живого малыша рождение будет более безопасным, чем пребывание с мертвым плодом. И чем скорее извлечь из полости матки живого ребенка, тем меньше вреда он получит.

Во втором триместре при отсутствии возможности проведения родоразрешения можно прекратить любые взаимосвязи между организмами малышей и переливать живому плоду кровь.

Если же эта беда произошла в последнем триместре, проводят искусственные роды. Потому что вред от пребывания мертвого ребенка внутри наносится не только организму здорового малыша, но и женскому. Это состояние может спровоцировать появление нарушений коагуляционного характера.

Способы предотвращения внутриутробной смерти плода

Очень сложно наперед спрогнозировать то, произойдет ли внутриутробная гибель плода. Поэтому перед беременностью врачи рекомендуют абсолютно всем женщинам, независимо от возраста, пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих мероприятий:

    УЗИ малого таза; взятие мазков; проведение анализов мочи, крови; исследование щитовидной железы; анализы на присутствие инфекций и гормональный уровень.

Также могут быть назначены дополнительные исследования, исходя из индивидуальных характеристик женского организма.

Антенатальная гибель плода – это не приговор. Для предотвращения проблем будущим родителям следует вести здоровый образ жизни, выполнять рекомендации врача, провести полное обследование перед планированием беременности и вылечить абсолютно все имеющиеся заболевания.

Внутриутробная гибель плода

Всего сообщений: 1490

Аня, это невозможно принять и невозможно осознать. Эта так больно. Почему это происходит?

Девочки, пережившие гибель плода на поздних сроках беременности, пожалуйста, не отчаивайтесь! Мне 25 лет. В январе 2009-го я тоже потеряла ребенка на сроке 27 недель, тоже пережила искусственные роды и рожала мертвого ребенка. Не буду описывать то горе, которое мы пережили с мужем и нашими родителями, вы прекрасно знаете все эти чувства. Это страшно, кажется что жизнь остановилась. Потом были долгие обследования и анализы, но никто так и не нашел причину внезапной внутриутробной смерти моего малыша, все анализы были в норме, врачи разводили руками и говорили:так бывает. Сколько подобных форумов как этот я излазила — не перечесть, и везде я искала отзывы о благополучных исходах следующих беременностей, мне было важно знать, что будет все хорошо, ведь многие проходят через это и потом рожают здоровых детей. Но в основном женщины и девушки только делятся своим горем, а те, кто потом родил здоровую детку, уже не заходят на подобные страницы. Поэтому хочу сказать всем:не бойтесь снова беременеть. Я решилась на это через 9 месяцев после той беды, хотя жутко хотелось забеременеть сразу после выписки из больницы. До положенного года перерыва мы не дотянули и я забеременела с первого же цикла. Да, я всю беременность жила в страхе. Да, каждое узи первым моим вопросом было:бьется ли маленькое сердечко внутри меня, и я тряслась так, что узистки постоянно интересовались, чего я так боюсь. Да, когда подходил тот злополучный срок, на котором прервалась прошлая беременность, я не находила себе места от ужаса, что все может повториться. Я ходила в церковь, брала благословение на роды, мы с мужем даже обвенчались. В итоге беременность прошла почти идеально, роды в срок и достаточно легкие. Теперь я уже два месяца мама, моя девочка родилась здоровенькой и радует нас первыми улыбками. И я понимаю, что стоило пройти весь тот ужас, который преследовал меня долгие месяцы, чтобы ощутить эту радость материнства сейчас. Девочки, рожайте! Бог воздаст вам за ваши мучения и обязательно подарит детку! По статистике такие случаи внутриутробной гибели не повторяются, мне мой врач гоаорила, что у нее ВСЕ женщины, пережившие это, потом благополучно рожали. Надеюсь моя история кому-то поможет справиться со своим горем и решиться снова забеременеть. Удачи и терпения вам.

Спасибо Вам большое за такое сообщение: веру и надежду забеременнеть вновь, а затем родить в последующем здорового ребенка. Я буду тоже верить и ждать.

Здравствуйте, милые женщины! хочу задать очень интересующий меня вопрос:когда вы начинали планировать новую беременность? расскажите, пожалуйста, очень прошу! мне врач сказал через год, но это очень долго. моя крошечка погибла на 38 неделе, родилась с 4хкратным обвитием пуповины, в остальном оказалась здоровой. прошло всего лишь 3 недели с момента родов, но я вроде бы стала приходить в себя, но поняла, что жить год для себя просто не смогу.

Доброго времени суток всем. Почти все сообщения говорят, что мамочки делают УЗИ во время беременности! А вы знаете, что риск потерять ребенка из-за УЗИ на 20% больше, чем если этого не делать! Ультразвук разрушает структуру ДНК, нарушает правильное развитие плода, из-за него некоторые детки отстают в развитии. Риск сделать УЗИ (Почему врачи не могут объяснить причину внутриутробной гибели малышей. )или родить ребеночка без УЗИ, понятно что решать вам и никому другому! Ученые не смогли найти доказательств того, что следует рекомендовать всем беременным проходить ультразвуковое обследование. Пусть риск чисто теоретический. Но если пользы от исследования нет, даже теоретический риск не может быть оправдан.

Моя дочечка родилась полностью здоровой, я НЕ ДЕЛАЛА УЗИ, хотя на десятой неделе поставили угрозу прерывания беременности, отказалась.

Берегите своих крошек! Ведь кроме вас никто не сможет их защитить!

Лично мне на УЗИ только нервы трепали безжалостно. Правда вскрытие показало, что ребёнок был здоров, но с 4ыхкратным обвитием и тазовым предлежанием необходимо было более раннее родоразрешение с помощью КС. И именно это устанавливало УЗИ. Правда наши подлые врачи много чего сделали не так, и в итоге я рожала сама. Я к УЗИ тоже не очень положительно отношусь, но в случаях с родоразрешением оно иногда нужно.

Ваше сообщение немного с упрёком, что мы бездумно делаем УЗИ. Но нам меньше всего сейчас хочется слышать, что мы сделали что-то не так. Каждая мама сделала бы всё, лишь бы ребёночек жил. Извините, если обидела.

Лично мне на УЗИ только нервы трепали безжалостно. Правда вскрытие показало, что ребёнок был здоров, но с 4ыхкратным обвитием и тазовым предлежанием необходимо было более раннее родоразрешение с помощью КС. И именно это устанавливало УЗИ. Правда наши подлые врачи много чего сделали не так, и в итоге я рожала сама. Я к УЗИ тоже не очень положительно отношусь, но в случаях с родоразрешением оно иногда нужно.

Ваше сообщение немного с упрёком, что мы бездумно делаем УЗИ. Но нам меньше всего сейчас хочется слышать, что мы сделали что-то не так. Каждая мама сделала бы всё, лишь бы ребёночек жил. Извините, если обидела.

Здравствуйте Анна. Я родила 11.08 2010 на 40-ковой неделе мертвую девочку. Приехали со схватками в роддом и обнаружилось, что сердечко детки уже не бьется. Рожала и знала, что не услышу первый крик дочьки. Пережила ад. Если бы не было рядом мужа наверное сошла бы с ума. 3 дня побыла в роддоме и выписалась. Пришла к врачу на осмотр через неделю, посмотрели сказали все нормально можете пробовать снова не раньше чем через три месяца. А я не знаю смогу ли? Не могу об этом не думать. Не могу забыть личико моей доченьки.

Ксения, добрый день. 11.08.2010 я тоже потеряла дочь на 36 недели по врачебной ошибке. Пожалуйста, напишите мне как Вы, удалось ли Вам забеременнеть вновь. Как Вы справляетесь с болью? Я просто схожу с ума.

Ксения, добрый день! Я потеряла ребенка, свою дочь тоже 11.08.2010 на 36 неделе по врачебной ошибке. Три месяца пытаюсь забеременнеть. Ничего не получается. Пожалуйста, скажите у Вас получилось? Я просто в отчаянии, мне очень тяжело. Напишите мне пожалуйста.

Все страницы с обсуждением этой темы:

Замершая беременность на поздних сроках

Содержание:

Внутриутробная смерть плода — большая трагедия, которая теоретически может произойти с каждой женщиной. Особенно тяжело она переносится на поздних сроках, когда мать уже ощущала движения своего малыша. Однако не стоит отчаиваться и терять надежду на рождение здорового ребенка, ведь у пары есть все шансы, что у них появится ребенок через какое-то время.

ИнформацияГибель плода на сроке более 12 недель беременности относится к неразвивающейся беременности на поздних сроках, а начиная с 22 недель — переходит в разряд антенатальной смертности плода.

Причин существует множество, но, к сожалению, не всегда удается до них докопаться, ведь как бы далеко медицина не продвинулась, всегда существует что-то выше нас. Выделяют несколько основных групп причин:

    инфекционная; генетическая; иммунологическая; эндокринологическая.

Вероятность мутации генов существует у каждого человека, она может произойти в половых клетках мамы и папы, может возникнуть в период его роста и развития эмбриона. Если произошла грубая генетическая поломка, то зародыш погибает на ранних сроках. Однако иногда плод продолжает развиваться дальше, но в силу своей несостоятельности и нежизнеспособности все же замирает.

Любая перенесенная беременной женщиной инфекция может сказаться на развитии ее малыша. Особенно опасными являются вирусы краснухи, токсоплазмоз, грипп, сифилис, гонорея и другие. Особенно тяжелые последствия могут быть, если не проводится лечение. Вирус или бактерия могут проникать через плацентарный барьер к плоду, вызывая его инфицирование. В некоторых случаях это приводит к внутриутробной смерти плода.

Сюда можно отнести такие заболевания и состояния матери как антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, резус-конфликт. Механизм заключается в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела против клеток ребенка, что в тяжелых случаях убивает малыша.

Заболевания матери, такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы могут привести к внутриутробной гибели плода.

Косвенными факторами, приводящими к замиранию плода, могут быть наличие вредных привычек у матери (курение, наркомания, алкоголизм), перенесенные стрессы.

ВажноОсновным признаком внутриутробной гибели плода после 20 недель для женщины является то, что она перестает ощущать шевеление своего малыша. Уменьшаются субъективные ощущения, которые возникают при беременности (тошнота, рвота, увеличение молочных желез).

Также перестает расти живот, уменьшается тонус матки. Далее могут присоединяться боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Появление этих симптомов говорит о начавшемся прерывании беременности.

Диагностика

Основным методом диагностики антенатальной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и кардиотокографии (можно выполнять с 26-ой недели беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропина не является актуальным на поздних сроках.

Прерывание беременности производится только в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. В зависимости от срока существует несколько методов лечения:

    Применение простагландинов (вещества, вызывающие раскрытие шейки матки и схватки); Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых растворов); Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта (только до 16 недель беременности); Гистеротомия (операция на матке) в случае возникновения экстренных ситуаций; Искусственные роды в сроке после 22 недель; Комбинированные методы

Оптимальным для прерывания беременности в поздние сроки является тот метод, который максимально приближен по течению к родам. Для этого необходимо подготовить шейку матки и вызвать сократительную активность миометрия (мышечный слой матки).

Необходимым является назначение антибактериальных средств для предотвращения воспалительных процессов органов малого таза. В первые дни их обычно вводят внутривенно или внутримышечно, далее переходят на таблетированные формы.

Реабилитация

Очень важное значение имеет реабилитация женщины после замершей беременности на поздних сроках, как лечебная, так и психологическая. В лечебную входит:

    Применение гормональных контрацептивов на протяжении 3 месяцев и более (способствует быстрейшему восстановлению органов половой системы, нормализации гормонального фона); Применение поливитаминных препаратов для повышения сопротивляемости организма в целом; Назначение седативных средств, способствующих нормализации работы нервной системы; Лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие); Контрольное УЗИ органов малого таза через 7-10 дней после прерывания беременности.

Психологическая реабилитация не менее важна, так как душевные травмы намного сильнее телесных. Необходимо обратиться за психологической поддержкой, и хорошо, если вы это сделаете вместе с мужем.

ДополнительноПланировать последующую беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. За это время необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, добиться ремиссии при наличии сопутствующих заболеваний, обследовать эндокринную систему.

Последствия и прогноз на следующую беременность

При своевременном и правильном лечении замирания плода, 80-90% пар способны зачать и родить здорового ребенка. Последующая беременность наступает и проходит без каких-либо отклонений. Большую травму наносит скорее психологический аспект, особенно на позднем сроке. Не стоит отчаиваться, относитесь к этому как к неизбежности, ведь вряд ли плод был бы жизнеспособным после рождения.

Если внутриутробная гибель плода повторилась, необходимо детально обследоваться вместе с супругом для установления причины.

По материалам:

//moepuziko. ru/beremennost/zamershaya/antenatalnaya-gibel-ploda. html

//www. syl. ru/article/202262/new_antenatalnaya-gibel-ploda-i-ee-prichinyi

//www. sikirina. tsi. ru/forum/beremennost-rodi-poslerodovoy-period/vnutriutrobnaya-gibel-ploda120.html

//baby-calendar. ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/na-pozdnih-srokax/