Форум больных меланомой с метастазами в кожу

2.4 Поздние рецидивы и метастазы у больных меланомой кожи

Из 976 радикально леченых больных меланомой кожи I и II стадий заболевания по Сильвену у 46 (4,7%) пациентов мы наблюдали возникновение поздних рецидивов и метастазов в сроки 5 и более лет после лечения. Средний возраст больных составил 45,5 лет. В данной группе больных преобладали женщины — 38 (82,6%) пациенток. По нашему мнению этот факт подтверждает общепринятое положение о лучшем течении заболевания у лиц женского пола. Сведения о длительности свободного интервала у наблюдаемых нами пациентов представлены в таблице 32. Отмечено, что поздние рецидивы и метастазы у больных меланомой кожи могут проявляться в самые различные сроки после радикального лечения.

Данные о частоте и видах позднего прогрессирования опухолевого процесса у наблюдавшихся нами 46 пациентах представлены в таблице 33.

Длительность свободных интервалов до появления поздних рецидивов и метастазов у радикально леченных больных меланомой кожи I и II стадий заболевания по Сильвену

Виды и частота поздних прогрессирований опухолевого процесса у радикально леченных больных меланомой кожи I и II стадий заболевания по Сильвену

Согласно полученным результатам, наиболее часто позднее прогрессирование выражается в возникновении отдалённых (50%) и регионарных (28,2%) метастазов опухоли. Анализ клинико-морфологических данных у 46 больных с поздними рецидивами и метастазами показал, что единственным критерием, влияющим на частоту возникновения позднего прогрессирования опухолевого процесса, является толщина первичной опухоли по Бреслоу (Р<0,02). Очевидно, этот факт может быть объяснён общим худшим прогнозом заболевания у пациентов с более «толстой» меланомой кожи.

Из всех 46 больных 5 и более лет с момента возникновения позднего прогрессирования опухолевого процесса прожили только 7 (15,2%) пациентов. Трое из них — после хирургического удаления клинических местных рецидивов опухоли, двое — после лечебной регионарной лимфаденэктомии, один больной — после хирургического удаления регионарного рецидива и одна пациентка — после верхней лобэктомии по поводу солитарного отдалённого метастаза в правое лёгкое.

Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что общепринятый в клинической онкологии критерий 5-летней излеченности пациентов не всегда является оправданным для больных меланомой кожи. У 4,7% всех радикально леченых больных меланомой кожи I и II стадий заболевания по Сильвену после длительного свободного интервала (до 18 лет) могут появляться поздние рецидивы и метастазы опухоли. Поэтому сегодня анализ прогностических факторов, а также результатов лечения у больных меланомой кожи более рационально основывать не только на данных 5-летних, но также 7- и 10-летних наблюдений за пациентами.

© СОДЕРЖАНИЕ НАСТОЯЩЕГО САЙТА ONKOLOGKOZHA. RU, ВКЛЮЧАЯ ВСЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ И ТЕКСТОВУЮ ИНФОРМАЦИЮ ЯВЛЯЮТСЯ ОБЪЕКТАМИ АВТОРСКОГО ПРАВА АНИСИМОВА В. В. ВЕДУЩЕГО НАУЧНОГО СОТРУДНИКА ФГБУ «НИИ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н. Н. ПЕТРОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ И ПРЕДНАЗНАЧЕНО ТОЛЬКО ДЛЯ ПЕРСОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В НЕКОММЕРЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ. ПРАВА НА УКАЗАННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ОХРАНЯЮТСЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ О ПРАВАХ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

ПРИ ПОЛНОМ ИЛИ ЧАСТИЧНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ С САЙТА ONKOLOGKOZHA. RU ССЫЛКА НА САЙТ ОБЯЗАТЕЛЬНА С УКАЗАНИЕМ АВТОРА.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ В ЛЮБЫХ ИНЫХ ЦЕЛЯХ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ГРАЖДАНСКОЙ ИЛИ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ И ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ РОССИЙСКОГО И МЕЖДУНАРОДНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА.

Форум больных меланомой с метастазами в кожу

— наличие большого количества родинок (невусов) — доброкачественных пигментных образований на коже;

— светлый цвет кожи, рыжие волосы.

30 % меланом развиваются в пределах ранее имевшегося невуса (пигментное образование), остальные 70% образуются на новом месте. Вас должны насторожить, следущие изменения невуса и/или появившееся вновь образование:

Отливки воском от 2 т рублей. Снятие магического негатива. Дистанционное лечение зависимостей(дорого!)

— изменение окраски — цвет меланомы обычно отличается наличием серого, черного, голубого, розово-красного и других оттенков. При этом следует учитывать, что любое изменение цвета родимых пятен должно настораживать и вызывать необходимость обследования;

— изменение размера — для меланомы характерны размеры более 6 мм в диаметре.

Отливки воском от 2 т рублей. Снятие магического негатива. Дистанционное лечение зависимостей(дорого!)

Отливки воском от 2 т рублей. Снятие магического негатива. Дистанционное лечение зависимостей(дорого!)

Меланому иссекают хирургическим путем, с захватом здоровой кожи примерно 2-3 см., вместе с подкожно-жировой клетчаткой и мышцей.

Отливки воском от 2 т рублей. Снятие магического негатива. Дистанционное лечение зависимостей(дорого!)

На начальной стадии меланомы обязательно проводится хирургическое иссечение опухоли. Оно может быть экономным, с удалением не более 2 см кожи от края меланомы или широким, с резекцией кожи до 5 см вокруг границы новообразования. Единого стандарта в хирургическом лечении меланомы стадии I и II в этом плане нет. Широкое иссечение меланомы гарантирует более полное удаление очага опухоли, но и одновременно может оказаться причиной рецидива рака на месте образовавшегося рубца или пересаженного лоскута кожи. Тип хирургического лечения меланомы зависит от вида и расположения опухоли, а также от решения пациента.

В качестве самостоятельного метода лечения меланомы лучевая терапия используется редко. А в дооперационном периоде лечения меланомы её применение стало обычной практикой, так как иссечение опухоли может проводиться буквально на следующий день после окончания курса лучевой терапии. Интервал для восстановления организма между двумя типами лечения при симптомах меланомы кожи обычно не выдерживается.

Результаты применения химиотерапии в лечении меланомы с метастазами неудовлетворительные, поэтому этот тип терапии рака кожи практически не применяется.

Отливки воском от 2 т рублей. Снятие магического негатива. Дистанционное лечение зависимостей(дорого!)

Международный онкологический форум

Здесь можно проконсультироваться у врача, обсудить новое лекарство, получить или дать нужный совет, не излечимых болезней нету!

МЕТАСТАЗЫ МЕЛАНОМЫ

Описание: Разновидности, способы профилактики и лечения

Меланома первоначально развивается в клетках кожи, которые отвечают за производство меланина. Поэтому чаще всего опухоль имеет темную окраску. Но иногда меланома может быть и беспигментной. Чаще всего (в 90% случаев) меланома появляется на коже, также меланома может появиться в слизистой носа или в полости рта, по влагалище или в прямой кишке, в хориоидальной оболочке глаза или в его конъюнктиве.

Уменьшается масса тела;

Больной быстро утомляется;

Признаки метастазов при меланоме, распространяющихся гематогенным путем, во многом зависят от их локализации. Выявление отделенных метастазов меланомы говорит о 4-й стадии болезни.

УЗИ (лимфоузлов и органов);

Пробы с радиоактивным фосфором;

В меланомах толщиной до 0,76 мм редко наблюдается метастазирование в лимфоузлы и другие органы. В опухолях, толщина которых больше 3 мм, рецидив заболевания с вероятностью 50% развивается в течение года и с вероятностью 90% в течение 5 лет.

Информация на форуме носит сугубо ознакомительный характер!

Http://onkologkozha. ru/specialty29.htm

Http://www. bagiramagic. com/forum/31-8794-1

Http://onkoforum. com/viewtopic. php? f=42&t=316

Яндекс.Метрика