Я видел нечто

Флегмона шеи, при неправильной и несвоевременной диагностике, может привести к ещё более тяжёлым осложнениям. В таких случаях, проявления на коже, в области проекции флегмоны шеи могут отсутствовать. Флегмона шеи, в зависимости от локализации и глубины залегания, может проявлять себя по-разному. Фурункулы, раны и царапины на шеи могут стать причиной поверхностных флегмон.

К таким заболеваниям, могущим вызвать флегмону шеи, относятся все виды ангин (фолликулярная, катаральная, лакунарная и тому подобные). Флегмона – это гнойное воспаление жировой клетчатки, для которого характерно острое течение. Народная медицина рекомендует для лечения флегмоны использовать состав, приготовленный из зверобоя и прополиса. При воспалении подкожной, межфасционной и мышечной клетчатки в мягких тканях возникает гнойное разлитое воспаление тканей внутренней среды организма.

Редкое, но опасное заболевание, которое является осложнением предшествовавших гнойно-деструктивных заболеваний, протекающих в брюшных и внебрюшных органах, называется забрюшинной флегмоной. Нагноение и воспаление глазничной клетчатки, отягощённое некрозом, называется флегмоной орбиты и относится к группе диффузных гнойных воспалений.

Причин возникновения флегмоны в полости рта существует несколько. Флегмоной называют разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки или клетчаточных пространств. При флегмоне гнойный процесс не ограничивается в одном участке, а распространяется по клетчаточным пространствам.

Все флегмоны делятся на поверхностные (когда поражается подкожная клетчатка до фасции) и глубокие (когда поражаются глубокие клетчатые пространства). При поверхностной (подкожной) локализации флегмоны возникают сильная боль, покраснение кожи без четких границ, локальное повышение температуры. При поверхностной подчелюстной флегмоне в подбородочной области кожа становится красной, наблюдается припухлость и болезненность.

При флегмоне, растянувшейся вдоль шейного сосудисто-нервного пучка, из-за сильной боли пациенты избегают любых движений головой и поэтому держат ее повернутой и немного отклоненной в больную сторону. Гнойный медиастинит обычно развивается стремительно, сопровождается повышением температуры, а также болью за грудиной, которая распространяется в спину, шею, эпигастральную область. Появляется отечность в области шеи и грудной клетки. Причиной гнойного воспаления конечностей могут быть любые повреждения кожи (ожоги, раны, укусы), а также такие заболевания как остеомиелит, гнойный артрит, панариций.

При поверхностном расположении флегмоны (к примеру, в бедренном треугольнике) наблюдается гиперемия и припухлость кожи, симптом флюктуации. При флегмоне забрюшинного пространства формируется контрактура бедра — принимание бедром сгибательного положения с ротированием кнутри и небольшим приведением. Возникновение постинъекционных флегмон вызвано нарушением техники введения медикаментозных препаратов, правил антисептики во время проведения манипуляций.

К возникновению флегмон располагают также наличие хронических заболеваний, снижающих иммунитет, чрезмерная обсемененность кожи микроорганизмами, ожирение. Болезнь зачастую возникает внезапно с появления припухлости, покраснения и боли в месте инъекции. Важно! Лечение пациентов с флегмоной всегда проводят в стационаре. При прогрессирующей флегмоне следует как можно раньше провести оперативное лечение.

Хирург производит вскрытие флегмоны путем рассечения кожи, подкожной клетчатки по всему протяжению. Ослабления иммунитета могут быть физиологическими (при беременности, у детей, у стариков) и патологическими (в результате таких болезней, как рак, СПИД, частые хронические или острые инфекции). 3. Третьим обстоятельством, позволяющим гнойному процессу распространяться в области шеи, становятся особенности анатомического строения этой области.

Мероприятия по предотвращению развития флегмоны шеи, как осложнения гнойной ангины, сводятся к адекватной по продолжительности и чувствительности к препарату антибиотикотерапии. Достаточно сложно бывает определить наличие флегмоны шеи при глубоком залегании, при небольшой флегмоне. Обширные или наружные флегмоны шеи обнаружить гораздо проще. При этом на поверхности кожи будет проявляться заметное покраснение, припухлость, болезненность.

Флегмона шеи приводит к сепсису, менингитам, абсцессам в других органах (возникающих, путём занесения гноя током крови). Флегмона шеи приводит к прорыванию гноя в полые органы (гортань, лёгкие). Разлитое воспаление тканей шеи развивается вторично.

Флегмона шеи – гнойное осложнение ангины

Затем с током крови и лимфы бактерии попадают в мягкие ткани шеи. В большинстве случаев причиной развития флегмон является золотистый стафилококк. Особую роль в развитии флегмон играет хроническое течение данных заболеваний, так как они требуют частого лечения антибиотиками. Воспалительные заболевания лимфатических узлов шеи, которые при неблагоприятном течении могут переходить на соседние участки.

В таком случае инфекция попадает в область шеи с кровью или лимфой. Диагностика флегмон включает осмотр врача, и при необходимости, назначение лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре врач отмечает увеличение шеи больного. При глубоких флегмонах общее состояние тяжелое. При пальпации (прощупывании) флегмоны наблюдается резкая болезненность и наличие плотного инфильтрата, без флюктуации.

Возможные осложнения и глубокие формы флегмоны

Пункция невозможна при глубоком размещении флегмон, в связи с возможностью повреждения жизненно-важных органов, сосудов и нервов. Главным методом лечения флегмон шеи является хирургическое вмешательство, которое проводиться под общим обезболиваем. В связи с расположением в шеи многих жизненно-важных органов и сосудов, пытающих главный мозг, вскрытые флегмон может сопровождаться рядом осложнений.

Какой антибиотик назначить решает врач, после определения возбудителя флегмоны. В тоже время, не локализированные, появляющиеся под кожей воспаления с гноем – флегмоны. Таким образом, мы определили, что флегмоны и абсцессы – похожие, но абсолютно разные заболевания. Главной причиной появления флегмоны можно считать деление болезнетворных организмов.

Флегмона шеи при подкожной локализации – диагностируется достаточно просто. Флегмона шеи, расположенная на передней части, в области пищевода и глотки, вызывает неприятные ощущения при глотании и дыхании. При флегмоне шеи формируется припухлость кожи в области грудиноключично-сосцевидных мышц, нижней челюсти, подбородка.

Абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины абсцесса полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация абсцессов

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

    Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма. Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи. Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки. Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри — на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица. Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы абсцесса полости рта

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита – боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость. Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха.

Абсцесс языка развивается стремительно – в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции. Кроме того, любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита.

Прогрессирование патологии может приводить к прорыву гнойника. Выход гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшается боль, спадает опухоль, снижается температура, улучшается общее самочувствие, однако это не должно являться поводом для успокоения. Опасность состоит в том, что воспалительный процесс может продолжаться, перетекать в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит многими тяжелыми последствиями, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Диагностика

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечение абсцесса полости рта

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше — в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

Источники:

Http://natootawaner. ru/flegmona-shei-stati-pacientam-satius/

Http://www. krasotaimedicina. ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-abscess

admin
victorriabov@gmail.com