Норма ТТГ после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа оказывает влияние на обмен веществ. Регулируют работу вегетативной системы.

В настоящее время она не рассматривается как жизненно важный орган, поскольку существуют методы компенсации утраты ее функции.

Значение щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает активные вещества Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Тироксин (Т4) считается основным тироидным гормоном.

На его долю приходится 90% всей массы веществ, продуцируемых щитовидной железой.

Т3 вырабатывается в меньшем количестве, однако его активность выше, чем у Т4 в 1000 раз.

Оба гормона существуют в единой связке. Тироксин является строительным материалом для трийодтироксина.

Состояние, характеризующееся недостатком выработки гормонов, именуется гипотиреозом.

Его признаками являются:

    Низкий уровень артериального давления Пониженная температура тела (меньше 36 0 С) Вялость, апатичность, нарушение сна Сухость кожи, истончение и ломкость ногтей Бесконтрольное увеличение массы тела Сбои в работе репродуктивной системы: снижение либидо, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.

Переизбыток выработки гормонов также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Гипертиреоз на начальном этапе характеризуется:

    Стойким или частым повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,1 0 -37,7 0 С) Нервным возбуждением, раздражительностью, агрессией Увеличением физической активности Потерей веса на фоне нормального питания.

Прогрессирующее состояние приводит к устойчивому гипертонусу сосудов, нарушениям умственной деятельности, сбоям в работе пищеварительного тракта.

Функции ТТГ

Выработка гормонов щитовидной железы регулируется ТТГ – тиреотропным гормоном, синтезируемым гипофизом.

ТТГ раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидной железы, провоцируя их поглощать соли йода. Стимуляция способствует выработке тироидных активных веществ.

Тироидные гормоны связаны с ТТГ по принципу обратной связи.

При усиленной работе тропного гормона снижается концентрация веществ щитовидной железы и, наоборот, при активном синтезе Тироксина и Трийодтироксина, понижается уровень Тиротропина (ТТГ).

Лабораторное исследование

Анализ на ТТГ используется для исследования деятельности щитовидной железы. Рассматриваются показатели ТТГ; Т4 и Т3 как в связанной, так и свободной форме.

Также для информативности устанавливается концентрация ТСГ (тиреосвязывающего глобулина).

Этот транспортный белок агрегирует гормоны щитовидной железы перед доставкой их к жизненно-важным органам.

Когда вещества достигают цели, они снова переходят в свободное состояние. Уровень ТСГ говорит о биодоступности Т4 и Т3.

Показатели ТТГ здорового человека приблизительно составляют от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Каждая лаборатория придерживается собственных стандартов подсчета.

Все зависит от применяемого оборудования и реагентов.

Удаление щитовидной железы

При наличии таких проблем, как подозрение на раковую опухоль, присутствие новообразований более 3 см, множественных кист или узелков показано хирургическое лечение щитовидной железы.

В этих случаях используется:

    Тиреоидэктомия – полное удаление органа Радикальная тиреоидэктомия – удаление железы с примыкающими лимфоузлами Резекция – удаление пораженной доли

Неполное удаление доли, т. е. только той части, в которой найдены узелковые образования, в современной хирургии не практикуется, поскольку существует риск разрастания тканей в оставшейся части, и пациент будет вынужден вновь подвергнуться хирургическому вмешательству.

Операция легко переносится. Больной пребывает в стационаре не дольше 4 суток.

После выписки пациент попадает под наблюдение эндокринолога, который рассчитывает дозу препаратов замещающей терапии.

В будущем необходимо проходить осмотр у специалиста 1 раз в полгода. При стабильных показателях частоту обследования снижают до 1 раза в год.

Уровень ТТГ после операции

Одной из задач гормонзаменяющей терапии является поддержание ТТГ на необходимом уровне. Без приема синтетических аналогов тиреоидных гормонов концентрация вещества начинает превышать допустимые значения.

Доза препаратов рассчитывается индивидуально и учитывает способность оставшейся части органа справляться с гормональной нагрузкой.

Лечение контролируется лабораторными методами. Норма ТТГ после удаления щитовидной железы находится в пределах 0,3-4,0 мЕд/мл.

Если доза препарата подобрана верно, показатель окажется в этом диапазоне.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака составляет 0,05-0,1 мЕд/мл.

Пациенту назначаются увеличенные дозы препарата, чтобы снизить выработку ТТГ, поскольку этот гормон провоцирует дальнейший рост клеток злокачественного новообразования.

Низкий и высокий уровни ТТГ

Самостоятельная отмена препаратов влечет нарастание концентрации Тиротропина. Высокий уровень гормона гипофиза будет проявляться признаками гипотиреоза.

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы намекает о том, что пациент принимает заменяющие Т4, Т3 препараты в слишком высокой дозе.

При беременности уровень ТТГ естественным образом понижается, поскольку плацентой, вырабатывается хорионический ганадотропин (ХГЧ), способствующий сохранению беременности.

ХГЧ одновременно стимулирует работу щитовидки. Так как оба вещества (ХГЧ и ТТГ) имеют схожее действие на железу, организму необходимо сократить выработку гормона гипофиза, чтобы предотвратить переизбыток Т4 и Т3.

Коррекция функции железы народными методами

При частичном удалении железы скорректировать ее деятельность помогают йодсодержащие продукты (морская капуста, йодированная соль, морепродукты) и отвары растительных сборов.

Лекарственный раствор можно готовить на основе мать-и-мачехи, корней дягиля, тысячелистника, чистотела и шиповника с добавлением березового сока.

Все растения смешиваются в равных количествах. Две столовые ложки смеси завариваются крутым кипятком (200 мл) и настаиваются 10 мин на водяной бане.

Лечение народными методами не отменяет назначенной лекарственной терапии.

Гормоны щитовидной железы после удаления щитовидной железы методом тиреоидэктомии бесполезно пытаться активировать диетой с повышенным содержанием йода, поскольку в этом случае будут отсутствовать ткани, реагирующие на йод.

Жизнь после операции

Человек, перенесший хирургическое лечение, становится гармонозависимым. Но при правильно подобранной дозе и регулярном приеме лекарств пациент может вести привычный образ жизни и не испытывать проблем со здоровьем.

Удаление железы не может считаться безусловным основанием для установления инвалидности. Чаще ограничение по трудоспособности получают люди с подтвержденным раком железы. Однако каждый конкретный случай комиссия рассматривает отдельно.

Обращение по поводу инвалидности возможно не ранее чем через 4 месяца по завершении лечения, когда будет появится вероятность спрогнозировать динамику состояния.

Показатель ТТГ, удаление щитовидной железы

Похожие и рекомендуемые вопросы

Также не забывайте благодарить врачей.

Эндокринолог 2015-03-21 01:12

Если это так, то показатель ТТГ у Вас не должен превышать 0,1 (в идеале — Стремиться к нулю). Т4 должен быть на верхней границе нормы.

Эндокринолог 2015-07-25 01:26

Эндокринолог 2015-11-19 18:49

По какому поводу была удалена щитовидная железа?

Также укажите нормы ТТГ и Т4 в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов).

С уважением, Надежда Сергеевна.

Эндокринолог 2015-11-22 03:03

С уважением, Надежда Сергеевна.

Эндокринолог 2016-06-15 22:37

Эндокринолог 2016-11-30 02:19

Вы сдавали анализ крови на Т4 свободный? Если да, то укажите его результаты с датами сдачи и нормами.

Вы принимаете какие-либо другие препараты помимо Эутирокса?

Эндокринолог 2016-12-05 10:12

результаты прошлых анализов на гормоны щитовидной железы с нормами для Вашей версии; результат свежего анализа крови на Т4 свободный, если Вы его контролировали; какие медикаменты помимо Л-тироксина Вы сейчас принимаете; свой рост и вес; что Вас беспокоит по самочувствию. С уважением, Надежда Сергеевна.

Т4свободный — 18,52 норма 11,50-22,79

ТТГ — 1,03 норма 0,35 — 5,5

Т4 — 20,7 норма 11,50-22,79

ТТГ-0,04 норма 0,35 — 5,5

Эндокринолог 2016-12-28 14:36

Как именно Вы получаете дозировку Л-тироксина в 135 мкг? Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Л-тироксина? Вы проходили радиойодтерапию после операции?

Эндокринолог 2016-12-29 01:36

«Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы, с чем это связано. » — что именно «это»? Частота пульса?

Мои данные: 58 лет, рост 175 см, вес 69 кг.

Интраоперационная экспресс-биопсия: папиллярная карцинома.

14.10.2016 года была проведена тиреоидэктомия и шейная лимфодиссекция VI уровня.

Результаты гистологии: в ткани левой доли щитовидной железы очаг разростания папиллярной карциномы и АИТ Хашимото. В ткани правой доли АИТ Хошимото.

Диагноз: ОСН: Папиллярная карцинома щитовидной железы, рТ1ьN0M0, стадия I (UICC-6, 2002 г).

СОП: АИТ Хашимото.

09.11.2016 г. получила курс радиоактивного йода PIT I(131) А = 3700 МБк, per os.

14.11.2016 г. выполнена сцинтография всего тела на осаточной активности лечебной дозы.

Вывод: Накопление РПФ в проекции щитовидной железы.

Сейчас принимаю Эутирокс 150 мкг и 2 раза в неделю по175 мкг.

От гипертонии принимаю Лозап 25 мкг.

Анализ крови от 27.02.2017:

ТТГ 0,01 (норма 0,05 — 0,1)

Т4 21,88 (норма 9,0 — 19,04)

Самочувствие удовлетворительное. Трудности с засыпанием.

Волнует низкое значение ТТГ.

С уважением, Татьяна.

Эндокринолог 2017-02-28 20:31

По текущим результатам анализов рекомендовала бы Вам перейти на приём Эутирокса в дозировке 150 мкг ежедневно, уровень гормонов позволяет нам несколько снизить дозировку препарата. Ваши жалобы связаны именно с передозировкой Эутирокса.

Контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный Вам нужно будет сдать через 1,5-2 месяца.

Подскажите, пожалуйста, год назад мне удалили всю щитовидную железу по поводу рака. Прошла радио йод.

Готовлюсь к повторному сканированию йодом на предмет контроля. Месяц назад отменила приём замещающей гормнотерапии (Эутирокс).

Сегодня сдала анализы — такие показатели — ТТГ — 98,490 мкМЕ/мл, Тиреоглобулин — 0,3 нг/мл, АТ-ТГ — 116,4 МЕ/мл.

Подскажите, пожалуйста, о чём говорит анализ?

Можно по нему говорить о рецидиве, о метастазах?

Заранее благодарю за ответ.

Эндокринолог 2017-03-14 11:54

При оценке уровня тиреоглобулина и АТ-ТГ важна именно динамика в сравнении с предыдущими показателями. Укажите результаты прошлых анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.

Это первое контрольное сканирование?

Операция была проведена 25.04.2016. Папиллярный рак ракасолидно-фолликулярного строения с микрофокусами роста в прилежащей ткани щитовидной железы, а также в жировой клетчатке и мелких лимфоузлах за пределами капсулы железы.

Радио йод прошла 26.05.2016.

Это будет первое контрольное сканирование.

Результаты анализа крови за последнее время в прекреплённом файле.

АТ к ТК сдавала 2 раз (13.03), до операции и после неё не сдавала этот анализ, врач не назначал.

На всякий случай — возраст 56 лет, вес 75 кг.

Эндокринолог 2017-03-14 12:23

Меня несколько смущает повышение ТГ, хотя и он остаётся стабильно низким. Достоверно о наличии метастазов это не говорит, но для перестраховки и собственного спокойствия сканирование нужно пройти обязательно.

Эндокринолог 2017-04-11 10:12

Не нужно дублировать вопрос, их и без того поступает очень много.

Т4 свободный 12.56 пмоль/л 9.00 — 19.05 пмоль/л

ТТГ 0.014 мед/л 0.4 — 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)

Ориентировочные пределы при беременности:

1 триместр: 0,1-2,5

2 триместр: 0,2-3,0

3 триместр: 0,3-3,0

Это нормально или нужно повышать дозировку эутирокса?

Эндокринолог 2017-07-04 23:07

Уровень ТТГ у Вас сейчас отличный. Рекомендовала бы продолжить приём Эутирокса в дозировке 100 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный ещё через 1,5-2 месяца.

2012 удалена щитовидная железа. Папилярный, фолликулярный рак. На протяжении 5 лет 150 эутироксина.

Анализы — ТТГ 002, СВОБОДНЫЙ сТ4 — чуть выше нормы в течении 5 лет

Тиреоглобулин менее 0,2.

Январь 2017 года была понижена доза до 125. ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА РАЗВИЛСЯ ТИРЕОТОКСИКОЗ. Показатели сТ 4 составили 19,4 при нормативе 14 (лаборатория Ситилаб). Давление, пульс свыше 90. Потеряла 6 кг веса

. Понизили дозу до 100. День перерыва перед сдачей не принимала ничего. ПОТОМ ДВА ДНЯ ПРИНЯЛА ПО 100 ЭУТИРОКСА, ОПЯТЬ НАЧАЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ И ДАВЛЕНИЕ.

Можно ли пока 10 дней попринимать по 75 эутирокса, что бы понять какая необходима доза, посмотреть по анализам. Никак не подберут дозу. Вес 85 кг.

За 10 дней уменьшенной дозы организму не будет критично.

Эндокринолог 2017-08-10 22:50

Рекомендовала бы всё же не рисковать и корректировать дозировку Эутирокса постепенно. Если Вы сейчас сразу перейдёте на приём препарата в дозировке 75 мкг, то результаты анализов через 10 дней будут совершенно неинформативными. Продолжайте приём препарата в дозировке 100 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный в указанные сроки.

И ещё одно, отменять препарат полностью перед сдачей анализа нельзя ни в коем случае. В день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.

Источники:

Http://proshchitovidku. ru/norma-ttg-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Http://03online. com/news/pokazatel_ttg_udalenie_shchitovidnoy_zhelezy/2014-1-14-11707

admin
victorriabov@gmail.com